Повышение тромбоцитов, тромбокрита и RDW-SD

Сергей Бибик28 Апреля 2025

3.9

Гематолог

Здравствуйте, Юлия Геннадьевна. В целом, в настоящее время по результатам анализа крови ничего критичного нет.
Тромбоциты ближе к верхней границе нормы (норма до 450) вполне могут быть лишь признаком присутствия железодефицитного состояния в организме. Об этом говорит и уровень ферритина (19,3), норма показателя - выше 30-40 нг/мл.

Так что ферретаб приобрели по делу, можно начать прием по 1 т х 1 р/сутки - не менее 2-х месяцев. Контроль ОАК, уровня ферритина, коэффициента насыщения трансферрина через 1-1,5 месяца приема препарата.

Анастасия Степашкина28 Апреля 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.

Тромбоциты до 450 тыс норма. Тенденция к повышению может быть при железодефиците, обильной менструации, вялотекущих воспалениях. Прием железа может позитивно повлиять на снижение тромбоцитов.

Вероника Романина28 Апреля 2025

4.5

Здравствуйте!
1)По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.

Ферритин — индикатор запасов железа, при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.

Цель лечения — восполнение тканевых запасов железа и достижение уровня ферритина не менее 40–60 нг/мл.

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа, например, как приобрели Ферретаб комп 1 капс в сут

По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина раз в 1-2 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии

В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов:
•Гемовое железо - красное мясо, говяжий
язык, мясо птицы и кролика, рыба, морепродукты
•Негемовое железо — бобовые, чечевица, гречка, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, земляника, гранат, хурма

Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.


2)Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы: PDW, MPV, коэффициент крупных тромбоцитов Р-LCC и P-LCR не ориентируемся, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой, не требуют лечения и часто зависят от конституционных особенностей человека, то есть являются Вашей нормой.