Что вас беспокоит?
Боюсь, что у меня шизофрения
Здравствуйте, 2 года назад у меня случилась первая паническая атака, я приехала в неотложку с ощущением, что у меня инфаркт, сказали, что ЭКГ в норме и это ПА, они хотели мне сделать укол фенозепама, но я была в ужасе и испугалась того, что от этого укола я не проснусь и не дала его сделать. Я всю ночь промучалась, но ПА отпустила. Потом они случались еще по несколько раз за эти 2 года, обычно в похмелье, но я уже понимала, что я не умру и надо просто перетерпеть, все проходило. Но в последний раз ПА это просто ужас. Раньше я боялась, что умру, а теперь боюсь сойти с ума. Убедить себя в том, что я не умираю не очень сложно, а вот в том, что я в себе, уже очень тяжело. У моей бабушки была шизофрения, недавно я узнала, что у знакомого тоже шизофрения и поймала себя на мысли, что сойти с ума очень легко и началась паническая атака. Плюсом к этому появилось ощущение нереальности, как будто я смотрю на людей, а их лица рассеиваются, появилось ощущение кола в сердце. 4 дня уже мучаюсь, то проходит, то снова я в ужасе, еду за рулем и успокаиваю себя, что я все придумала. Что с этим делать? Моя жизнь кажется адом, за 4 дня я уже невозможно устала от этого состояния. Как мне вернуться в нормальное? У меня шизофрения? Ни к кому еще не обращалась, боюсь, что мне не смогут помочь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к психиатру для оценки вашего психического состояния и назначения терапии. При тревожном/паническом расстройстве с целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе лечения. Также в лечении тревожного/панического расстройства эффективна когнитивно-поведенческая терапия, можно заниматься с психотерапевтом/психологом онлайн. Бояться ненужно, вам обязательно помогут. А симптомы, которые вы сейчас испытываете возникают при высоком уровне тревоги, это расстройство невротического уровня, не шизофрения.
Принятый ответ
ЗдравствуйтеШизофрения проявляется по другому : галлюцинации («голоса»), бред(некорректируемые убеждения), распад мышления.
У вас: дереализация («нереальность»), страх сойти с ума, физические ощущения(кол в сердце) , которые типичны для тревожных расстройств.Наследственность повышает риск шизофрении, но не гарантирует её. Даже при генетической предрасположенности вероятность составляет ~10%, если болен один родственник.
Страх сойти с ума — частый симптом тревожных расстройств. Это страх страха, а не признак психоза. Во время острой тревоги можно использовать дыхание 4-7-8: вдох через нос на 4 счета, задержка на 7, выдох через рот на 8. Повторять 5–10 минут. В вашей ситуации обычно рекомендуется обратиться к психотерапевту, лечение комплексное:психотерапия по методу кпт(работа с мыслями вроде «я сойду с ума» и обучение управлению тревогой). Медикаментозная терапия:СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, например). В начале терапии также назначается прикрытие:атаракс, грандаксин, тералиджен, короткий курс бензодиазепинов (клоназепам,альпразолам) например). Похмелье — частый триггер ПА из-за колебаний серотонина и ГАМК, лучше отказаться от алкоголя. Также рекомендуется проверить гормоны щитовидной железы, витамин D, ферритин — их дисбаланс усиливает тревогу.
Ольга Владимировна, спасибо большое, у меня прием психиатра только 2 мая, может ли это состояние дереализации долго не проходить? Как мне себе помочь до приема, например, лекарственные препараты какие-нибудь? Техники устранения панических атак я знаю, но вот это состояние как будто все в тумане, расплывается(+ ощущение снижения зрения и слуха) как с ним справляться?
С дереализацией быстро не справиться, обычные успокоительные скорее не помогут. В принципе, главное понимать, с то это связано с тревогой, не опасно и попробовать применять техники для уменьшения тревоги. Прием антидепрессантов обычно помогает справиться с дереализацией, если антидепрессант полностью не убирает ее(такое тоже бывает), то помогает добавление ламотриджина.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные мысли могут быть следствием обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Это невроз, при котором человека посещают одни и те же повторяющиеся мысли и страх.
Второй возможной причиной подобных мыслей может быть тревожный невроз, это страх потерять над собой контроль или совершить нечто ужасное.
Самолечение что первого что второго недопустимо. Само точно не пройдёт.
Обязательно посетите лично врача психиатра или психотерапевта.вам предложат или препараты или психотерапию. Если психотерапию то это может быть когнитивно-поведенческая или гипно-суггестивная терапия, дыхательные гимнастики, аутотренинги, релаксация и другие методы.
На шизофрению не похоже.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Вы описываете с большей долей вероятности, повышенную тревожность и тому подтверждение ПА, дереализация (нечеткие лица, ощущение нереальности)- это ее спутники. При дебюте шизофрении, психозе вы бы не были столь критичны, не анализировали так себя, свой мыслительный процесс, телесные какие то особенности и ощущения. Вам бы казалось, что все с вами хорошо, что так и должно быть, все мысли и ощущения, о которых вы говорите не вызывали бы у вас беспокойства и вы бы их не оценивали. Вам бы казалось, что все нормально, что вы не больны,а вот другие люди, которые замечали бы ваши странности, вызывали бы раздражение и вы б настаивали, что они вас не понимают просто,а с вами все ОК.
А так пишете все очень понятно, разумно все объясняете, мысли излагаете последовательно, никаких вычурностей мышления нет, нет бреда преследования или религиозного, например, голосов опять же, рассуждаете вы здраво, что при ШЗ нехарактерно.
Ваш доктор - психиатр/психотерапевт. И очная консультация, безусловно, вам была бы полезна, вы бы диагностировались и по результатам обследования был бы определен маршрут лечения, чаще всего это фармподдержка+психотерапия в когнитивно-поведенческом подходе под руководством психотерапевта или клинического психолого, знающего протокол работы с тревожным спектром расстройств. КПТ терапия-это научно обоснованный подход, зарекомендовал себя как эффективная терапия при преодолении расстройств тревожного спектра, депрессий.
Этот подход призван рационализировать мышление, и помочь человеку взглянуть на проблемные, стрессовые ситуации, которые вызывают негативные эмоции, беспокойство, тревогу, депрессивные тенденции, с разных ракурсов и соответственно изменить поведенческие реакции.
Сомневаться не нужно, вам конечно же, помогут. И главное, ваше состояние преодолимо, это не приговор.
Роза Абулфатовна, а чем мне себе сейчас помочь? Я записалась на прием к психиатру 2 мая он только, я учусь, мне нужно экзамены сдавать, а я даже из дома не хочу выходить. Сегодня на паре приступ случился
Анна, паническая атака не смертельна, да она неприятна по ощущениям, выбрасывает в состояние , когда не можешь контролировать своё тело и это очень пугает, но сколько бы она не длилась, она пройдёт. Это лишь высшая степень проявления тревоги, но от нее не сходят с ума, разум в ясности, мысли критичны, и от нее не останавливается сердце.
Когда она приходит, будьте готовы ее встретить и проводить, она пройдет штормом и вы останетесь стоять там же, где и стояли.
Для самопомощи, пока вы еще не начали лечение и ПА вас посещают часто, тревога поглощает, чем можно себе помочь?
4.Кроме того, пробуйте работать в методике релаксации по Джекобсону, слушайте перед сном аутогенную тренировку по Шульцу. Все в доступе в сети, все это от тревоги и снижения ее интенсивности.
1.Дыхательные практики. Квадратное дыхание, диафрагмальное дыхание. Техника дыхания 4-7-8.
Ассиметричное дыхание. Попеременное дыхание через каждую ноздрю
2.Медитации, прогулки перед сном быстрым шагом, горячий душ перед сном.
3.Техники заземления.
Счет. Когда накрывает тревога, начинайте считать столбы, синие, грузовые (любые другие) машины, пассажиров в транспорте, ищите глазами номера домов.
Вычитайте от 200 по 7, доходя до 0. Подключится мышление, отступит эмоция.
Найдите в сети технику заземления 54321. Одна из самых популярных и эффективных.
Метод “Стоп-кран”: как только приходят тревожные мысли, мысленно говорите “стоп”
5. Тревогу хорошо снимает любой ручной труд, домашние, садовые дела, и физактивность, то есть надо отвлекаться, переключаться.
известная методика- дышать в ладони или в пакет.
Вдыхать и выдыхать медленно, пока приступ не прекратится. Метод основан на понижении уровня кислорода и повышении углекислого газа, за счет чего восстанавливается газовый баланс. При отсутствии в момент атак пакета можно воспользоваться собственными руками – сложить их лодочкой и начать дышать по схеме «медленный вдох – медленный выдох»
Все это конечно, мера временная, но это техники совладания с тревогой.
Есть очень действенное упражнение "Техника 5 пальцев"
Находим болевую точку между большим и указательным пальцем, нажимаем и говорим «Стоп»!
Берем себя за мизинец: Такие состояния со мной бывают. Я это знаю.
Берем себя за Безымянный: Это тревога и я это знаю.
Берем себя за Средний: Эти состояния всегда проходят.
Берем себя за Указательный: Я знаю, как себе помочь.
Берем себя за Большой: Я прихожу в себя, я успокаиваюсь.
Выбираем любое действие для переключения, заземления (считайте черные или цветные машины, считайте столбы, птиц на проводе, людей в вагоне метро, людей за окном, вычитайте от 200 по 7 вниз, ищите все предметы например красного цвета или синего, мойте посуду, приседайте, отжимайтесь, собирайтесь на прогулку, пропылесосьте) и выполняем его то время, которое необходимо, чтобы успокоится.
И говорим себе приятные слова, что-то делаем для себя приятное, как то подкрепляем, что приступ тревоги купирован.
Я молодец! Я в очередной раз справилась!
Это упражнение поможет вам расцепиться с негативными мыслями.
Попробуйте, многим помогает переключиться. По препаратам как психолог не имею права консультировать, только по техникам психотерапии.
Не отчаивайтесь, пожалуйста, ваше состояние, конечно, очень изматывающее, приносит значительный дискомфорт, но вы справитесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Вы описываете практически классическое проявление тревожного расстройства и панические атаки.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Здравствуйте, Анна, то, что Вы описываете это не симптоматика шизофрении, а симптоматика тревожного состояния. Для работы с подобными состояниями нужно действовать комплексно: 1. обратиться к врачу-психиатру очно (или видеосвязь), чтобы врач смог оценить состояние и назначить лечение и 2. подключить работу с психологом, так как препараты будут помогать снимать симптомы, купировать приступы тревоги и паники, но, они не смогут изменить Вашего восприятия. Вам важно учиться работать со своими мыслями - вдеь Вы реагируете на них как на реальность и они запускают внутри Вас маховик тревоги. Вы сможете изучить свой механизм тревоги - в каких мыслях она проявляется, какими действиями закрепляется, освоить техники работы с ней - это и работа с мыслями/восприятием, поиск когнитивных искажений, переформулировка мыслей, отказ от охранных действий, подключений техник центрации, заземления.
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Понимаю, как сильно вас выматывает это состояние , но это состояние не опасное для жизни и это не шизофрения.
Вы описываете симптомы дереализации , панической атаки , что характерно для тревожных расстройств. Тревожное расстройство неплохо корректируется.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202216 ответов
- 17 Ноября 20223 ответа
- 20 Февраля 20231 ответ