Консультация эндокринолога /

Инсулинорезистентность и планирование беременности — вопрос №3147929

38 просмотров

Добрый день , были роды у меня 7 мес назад , был гсд
Готовимся к новой беременности , все дефициты закрыла
Анализы в норме , кроме инсулинорезистентности ( индекс Homa ir 3,35%)

Натощак Сахар дома отслеживала в течении недели была норма 4.9-5.3

Сижу на правильном питании ,
вес 62
Рост 163
Нужно ли дополнительно дообледоваться? Перед беременностью

Сдавала c-пептид - 1.83, гликогемогдабин- 5.6%
Анализы прилагаю , может мне пропить какие-то таблетки ?
И нужно ли дополнительно сдавать глюкозатолерантный?

Хотелось бы с мая начать планирование , но смущает этот момент

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Результаты обследования соответствуют нормальному состоянию обмена глюкозы. Индекс инсулинорезистентности не является параметром, определяющим прогноз или тактику ведения пациентки. В современной медицине его определяют, скорее всего, из любопытства.

Однако, если при предыдущей беременности был установлен гсд, то его вероятность сохранена или при последующих, поэтому следует обсудить с лечащим акушером-гинекологом частоту контролей глюкозы и организацию самоконтроля.
А также следует обсудить с акушером-гинекологом интервал между беременностями - как правило они рекомендуют, чтобы от родов до наступления следующей беременности прошло не менее 2 лет.
Клиент
Да с врачом обсудили все , беременность разрешают , но вот смутил только этот мой анализ
Рекомендовано было обсудить с эндокринологом
Терапевт, Эндокринолог
Оптимально в таком случае иметь и заключение с очного посещения эндокринолога. Но очевидных проблем и противопоказаний со стороны эндокринолога не вижу.

С учётом уже перенесённого гсд, имеет смысл соблюдать диету с начала беременности и проводить периодический контроль гликемии натощак и в течение дня, например, 1 раз в неделю (ежедневный будет избыточен и потребуется только если гсд возникнет вновь)

И, конечно, удачи!
Такой взвешенный и рациональный подход очень радует и должен принести свои плоды.
Эндокринолог
Здравствуйте, инсулин не информативный анализ, его сдают при наличии СД, имеют огромную погрешность.
На данный момент сдайте ттг
Начните прием йода в дозе 200 мкг.
По факту наступления беременности сдать глюкозу и еще раз ттг
Дополнительных исследований на данный момент по эндокринологии не нужно
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение индекса инсулинорезистентности при нормальной массе тела говорит о том, что имеются погрешности в питании. По анализу имеетсяглюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме, в данном случае повышение индекса инсулинорезистентности не несёт информации, опасности не представляет.

При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки.

При планировании беременности, включительно до 16 нед. беременности принимайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 50.
Клиент
На чистом питании я сижу всего месяц)
Начал индекс снижаться , до этого было 5.5%
И инсулин 19
Для профилактики не нужно пить например сиафор?
Эндокринолог
В данном случае сиофор не показан, в терапии инсулинорезистентности не используется, это только сахароснижающий препарат, используется в терапии преддиабета или сахарного диабета, у вас данные состояния исключены.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое ☺️
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

После родов ,через 8 недель обычно проходят ПГТТ

Сейчас углеводный обмен в норме,но конечно ПГТТ показывает скрытое нарушение,которое мы не увидим по гликированному гемоглобину


Метформин не показан

Дердите ферритин не менее 45

Если начнете планировать с мая,то не забывацте про йодид калия в профилактической дозировке 200мкг в сутки ,далее всю беременность и гв

Фолиевкю кислоту 400мкг в сутки, далее до конца 16 нед беременности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва