Что вас беспокоит?
Внезапная сыпь по всему телу
Внезапно появилась сыпь по всему телу. Что это? И нужно ли чем-то лечить? Из лекарств принимаю Амоксиклав седьмой день от бактериальной ангины, Панангин форте от экстрасистол
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, нет ли зуда? Не шелушатся ли высыпания? Как быстро появились и распространилась сыпь? Откуда началась ? Принимали ли ранее данный антибиотик? Нет ли расстройства стула ? Нет ли других жалоб?
Кенюль, у меня синдром раздражённого кишечника. Ещё полчаса назад сыпи не было нигде. Почувствовала зуд на коленке. Посмотрела и увидела сыпь по всей ноге. Далее обследовала всё тело и увидела по всему телу. Испугалась. На фоне этого началось учащённое сердцебиение, экстрасистолы, жидкий стул.
Кенюль, высыпания не шелушатся, зуда нет. Ранее этот антибиотик не принимала
Тогда предполагаю что сыпь аллергического характера на антибиотик амоксиклав. Примите антигистаминный препарат цетиризин 10 мг или дезлоратадин 5 мг один раз в сутки
И очно обратиться к врачу для смены антибиотика
Кенюль, вчера вечером приняла Зодак 10 мг (20 капель). Сегодня утром сыпи стало больше. Это нормально? Как долго сыпь будет проходить? Также появился зуд
Здравствуйте!
Вероятнее всего сыпь носит аллергических характер.
В таких случаях рекомендуют принять антигистаминный препарат, например, зиртек, алервей; полисорб или энтеросгель. На высыпания рекомендуют наносить фенистил или психобальзам.
Подскажите ещё: температуры нет? Во рту, на коже головы так же нет?
Маргарита Валерьевна, температуры нет. Сыпь во рту есть
Вероятнее всего это проявление тогда аллергии.
Добрый вечер.
Такое проявление сыпи может возникать на фоне приема Амоксиклава, вызывая аллергическую крапивницу.
+может быть на фоне заболевания-энтеровирусная сыпь.
Рекомендуется обычно при такой картине:
Отменить прием Амоксиклава.
Антигистаминные -Лоратадин до 7 дней 1 раз в сутки
Обильное питье.
Нет ли проявлений со стороны ЖКТ?
Мария Александровна, есть расстройство стула. Возможно связано с нервным перенапряжением
Когда идет комбинация сыпи+диареи-это частое проявления при непереносимости пенициллинового ряда антибиотиков.
Также, на фоне приема самого АБ, может возникать нарушение микрофлоры.
Не обязательно аллергическая реакция должна сопровождаться зудом.
+если сама ангина была вызвана вирусом Эпштейн-Барр, то прием Амоксициллина может провоцировать сыпь без зуда.
Для точного определния этиологии данной сыпи, эфеективным будет сдать:
ОАК с СОЭ+СРБ
IgE-маркер аллергического проявления
+IgE к пенициллинам (Амоксициллин, Клавулант).
Серология на Эпштейн-Барр:
IgM и IgG к капсидному антигену VCA/
Пока что лучше отменить Амоксиклав.
Если прогрессивного течения не будет, не разрастутся элементы и начнут самостоятельно сходить-то делать ничего не надо будет с сыпью.
Антигистаминное-Лоратадин или Зиртек. 10мг 1 раз в день.
Энтеросгель или Полисорб- 3 раза в день.
Полоскать ротовую полость Стоматофитом или Ротаканом.
Если есть дискомфорт -Метрогил Д или Холисал.
Мария Александровна, вчера вечером приняла Зодак 10 мг (20 капель). Сегодня утром сыпи стало значительно больше. Появился зуд
Добрый день.
Рекомендуется выполнить анализы крови .
Супрастин 1 таб+Энтеросгель 2 ст.л.
Если состояние ухудшается-Преднизолон 15мг.
Рекомендуется в ближайшее время обратиться в дежурный кожный диспансер, для исключения иных синдромов, которые могли развиться на фоне приема АБ.
Если начнется отек, волдыри, язвы во рту, температура поднимется выше 38 и общее сосотояние станет хуже-вызвать СМП,
Мария Александровна, сдала ОАК и IgE. Прикрепила результаты. Похоже это не аллергия и не вирус. Правильно? Что это может быть?
Ознакомилась с Вашими анализами.
Да, действительно эозинофилы спокойные и IgE .
Но Амоксиклав мог спровоцировать сыпь как побочный эффект.
Ведь есть и форма неаллергической лекарственной реакции, при такой форме Амоксиклав мог спровоцировать сыпь, даже без влияния на эозинофилы и IgE.
Как при вирусе Эпштен-Барр, прием АБ мог дать проявление сыпи.
Дождемся результатов еще к вирусу Эпштейн-Барр.
По крови отмечается лейкоцитоз и нейтрофилез-характерные для бактериального течения.
Такое течение показывает продолжающуюся бактериальную инфекцию.
Если она не долечена, (сохраняется боль в горле, температура, если в динамике с прошлыми анализами нет улучшений), то эффективно будет сменить АБ на Азитромицин-Суммамед 500мг 1 раз в день-3 дня.
Продолжать Зодак или Супрастин, Лоратадин.
Энетросгель или Полисорб тоже.
Вероятно реакция на Амоксиклав или инфекционно-опосредованная сыпь.
Мария Александровна, добрый день. Пришли результаты анализов на вирус Эпштейна-Барр. IgG положительный, IgM отрицательный, ПЦР кровь - отрицательный, ПЦР слюна - отрицательный.
Добрый день.
IgG говорит о перенесенной в прошлом инфекцию, так как IgM отрицательный, то активной фазы нет, так же как и ПЦР выявили не активную форму.
Значит по этому анализу можно исключить течение мононуклеоза, который мог вызвать ВЭБ.
Здесь остается тогда 2 течения.
Либо прием данного АБ и ранне перенесенная ВЭБ могли спровоцировать псевдомононуклеозную сыпь.
Либо же, второй вариант, было развитие стрептококковой ангины, а сыпь могла быть началом скарлатины , сам антибиотик мог подействоваать на бактерию, в том случае если сыпь стала меньше.
Скажите пожалуйста сыпь стала меньше? Нет ли налета на миндалинах? Болей при глотании? температуры?
Мария Александровна, пропила антибиотик 8,5 дней. С начала сыпи приняла только одну таблетку Амоксиклава. После этого прием антибиотика прекратила опасаясь, что причина сыпи - аллергия на Амоксиклав. Сейчас принимаю Лоратадин 10 мг 1 раз в день. На счет боли в горле сложно сказать, т.к. подчелюстные лимфоузлы всё ещё увеличены и болезненны. Также увеличен и болит один лимфоузел на шее. Иногда при глотании и повороте головы чувствую боль. Сыпь стала проходить начиная сверху. На лице и шее остались еле заметные розовые пятна. На ногах и животе пятна потемнели. Пятна сливаются. Не останется ли следов от такой сыпи на ногах? На лице и шее они так не темнели. Прикрепляю свежие фото
Мария Александровна, сегодня температуры пока нет. Вчера поднималась до 37,2. Позавчера 37,6. Принимала ибупрофен, т.к. кожа была сильно воспалена. Сегодня, кроме Лоратадина, ничего не принимала.
Принятый ответ
Это хорошо, что сыпь идет на спад, на лице с бльшей вероятностью исчезнут (так как цвет бледно-розовый уже), на ногах и животе-может проявляться поствоспалительная гиперпигментация-тоже пройдут.
Она может сходить очень долго-до месяца.
Лимоузлы могут прийти в норму до 2 мес.
Субфибрильная температура до недели.
На таком этапе, обычно рекомендуется наносить на сыпь увлажняющие крема-Бепантен, перед выходом на улицу SPF 50+.
Продолжайте Лоратадин по 10мг в сутки.
Полоскать горло р-р Оки1.6%
Мария Александровна, спасибо большое за помощь
Рада была помочь Вам, ситуация очень нестандартная, но я рада, что все идет наспад.
Желаю Вам крепкого здоровья и всех благ!
Анастасия здравствуйте. Сыпь на фоне ангины и приема амоксициллина часто связана с наличием вирусной инфекции, например вирус эбштейн барр. В таком случае заменяем на антибиотик другой группы + антигистаминные препараты. Какие у вас симптомы кроме сыпи? Есть ли заложенность носа? Насморк?
Наталия Дмитриевна, насморка нет. Температуры нет. Во рту сыпь есть
В таком случае антибиотик отменяется. Для определения надобности дальнейшего приема антибиотика нужен очный осмотр, так как его могут заменить на антибиотик из другой группы.
+ Назначается анализ крови общий.
Здравствуйте. Рекомендую принять антигистаминный препарат любой какой есть дома, наиболее вероятно сыпь аллергической этиологии, если сыпь вирусная, то антигистаминные препараты не подействуют. В любом случае - увеличить питьевой режим и убрать все гистаминолибераторы: сахар, молоко, красные яркие продукты, экзотические, шоколад, мёд, орехи, цитрусы, из средств гигиены оставить только детское белое мыло без ароматизаторов и красителей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Вчера вечером приняла Зодак 20 капель (10 мг) и легла спать. Утром проснулась - сыпи стало больше. Значит ли это, что она не аллергическая? И сколько дней нужно, чтобы сыпь исчезла?
возможно сыпь вирусная, тогда орошать сыпь антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день. Разрешена на кожу с рождения.
Михаил Николаевич, сдала ОАК и IgE. Прикрепила результаты. Похоже это не аллергия и не вирус. Правильно? Что ещё это может быть?
орошать сыпь антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день. Препарат работает против патогенных бактерий, вирусов и грибов.
Здравствуйте!
Вероятно, сыпь носит аллергический характер.
В таких случаях рекомендуется принимать сорбенты (полисорб 1 столовую ложку на 1/2 стакана воды 3-4 раза в день 3-4 дня),
Антигистаминные препараты (зодак) 1 раз в сутки 7-10 дней.
Местно акридерм.
Рекомендуется сдать общий анализ крови, IG E для подтверждения или исключения аллергической реакции.
Анна Андреевна, вчера вечером приняла Зодак 10 мг (20 капель). Сегодня утром сыпи стало больше. Появился зуд. Лицо печёт. Прикрепила свежие фото
Доброе утро!
Иногда на фоне вирусных заболеваний может наблюдаться вирусная сыпь (вирусная экзантема).
Но я больше склоняюсь к аллергической реакции на антибиотик.
Вы его отменили или допили 7ой день?
Так же рекомендую принимать полисорб 3-4 раза в день (или энтеросгель) 3-5 дня. Это сорбент, выводит токсины.
И зодак 10 мг (но через часа два после полисорба) до 10 дней.
Аллергическая сыпь может проходить длительно.
При вирусной сыпи нет ощущения «печет лицо».
Местно можно мазать акридермом (снимает зуд) или каламином, лосьон снимает воспаление и зуд.
В некоторых случаях врачи назначают дексаметазон внутримышечно 4-8мг при нормальном давлении (так как препарат повышает АД) .
При ухудшении самочувствия, затруднении дыхания , отека вызвать смп!
А так соблюдайте рекомендации и наблюдайте за состоянием.
Добрый день!
Как ваше самочувствие?
Анна Андреевна, добрый день. Спасибо за беспокойство. Сыпь потихоньку проходит. По общему анализу крови это не аллергия и не вирус, а бактериальная инфекция. Только что пришли результаты анализа на вирус Эпштейна-Барр. IgG положительный, IgM отрицательный, ПЦР (кровь и слюна) отрицательный. Прикрепила скриншот и фото
Принятый ответ
Добрый день.
Положительные IgG характеризуют перенесенную в прошлом инфекцию.
В данный момент IgM и ПЦР отрицательные, это свидетельствует о том, что в данный момент нет активной формы.
Поэтому мононуклеоз , вызванный ВЭБ, исключается.
По анализам крови, действительно, бактериальная инфекция.
Не всегда анализ крови показывает (аллергическую реакцию) на лекарственные препараты.
Самое главное, сыпь проходит. А в целом самочувствие лучше?
Анна Андреевна, да, сегодня уже лучше. Кроме зуда и болезненных лимфоузлов ничего не беспокоит.
Здравствуйте!
В данном случае необходимо дифференцировать аллергическую реакцию от сыпи на фоне инфекции
Скажите, сыпь сегодня появилась?
Есть ли зуд?
Ранее бывали аллергии и принимали ли Амоксиклав ранее?
Вероника Андреевна, сыпь появилась только что. Ранее аллергических реакций не было. Зуда нет. Амоксиклав ранее не принимала
В таком случае обычно рекомендуют сдать клинический анализ крови для уточнения, оценить эозинофилы, это клетки крови, которые повышаются при развитии аллергических реакций.
Если дома есть антигистаминные препарат, то в таких случаях обычно рекомендуют начать приём.
Распространённая сыпь – повод показаться очно для осмотра.
Что сейчас помимо сыпи беспокоит?
Вероника Андреевна, вчера вечером приняла Зодак 10 мл (20 капель). Сегодня утром сыпи стало больше. Появился зуд. Лицо печёт. Прикрепила свежие фотографии. Точно смогу показаться врачу только в понедельник.
В таком случае можно заподозрить инфекционный мононуклеоз.
Сыпь при инфекционном мононуклеозе может проявляться после лечения антибиотиками пенициллиновой группы
В таких случаях обычно рекомендуют срочном порядке сдать клинический анализ крови, с реактивный белок, АЛТ, АСТ и антитела к ВЭБ IgM
Узи брюшной полости для оценки печени и селезёнки
Очно показаться врачу нужно, обычно рекомендуют вызов смп или самообращение
Обсудила сыпь с дерматологом, такая сыпь помимо инфекционного мононуклеоза может встречаться при розовом лишае Жибера
Для уточнения рекомендуют очный осмотр инфекциониста и сдача анализов
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20181 ответ
- 24 Марта 20191 ответ
- 18 Марта 20208 ответов
- 5 Апреля 20206 ответов