МРТ колена, как лечить — вопрос №3180808

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и суставного хряща в суставе идёт воспаление.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Добрый день! Для более детального ответа, конечно желательно пересмотреть сканы исследования. Это можно сделать загрузив файлы с исследованием на гуглдиск, открыть доступ к редактированию и прислать ссылку. Дело в том, что с большой долей вероятности возникла травматическая хондромаляция (проще говоря "лопнул хрящ") на суставной поверхности надколенника. Так бывает при прямом ударе коленом (падение, ДТП и т.п). При этом хрящ становится не ровным и не может свободно скользить. А учитывая, что прошло достаточно много времени и боль прогрессирует, имеется отек и синовит (избыточное количество жидкости в колене), то это может говорить о том, что происходит дальнейшее расслаивание суставного хряща в зоне повреждения (разрушается дальше). В такой ситуации рекомендуется фиксация коленного сустава в туторе (эластичный наколенник будет увеличивать давление надколенника на суставную поверхность и усилит силу трения, а значит боль и разрушение хряща) до 3-4 недель. Компресс с димексидном на ночь (1 часть димексида, 4 части воды кипяченной комнатной температуры, новокаин 10 мл, преднизолон или дексаметазон 1 ампула) без целофана 101-4 дней. Часто назначают этерококсиб 90 мг 1 раз в день 10-14 дней или целекоксиб 200 мг 2 раза в день 10-14 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день. Вся эта терапия назанчается при наличии противопоказаний и непереносимости препаратов. Выполняется пункция сустава и ПРП-терапия 3-5 раз с итервалом 7 дней. УВТ-терапия 3-5 сеансов с интервалом 7 дней. После купирования синовита и уменьшения болей часто используют внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (русвиск форте, флексатрон кросс или аналогичные препараты). Это подпитка хряща и улучшение его способности к скольжению. Иногда приходится оперировать - артроскопия с абразивной хондропластикой (заглаживают поврежденный участок хряща, чтобы не происходило дальнейшее расслаивание). Так, что для окончательного определения тактики необходимо детально просмотреть сканы исследования (либо прислать, либо на очном осмотре травматолога). Удачи и скорейшего выздоровления!

Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, мениска, повреждение хрящнвой поверхности.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе, ходить с тростью или костылем, с ограничением нагрузки
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Артра по 1 таб 2р/д 3 месяца
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Пентоксифиллин по 1 таб 3р/д 14 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита.

Добрый день, Сабина!
На основании данных Мрт критичного ничего не вижу. Отмечаетсям поражения хряща, к примеру, частичным нарушением его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры (говоря проще, отрыва хряща пока не произошло). Для понимания ситуации чрезмерные или форсированные движения в коленном суставе нежелательны. В данном случае, возможно, на фоне перегрузки сустава, идет воспалительный процесс.

В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав, носить ортез ср.ст жесткости при нагрузках.

При болях Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Компрессы с Димексидом.

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон кросс или Соло

Весьма эффективны PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами
Это позволяет стимулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей и способствует заживлению поврежденных участков.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Рациональная, обувь , нежелательны кеды, мокасины итд.

Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударноволновая тепапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог.Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.