Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1251854

Что вас беспокоит?

На УЗИ показало узел

Здравствуйте. На УЗИ показало узел в левой доли. Из симптомов: сухая кожа, перепады настроения, часто морозит. Анализы: Т3 и Т4 в допустимых значениях, АТТПО 453, АТТГ 30,6 ( повышены) Кальцитонин 1. ТТГ жду результат. Что мне могут предложить? Биопсию не делают же с узлом меньше 1 см? Можно ли мне есть пищу содержащую йод?

Холецистит, экзема, тонзиллит
27 лет
30 Января 2023·Просмотров: 301·Елена

Здравствуйте
Если узел менее 1 см, то только наблюдение - узи 2 раза в год
По узи узелки по описанию доброкачественные
Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключён

Что в оценить функцию щитовидной железы- ТТГ нужно знать

Йод не рекомендуется, можно принимать йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Пищу можно тоже содержащую йод

Дарья Валерьевна, спасибо за ответ. А то, что в левой доли образование без контуров и с акустической тенью, нечего страшного?

Принятый ответ

Ничего страшного нет, не переживайте
Контроль узи 2 р в год, смотреть за ростом
Контроль ТТГ и Т4св 1 р в год( если норма)

Здравствуйте, узелки менее 1 см, биопсию делать не нужно, контроль узи щитовидной железы через 6 мес для контроля.
Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключён.
Повышение ат к тпо, что говорит о аутоиммунном тиреоидите, при котором современем идет снижение функции щитовидной железы и потребуется гормонозамещение, поэтому ждём результат ттг.
Так как есть узелки препараты йода не принимать, а йодированную соль в пищу можно.

Ульяна, спасибо за ответ. А то, что один узел без чётких контуров и с акустической тенью. Это что значит?

Плохого описания этого узла нет, не переживайте. Просто сделать контроль узи через 6 мес.
По старому узи он тоже есть и размеры в динамике почти не изменились.
Если он вырастет до 1 см тогда нужна будет пункция

Ульяна, можно ли будет планировать беременность, если ТТГ будет в пределах нормы? Или пока не стоит?

Если ттг будет в норме, конечно можно.
Если будет больше 4х, беременность тоже можно будет планировать, но только нужно будет принимать гормон, чтоб ттг привести в норму.

Принятый ответ

Если беременность наступит, обязательно контроль ттг, 1 раз в месяц.

Здравствуйте! По УЗИ щитовидной железы - объем щитовидной железы больше нормы, узел справа добрый, слева требуется дообследование (уровень кальцитонина хороший, медуллярный рак узла Вы исключили, но раз в 6 мес. проходите УЗИ и когда узелок слева достигнет в размере 1 см - пропунктировать, чтобы исключить папиллярный, фолликулярный, апластический вид раков). Макрофолликулы говорят о том, что Ваша щитовидная железа давно находится в йододефицитном состоянии. И ещё есть из диагнозов аутоиммунный тиреоидит.
Препараты йода (калия йодид, йодомарин, раствор люголя, поливитамины с йодом и т.д.) Вам не желательны, но в питании соль использовать йодированную, кушать по возможности морепродукты.
Исходя из Ваших диагнозов, рекомендую:
1. L-тирозин 500 мг по 1 капс. * 2 раза в день (утро, вечер) после еды - по 2 мес. * 2 раза в год;
2. Селен 100-200 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 2 мес. + Пиколинат Цинка (можно Хелат Цинка) 22-25 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 1 мес. - весной, осенью.
3. Физиопроцедуры в области щитовидной железы (воротниковая зона) исключить
И ждем результат ТТГ.

Здравствуйте!
В пользу доброкачественности образования говорит отсутствие роста узла в размере.Сделайте УЗИ ЩЖ через 6 месяцев. и ТТГ. Сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин (если ранее его не сдавали).
При нормальном уровне ТТГ (отсутствии тиреотоксикоза), вам можно есть пищу содержащую йод (150 мкг в день), чтобы не образовались новые узлы.

Светлана, спасибо за ответ. Кальцитонин равен 1.

Это норма, тогда вообще хорошо!

Здравствуйте.ТаБ делают с таким размером, это зависит от специалиста. Можно наблюдать , сделать через 6-12 месяцев узи. Йодированную соль использовать можно.

Здравствуйте. Повышение антител не влияет на самочувствие. Важны гормоны. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. По описанию образования доброкачественные, необходимо только контролировать узи, первый раз сделайте через 6 месяцев. По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, общий анализ крови. Пункционная биопсия не нужна. Принимайте селцинк плюс 1 таб в день 1 месяц. Йод содержащие продукты можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.