Что вас беспокоит?
Внутренний и большой наружный геморрой, боль 2 недели!
С 14 апреля появился наружный узел, стал расти. Сразу начала принимать детралекс по схеме острого геморроя, свечи релиф адванс и мазь релиф адванс.через 4 дня шишка увеличилась и стала невыносимо болеть,вызвали скорую. в больнице прописали курс лечения,сменив мазь на гепатромбин Г, остальное сказали оставить по тому , как я лечилась ранее, добавив дюфалак , и посоветовали когда спадет воспаление сделать операцию по удалению бахромы. Но через пару дней появились еще 2 маленькие шишки. Через день еще плюс один узел. 18 апреля, сегодня , обратились в клинику к проктологу.. Диагноз : Внутренний тромбированный геморрой.Хронический комбинированный геморрой 3-4 степени,обострение,тромбоз узла. По сути оставил детралекс, све релиф про, мазь гепатромбин Г, ванночки с ромашкой,диета, нутрифайбер ,вместо дюфалака и физиолечение. Но в общем рекомендует сделать операцию,сказал,что медикаментозно-это все временно ( при любых простудах и т.д. может повториться геморрой). У меня вопрос, если я сделаю операцию по такому количеству узлов(плюс внутренние) какая вероятность, что через время не произойдет рецидив и повторно не появятся шишки в других местах? заключения врачей и фото прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы, а потом уже переходить на нутрифайбер чайная ложка, длительно
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь ауробин 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи гепатромбин г 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то проводите обрабатку раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Меньше сидеть, больше ходить.
Игорь Юрьевич, добрый день 2 недели все это делаем, а результатов нет.
Игорь Юрьевич, я ошиблась, все началось 8 апреля,не 14
Прошло ещё мало времени, так быстро все не проходит, полное разрешение проблемы в течении 3-6 недель
Принятый ответ
Добрый день. Плановое оперативное лечение разрешается после разрешения тромбоза узлов.
Сразу за одну операцию все узлы удалять не рекомендуется, иначе ситуация может осложниться стриктурой (сужение) анального канала.
Риск рецидива безусловно есть. Зависит от методики операции, из малоинвазивный эффективным считается холрар.
Ильнур Ирекович, добрый день, спасибо! Будем ждать улучшений. Скажите, стоит ли делать операцию лазером в дальнейшем, поможет ли она при хроническом геморрое, будет ли способствовать меньшему количеству и объему тромбов?
Выставили диагноз геморроя 3-4 степени, тут выбор методики будет зависеть от оперирующего проктолога.
Принятый ответ
Здравствуйте. При наличие тромбоза желательно отложить оперативное вмешательство. Лечитесь пока консервативно как назначили. После разрешения тромбоза обратитесь повторно к проктологу для решения вопроса о плановом оперативном лечении. В вашем случае оптимальным выбором будет классическая геморроидэктомия.
Андрей Владимирович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! 3-4 ст безусловно нужно лечить хирургическим путем , так как более вероятно обострения будут частыми с такой стадией . Лечение стоит запланировать после купирования явлений тромбоза - это лучше делать ближе к осени , менее жарко и легче восстанавливаться . Перед операцией за месяц начать пить Детралекс или Флебодиа по 1 таб 1 р в день . Наладить стул - чтоб он был мягким и ежедневным , это важно , чтоб не было рецидива . В целях этого нужно обратиться к гастроэнтерологу , пройти обследование , сдать кал :
- копрограмма
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам и антибиотикам , часто при склонности к запорам дефицит полезной флоры
Также по рекомендациям продолжить пить Нутрифайбер . При твердом стуле Форлакс по 1 Саше 1-2 р в день .
По поводу операции : это на усмотрение врача , убирать много нужно , чтоб не было структуры анального канала - возможно в несколько этапов , допустимо несколько методик у одного пациента . Hal rar - это прошивание сосудистых ножек узлов во всех 3х позициях , на фоне этого узлы уже станут меньше . После некоторые узлы возможно убрать лазером . То что 4 ст , это только геморроидэктомия открытая - будет рана . Период восстановления 2 мес в среднем занимает
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20223 ответа
- 29 Августа 20221 ответ
- 30 Января 202315 ответов
- 20 Февраля 20233 ответа