Консультация гематолога /

Повышение тромбоцитов, тромбокрита и RDW-SD — вопрос №3180363

156 просмотров

О чем могут говорить эти повышения?
Родила 03.02.2025, 13.02 слегла в стационар после передозировки НПВС
После прошла все узи, мочу сдавала, ФГДС тоже делала, врач эндоскопист сказала что лечить ничего не надо, мол маленькая гастритная полосочка и желудок сам восстановится, я все боюсь что где-то недолечилась
Все результаты анализов прикладываю с самого начала всего этого безумия
Скажите насколько это все опасно, связанно это только с нехваткой железа в организме или может за этим стоять что-то более серьезное?что я пропустила, железо уже купила(ФЕРРЕТАБ КОМП)

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Юлия Геннадьевна. В целом, в настоящее время по результатам анализа крови ничего критичного нет.
Тромбоциты ближе к верхней границе нормы (норма до 450) вполне могут быть лишь признаком присутствия железодефицитного состояния в организме. Об этом говорит и уровень ферритина (19,3), норма показателя - выше 30-40 нг/мл.

Так что ферретаб приобрели по делу, можно начать прием по 1 т х 1 р/сутки - не менее 2-х месяцев. Контроль ОАК, уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина через 1-1,5 месяца приема препарата.
Клиент
А повышение тромбокрита не говорит о чем-то серьезном? И я же правильно что нехватка железа означает внутреннее кровотечение, даже самое минимальное?
Гематолог
Нет, говорить о связи повышения тромбокрита не говорит напрямую об опасном процессе в организме. Снизится уровень тромбоцитов, нормализуется и тромбокрит (эти показатели взаимосвязаны).

Дефицит железа - это далеко не всегда кровотечение. Вполне возможно, что дефицит металла "тянется" еще с беременности, где была значительное его потребление.
Вскармливание сейчас не грудное?
Клиент
Нет, искусственное с самого начала
Гематолог
Значит дополнительной потери железа не должно быть, просто нужно восполнить, что утрачено. Как правило, при такой ситуации, достаточно пары месяцев приёма препарата.
Клиент
Поняла, спасибо большое)
Клиент
Извините, еще вопрос задам, повышение не может быть связанно с тем, что я переболела, с отравлением?Или это уже все в прошлом и не на что не влияет?
Гематолог
Тромбоциты и тромбокрит могут повышаться при воспалительном процессе (это явление называется реактивный тромбоцитоз), но они довольно быстро приходят в норму при выздоровлении. Здесь же всё таки считаю, что виноват дефицит железа.
Гематолог
На здоровье! Поправляйтесь!)
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.

Тромбоциты до 450 тыс норма. Тенденция к повышению может быть при железодефиците, обильной менструации, вялотекущих воспалениях. Прием железа может позитивно повлиять на снижение тромбоцитов.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
1)По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.

Ферритин — индикатор запасов железа, при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.

Цель лечения — восполнение тканевых запасов железа и достижение уровня ферритина не менее 40–60 нг/мл.

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа, например, как приобрели Ферретаб комп 1 капс в сут

По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина раз в 1-2 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии

В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов:
•Гемовое железо - красное мясо, говяжий
язык, мясо птицы и кролика, рыба, морепродукты
•Негемовое железо — бобовые, чечевица, гречка, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, земляника, гранат, хурма

Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.


2)Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы: PDW, MPV, коэффициент крупных тромбоцитов Р-LCC и P-LCR не ориентируемся, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой, не требуют лечения и часто зависят от конституционных особенностей человека, то есть являются Вашей нормой.
Клиент
А повышения не может быть связанно с тем что я переболела, с отравлением? Просто когда я ложилась в стационар там же в норме были эритроциты
Терапевт
Может быть связано, но такие показатели не оцениваем отдельно, если сами тромбоциты в норме, критичного и опасного в этом нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохие анализы крови
5 часов назад
700.00 р.
Валентина
Как часто сдавать коулограмму
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
8 апреля попала в реанимацию с ТЭЛА
8 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Синяки под глазами у ребенка и синяки на ногах
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы, о.лейкоз
10 часов назад
800.00 р.
Елена
Кружится голова,слабость пот
вчера, 17:09
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария