Консультация психиатра /

Атаракс и Триттико. Не заснуть. — вопрос №3172807

201 просмотр

Здравствуйте. Проблемы со сном начались давно. Ставят ГТР, Был у 2х психотерапевтов и 3х неврологов.
Неврологи назначили Атаракс 1/2 утро и 1 таб на ночь + Триттико по 50 5 дней затем по 100.
Психотерапевт назначил Клоназепам на ночь по 0.5 3 дня затем Эсциталопрам по схеме с прикрытием клоназепам затем его замена на атаракс.

Неделю пью атаракс+ триттико, Сначала засыпал довольно быстро и спал долго, сейчас же уснуть не могу по три часа, а если и усну то просыпаюсь через 1-2 часа. Пульс 80-100.

Подскажите как мне правильно поступить, перейти на клоназепам и эсциталопрам или заменить атаракс на что-нибудь? Клоназепам принимать боюсь из-за привыкания. В аптечке есть феназепам, но его я также не пробовал. Прошу дать совет по правильному лечению..

Возраст: 44

Хронические болезни: Гипертония, дислипедемия, ГТР
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Если у Вас ГТР, то тут самой эффективной группой будут антидепрессанты из группы СИОЗС, т.е. Эсциталопрам. Я бы переходил на него. Т.е. это будет основной препарат. Для прикрытия можете выбрать и противотревожные препараты, которые менее сильные и седативные (тофизопам, стрезам), но у Вас их нет. Клоназепам можете выбрать для прикрытия, просто принимайте его мах 14 дней, да и всё.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, а после 14 дней клоназепам на что заменить? И что лучше клоназепам или фенозепам?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
А потом или просто отменить, да и все. Или перейти на тералиджен или стрезам, например.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
А потом или просто отменить, да и все. Или пере
Невролог
Здравствуйте
Первая линия терапии при тревожном расстройстве сиозс
В таких случаях лучше начать лечение с антидепрессанта
Прикрыть побочные действия можно транквилизатором - атаракс 25 мг по 1т 2 р в день
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, я не сплю от атаракса, а раньше с ним было не проснуться. На что можно поменять атаракс?
Невролог
Тералиджен или феназепам
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, если говорить о терапии гтр, то более подходящий вариант : эсциталопрам-клоназепам( его не более 14 дней, лучше на крайний случай). Тритикко не эффективен , как основной ад при гтр, но может поменяться в некоторых случаях, как дополнительный ад для сна;
Атаракс нельзя с эсциталопрамом, не безопасно для сердца
Перейти на эсциталопоам сразу можно с тритикко.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Основным препаратом дя лечения гтр является эсциталопрам. Переход можно осуществить сразу, отменить триттико и начать прием эсциталопрама. Клоназепам для прикрытия предпочтительнее, так как с атараксом сочетать не рекомендуется из-за риск развития аритмии у предрасположенных людей. Клоназепам рекомендуется принимать не более 14-21 дня
Альтеранатива:тералиджен, он улучшает сон и снимает тревогу в определённых дозировках.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, подскажите, сначала клоназепам (или может быть лучше феназепам?( а через 2 недели перейти на тералиджен или сразу тералиджен?
Сколько по времени принимать тералиджен?
Сейчас главная проблема это сон. От какой схемы он станет лучше? Как мне объяснили эсциталопрам может сон нарушить ещё сильнее.
Психиатр
Выбирая между клоназепам и феназепамом, я бы рекомендовала клоназепам. Если тревога сильная, то клоназепам будет достаточно эффективным(можно использовать только при сильных приступах, например). Если есть возможность, то можно начать сразу с тералиджена начать, приёмать его можно длительно. Сон тералиджен должен улучшить быстро.
Клиент
Ольга Владимировна, понятно спасибо. У меня ещё и пульс высокий. Если он не стабилизируется на фоне АД, то можно ли принимать бэтаблокаторы, например Эгилок?
Психиатр
Да, беталок принимать можно совместно с этими препаратами.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Схема психотерапевта предпочтительнее при диагностированном ГТР, только в дальнейшем переход не на атаракс, а тералиджен. Можно вообще не прибегать сразу к приему клоназепама, а начать противотревожную терапию с тералиджена, оставить бензодиазепиновые транквилизаторы, как запасной вариант.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, подскажите в какой дозировке и в какое время принимать тералиджен?
Психиатр, Психотерапевт
Начать с таблетки на ночь. Если на утро состояние удовлетворительное, нет сонливости, можно добавить утром и днем по 1/2т. Ориентируемся на свое состояние, по необходимости через пару дней можно добавлять по 1/2т в разные приемы.
Психиатр, Психотерапевт
Эсциталопрам принимаем утром, чтобы еще больше не нарушил ночной сон
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая, что начали принимать триттико, то пока конечно рекомендую оставаться на нем с увеличением дозировки до 150-200мг в сутки. Он эффективен в отношении сна. И его можно наращивать до 300мг (триттико) в зависимости от эффективности и переносимости. Если уж не пойдет, то в таком случае перейти на эсциталопрам + клоназепам связку.

Ни клоназепам ни феназепам быстрого привыкания не вызовут, в целом до 4х недель можно регулярно их принимать, но просто стараться уходить от них, так как они все-таки совсем не лечебные абсолютно.
Клиент
Артур, при назначении триттико мне обещали что спать от него буду хорошо даже в дозе 50, но у меня этого и близко нет. Даже если добавить таблетку атаракса. При засыпании бред в голове, просыпаюсь 2-3 раза и тревога. Принимаю 5 дней. Это нормально или всетаки не мой препара?
Психотерапевт
Поднимать дозировку надо видимо, так как 50 маленькая. Атаракс пока так же оставлять.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Триттико увеличете после приема по 100 мг неделю до 150 мг . Атаракс какие дозы пьете? Можно на ночь 1-2 табл. Если не помогает обратиться к доктору для назначения другого препарата, например тералиджен. Клоназепам и феназепам, могут вызывать зависимость при приеме более 2 недель, и являются препаратами скорой помощи.
Клиент
Татьяна Александровна, при назначении триттико мне обещали что спать от него буду хорошо даже в дозировка 50, но у меня этого и близко нет. Даже если добавить 1 или 1.5 таблетку атаракса. При засыпании бред в голове и пульс 90, просыпаюсь 2-3 раза с чувством тревоги и пульсом под 90. Принимаю 5 дней. Это нормально или всетаки не мой препара?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ну вообще должно быть лучше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Все время ощущаю слюну, помогите
1 час назад
700.00 р.
Наталья, Москва
Проблемы со сном
3 часа назад
800.00 р.
Надежда, Ленинск-Кузнецкий
Аллергия на Золофт
2 часа назад
Анна
Нейролептики (кветиапин) Биполярное расстройство.
5 часов назад
1000.00 р.
Александр, Санкт-Петербург
Тревога и антидепрессанты
вчера, 20:41
799.00 р.
Илья, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
67 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Дарья Николаевна Величко
21 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень деликатное и максимально профессиональное, даже при теме обращения буквально на грани....
— ana, г. Москва
фотография пользователя
Очень деликатное и максимально профессиональное, даже при теме обращения буквально на грани...
— ana, г. Москва
фотография пользователя
Вежливая, полный ответ Отменили препарат, сразу стало лучше Безусловно посоветую
— Катя
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Доброжелательное Яндекс больше советует)) Обратилась за помощью в отношениях. Сообщила, что...
— Светлана
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень внимательно Полезна, осталась довольна Да, посоветую. Ответила на вопрос, почему не...
— Наталья, г. Томск
фотография пользователя
Психиатру Иван Громыко
Превосходно и тщательно отнёсся к моей проблеме. Консультация дала возможность широко...
— Никита, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить доктора, настоящий профессионал своего дела. Исчерпывающе ответила на...
— Ivan, г. Москва
фотография пользователя
Отлично относиться с пониманием Поможет решить проблему Врача рекомендую
— Ярослав, г. Пятигорск
фотография пользователя
Внимательная, тактичная, профессионал своего дела. Благодаря её рекомендациям смог улучшить своё...
— Рустам, г. Казань
фотография пользователя
Благодарю от всей души Врач максимально помогла разобраться в моем вопросе Внимательная и...
— Максим, г. Новосибирск
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Прекрасное отношение Да. Информация была полезна Да. Однозначно рекомендую
— Андрей, г. Москва