Что вас беспокоит?
Сильная давящая головна боль в районе лба после симптомов простуды
Добрый день. Прошу расшифровать анализ крови. С начала недели появился сильный насморк, боль в горле, температура 37 в среду уже лежала с сильной головной болью в районе лба и висков -на стену лезла от давящей боли- ибупрофен и анальгин не помогал, стала принимать сумамед, сегодня третий день антибиотика , температура спала, боль давящая в голове и слабость есть, пришел анализ крови, расшифруйте , пожалуйста, что значат изменения -незрелые гранулоциты, срб 17.7 может ли это быть менингит Прокальцитонин 0,02 Лдг 143
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у вас возможно вирусно (повышены моноциты) бактериальная (повышен срб) инфекция. Так как вы начали принимать антибиотик, то у вас менингит не должен развиться ( антибиотик убивает менингит).
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, что значат появившиеся в анализе незрелые гранулоциты? Они только при менингите появляются?
Незрелые гранулоциты говорят об инфекции, воспалении (у вас вирусно бактериальная инфекция)
Скажите, пожалуйста, что дальше делать? Какое лечение?
Что-то нужно сдать?
Продолжить приём сумамеда до 5 дней, + добавить нимесулид по 1 пакетику 2 раза в день курс 10 дней, обильное питье, приём вит С (лучше в виде овощей, фруктов, морса), орошение носоглотки раствором морской воды 3 раза в день, орошение ротоглотки раствором антисептика (фурацилин, хлоргексидин) 6 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови- признаки вирусной инфекции, по поводу менингита - сложно сказать по Вашим анализам, необходим осмотр очный. Сильная головная боль может сопровождать Грипп или Ковид. Низкий прокальцитонин все же в пользу вирусной инфекции, а не бактериальной.
Низкий гемоглобин ранее отмечали?
Здравствуйте, да всегда низкий гемоглобин, скажите, пожалуйста, а что значат незрелые гранулоциты-они только при менингите бывают? Срб 17.7
Срб 17(при норме до 10), это не критично. Незрелые гранулоциты не являются специфическим показателем менингита.
Скажите, пожалуйста, что дальше делать? Какое лечение? Через сколько должно быть легче? Что-то еще нужно сдать?
Я бы рекомендовала использовать Оки 1 пакетик в день после еды 3 дня, допить Сумамед и обязательно пробиотик, обильное питье. Очный осмотр доктора - посмотреть горло, лимфоузлы, симптомы менингита, аускультация легких.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача ".По предоставленным вами анализам имеются признаки выраженного бактериального вирусного воспаления (высокий СРБ и появление незрелых гранулоцитов), связанного с синуситом или ангиной, которые могут сопровождаться сильной головной болью.
- Признаков тяжёлой генерализованной бактериальной инфекции (менингита, сепсиса) по анализам нет из-за крайне низкого прокальцитонина.Ваше улучшение на фоне антибиотика также против агрессивного течения менингита.В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют продолжить приём антибиотика Сумамед в течении 5 дней , дополнительно добавить пробиотики в возрастной дозировке.Обильное питье. Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, в течн 2-3 дней при его ухудшении понадобится очная консультация врача для осмотра и возможной коррекции лечения.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ, уточните, пожалуйста, а что значит -Ваше улучшение на фоне антибиотика также против агрессивного течения менингита, то есть если был бы менингит, то от этого сумамеда он бы не ушел, лучше не было бы, верно?
Здравствуйте! Если бы это был менингит ваше самочувствие было бы гораздо хуже чем есть на данный момент.Даже с учетом того что вы принимаете Сумамед.
Скажите, пожалуйста, а осложнение в воспаление легких могло уйти? Есть отдышка и слабость , при ходьбе редкий кашель
Здравствуйте! При таких симптомах, как вы описываете возможно, нужен очный осмотр врача, аускультация , рентген ОГК для исключения пневмонии.
Уточните, пожалуйста, а в анализах пневмонию не увидеть? Только если рентген?
Все правильно по анализам мы только видим воспалительные изменения, для исключения пневмонии нужно делать Рентген ОГК.
Хорошо, большое спасибо!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей Семье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Менингит можно заподозрить в случае сохраняющейся лихорадки (повышения температуры тела), наличия выраженной нестерпимой головной боли постоянного характера, проявления рвоты на высоте головной боли.
Менингит редко стартует с ОРЗ, потому в вашем случае с учетом данных анализов, я бы в первую очередь получила консультацию оториноларинголога и исключила катаральный синусит, выполнила КТ придаточных пазух носа. В случае исключения данного диагноза - консультация невролога
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, а незрелые гранулоциты не только при менингите могут быть?
Не только. При многих заболеваниях. Передайте ОаК в динамике через 3-5 дней, с обязательной оценкой лейкоформулы "глазом" ( то есть когда лаборант красит мазок и осматривает его)
Хорошо, скажите, пожалуйста, а воспаление легких не могло перейти осложнение? Появилась отдышка и слабость
Если уже 4-5 сутки от начала заболевания, то с диагностической целью можно выполнить рентгенографию онк
Органов грудной клетки
Хорошо, поняла, спасибо большое
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача»
По оак больше данных за вирусную инфекцию, вирусные менингиты встречаются, для диагностики как минимум нудно очно проверить менингиальные знаки
Здравствуйте.
Незрелые гранулоциты ➔ Это говорит о том, что костный мозг активно реагирует на инфекцию (чаще бактериальную) и выбрасывает в кровь молодые формы клеток. Такая реакция бывает при тяжёлых простудах и при прочих воспалительных реакциях.
За менингит клиничская карина ваша не говорит, так как очень низкий прокальцитонин + нормальный ЛДГ + улучшение состояния под действием антибиотика.
Если бы был менингит:
Температура бы держалась высокая, усиливалась.
Появилась бы ригидность затылочных мышц (боль при попытке наклонить голову вперёд).
Сознание стало бы нарушаться, появилась бы сильная тошнота и рвота без облегчения, светобоязнь.
У вас, скорее всего, была тяжёлая вирусная инфекция или развился острый бактериальный синусит (воспаление пазух), отсюда и давление в лбу и висках. Поэтому возможно стоит обратиться к ЛОРу.
Продолжайте принимать антибиотик по схеме врача, наблюдайте за динамикой. Если головная боль будет уходить, температура не вернётся, слабость будет постепенно уменьшаться — всё идёт по плану выздоровления.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20191 ответ
- 24 Августа 202011 ответов
- 20 Октября 202016 ответов