Что вас беспокоит?
Онемение рук и ног, шейный хондроз
Добрый день. Сегодня с утра немеют руки и ноги, от шеи тянет онемение до груди. Шея болит. Если хрустнуть шеей легче становится. К неврологу только через несколько дней попаду. Что можно делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую выполнить МРТ шейного отдела позвоночника :лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста. Я пью нолипрел. Эти лекарства совместимы?
Совместный прием возможен
Принятый ответ
Здравствуйте. Как давно беспокоят боли ?сила в конечностях в такие момент снижается ? Ранее какие то обследования проходили ? Если да - прикрепите пожалуйста заключение . Травм головы , шеи не было ?
Асият Физулиевна, вот сегодня. До этого очень сильный стресс был. Дня за 3-4. Сила в руках и ногах та же. Только именно онемение, оно не сильное. Скорее мурашки и легкое покалывание.
В идеале лучше сделать МРТ шейного отдела , или дождаться очной консультации невролога , он оценит рефлексы, силу , тонус и уже точно скажет необходимо ли МРТ . Пока можно делать легкую гимнастику , самомассаж мышц шеи . Можно рассмотреть прием Магния , предпочтительнее в форме Глицината магния 300-400 мг в сутки 1 месяц
Асият Физулиевна, скажите пожалуйста. Я пью нолипрел, они будут взаимодействовать? Не страшно?
Препарты сочетаются , но пейте магний не больше 300 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Онемение в руках и в ногах от какого до какого уровня?
Оно носит постоянный характер или мигрирующий?
Перед появлением жалоб не было физ.нагрузок, стрессов, переутомлений?
Беспокоит только онемение или боль тоже?
Марина Алексеевна, был стресс очень сильный дня за 3. Только онемение. Руками и ногами двигаю как обычно. Сила есть та же. Оно по всей длине идет. Волнами. То есть то нет.
Вероятнее всего жалобы являются функциональными, могут быть в рамках стресс-ассоциированного расстройства.
Обычно назначают анксиолитики, например, атаракс 25 мг или тералиджен 5 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Препараты рецептурные и выписываются врачом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Шейный отдел не может дать онемения в ногах. Чаще всего такие резко возникшие симметричные симптомы связаны со стрессом, нервным перенапряжением, тревогой.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, прошла. https://psytests.org/result?v=depE588&b=41IVrhA
По тесту повышены баллы по тревоге, что вероятнее и является причиной онемения и спазма мышц в шее. В таких случаях можно использовать симптоматически противотревожный препарат, например, атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца.
Если же эффекта нет будет,то необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста, я пью нолипрел. Атаракс с ним нормально? Сочетается?
Да, препараты сочетаются. Может быть только чуть больше снижение АД как побочный эффект атаракса,но при небольшой дозировке незначительно + со временем он проходит
Анастасия Юрьевна, как его принимать и через сколько от нолипрел а?
Атаракс 1/2т на ночь(8-9часов вечера). Если пить позднее,то утром может сохраняться сонливость(тоже побочный эффект,поэтому он часто назначается и при расстройстве сна).
Модно развести приём с нолипрелом в 2 часа
Анастасия Юрьевна, спасибо большое. Подскажите пожалуйста еще вопрос, я шею сама разминаю и становится легче, ее можно самой разминать?
Да, конечно можно делать самомассаж. Также можно использовать аппликатор Кузнецова по необходимости, лфк для растяжки и укрепления мышц
Анастасия Юрьевна, а еще скажите пожалуйста. Один зрачок периодически сегодня больше другого. Или это уже сама себя накручиваю? Из полутемноты к свету иду и один чуть больше. Как включается свет вроде оба одинаковые становятся
Разница зрачков при плохом освещении- это норма. Всегда проверяем при хорошем освещении и реакцию зрачков на свет.
Анастасия Юрьевна, ну извините, еще вопрос. Немного немеет нижняя челюсть, это не страшно? Она не постоянно, на немного.
Онемение челюсти тоже связано с тревогой. Либо может быть на фоне бруксизма (чрезмерная активность жевательных мышц), но бруксизм тоже связан в основном с тревогой.
Анастасия Юрьевна, а то я себе уже самое страшное надумала. Чуть ли не до инсульта
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется . И тест это подтверждает
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ шейного отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20201 ответ
- 24 Ноября 20206 ответов
- 21 Ноября 20215 ответов