Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Девушка, 23 года, вес 66 кг Последнее время стала беспокоить слабость , сонливость, постоянная усталость. До этого были проблемы с гемоглобином ( был 95) и ферритином (был 13). Пропила тотему, стало полегче ( это было год назад) , но вот все вернулось. Полгода назад был пролечен желудок (гастрит и ГЭРБ) Сдала анализы - результаты прикрепляю. Подскажите , пожалуйста, что я могу сделать прямо сейчас для поднятия ферритина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ферритин менее 30-40 является дефицитом железа.
Для его восполнения назначается препарат железа: тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ.
Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Первый контроль проводится через 6-8 нед приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней).
Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды.
С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа.
Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров).
Здравствуйте.
По результатам обследования имеются признаки латентного железодефицита (снижен ферритин при нормальном уровне гемоглобина).
Ферритин в норме должен быть не менее 40 нг/мл.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 2-3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Пересдать анализы в динамике возможно через 1 месяц от начала лечения.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Дарья, добрый вечер.
Как долго в прошлый раз Вы принимали Тотему?
Курс лечения обычно составляет 4 месяца. Примерно за 1-2 месяца нормализуется гемоглобин, а затем уже формируется запас железа - ферритин. Стремимся мы к уровню 40 нг/мл
Здравствуйте, принимала месяц
В таком случае в прошлый раз лечение было проведено не полностью. Запас железа просто не успел начать формироваться.
В таких ситуациях препарат железа продолжают еще на 3 месяца. Если Тотему переносите хорошо, можно остановиться на ней.
Если в какой-то момент появляется плохая переносимость, препарат меняется. Ферретаб комп переносится чуть лучше, при этом эффективен. Его пьют по 1 капсуле в день. Натощак или через час после еды. Запивают водой. Для лучшей эффективности не смешивают с молочными продуктами, чаем, кофе.
После окончания лечения сдают анализы ( не во время простуды, чтобы исключить ложное повышение ферритина на фоне воспаления): ферритин, насыщение трансферрина железом, СРБ. Цель - ферритин 40 нг/мл и выше
В общем анализе крови тромбоциты стремятся к верхней границе нормы , и тем не менее не превышают ее ( норма 150-450). Такое часто бывает при дефиците железа. Уровень лейкоцитов в норме. На увеличение их разновидностей в процентах мы не смотрим. Значение имеют только абсолютные числа ( 10*9/л)
В целом общий анализ крови без отклонений
Добрый вечер !
По результатам имеющихся анализов нет анемии
Так как гемоглобин выше 120г/л
Но Ферритин ниже 30мкг/л, что соответствует латентному дефициту железа и тоже требует лечения
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Снижение MCV как раз указывает на дефицит железа
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации можно рассмотреть продолжение приема препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Принимаются 1-2 раза в день или через день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум.
Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20191 ответ
- 5 Ноября 202121 ответ
- 28 Января 20221 ответ