Что вас беспокоит?
Сняли дренаж легкого, что дальше делать , температуры нет , самочувствие нормальное, проконсультируйте
24.04 сняли дренаж, 29.04 сделал рентген Описание исследования слева над диафрагмой интенсивное гомогенное затенение до верхнего края переднего отрезка третьего ребра слева в проекции s6 полость с уровнем жидкости с диаметром до 76,66 мм . легочный рисунок уилин за счет сосудистого компонента. Корни деформированы, уплотнены малоструктурны. Аорта уплотнена. R признаки гипертрофии левого желудочка сердца. Купол диафрагмы уплощен. Плевральный синус слева заменён. Заключение R признаки левостороннего эксудотивного плеврита. Абсес лёгкого?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александр. В таких случаях нужна консультация торакального хирурга в ближайшее время.
Также необходимо продолжение антибактериальной и диуретической терапии.
Прикрепите выписку из стационара, по возможности. С уважением!
Я добавил скт до снятия дренажа и выписку
Принятый ответ
Спасибо за ваши пояснения. Так как прошло 10 дней с момента консультации, стоит снова обратится к торакальному хирургу.
Также необходимо продолжение противовоспалительной антибактериальной и диуретической терапии.
Здравствуйте, Александр
Экссудативный плеврит, который описан на снимке - это скопление жидкости в плевральной полости.
Описана полость с уровнем жидкости в 6м сегменте, это может быть воспаление лёгких с формированием абсцесса
В таких случаях назначают консультацию торакального хирурга, рекомендуют проведение УЗИ плевральной полости, плевральную пункцию с исследованием плевральной жидкости, курс антибиотика широкого спектра с последующим контролем на КТ органов грудной клетки.
Уточните, пожалуйста, в связи с чем ставили дренаж?
Было подозрение на пневмонию, потом скопилась жидкость в легком установили дренаж, проходил с ним почти 3 месяца, анализ крови нормальный, воспаления нет
Я добавил скт до снятия дренажа и выписку
Принятый ответ
Судя по динамике, в плевральной полости накапливается жидкость.
Лечение абсцедирующей пневмонии может быть длительное, в таких случаях подбирают схему антибиотика в условиях стационара, плевральную жидкость эвакуируют с помощью плевральной пункции, дополнительно назначают консультацию фтизиатра.
Фтизиатр должен провести обследование мокроты методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
Проведет Диаскинтест.
Эмфизема, которая описана на КТ - это повышение воздушности легочной ткани, часто бывает признаком бронхита.
При таком описании КТ дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на Альфа-1 антитрипсин (ААТ) - это белок плазмы крови, который защищает ткани организма от повреждений, вызванных активированными ферментами, защищает организм от фермента эластазы, которая разрушает эластиновые волокна.
Добрый день.
По описанию и фотокопии рентгена действительно имеется наличие плеврита с уровнем жидкости. В 6 сегменте имеется полость с уровнем жидкости- такое возможно пот формировании абсцесса легкого, однако, обычно этот процесс сопровождается клиническими симптомами- лихорадка, интоксикация.
В любом случае, при подобных изменениях желателен контроль анализов крови (развернутый и СРб) - для оценки показателей воспалительной активности. Так же иногда рекомендуют контроль КТ для более дательного изучения легочной ткани.
С учетом наличия плеврита- необходим очный осмотр торакального хирурга, решение вопроса о необходимости проведения плевральной пункции (в том числе с диагностической целью).
Многое зависит от первоначальных причин, почему был установлен дренаж.
Было подозрение на пневмонию, потом скопилась жидкость в легком установили дренаж, проходил с ним почти 3 месяца, анализ крови нормальный, воспаления нет
Поняла. Подскажите, пожалуйста да этот период проводилась ли КТ органов грудной клетки? Осматривал ли Вас фтизиатр?
Да скт делали 8.04 я загрузил документ
Ознакомилась в результатами КТ. К сожалению, не понятно, накопилась ли жидкость в левой плевральной полости вновь или так и остался ее уровень, который и был на момент удаления дренажа.
В любом случае, с учетом сохранения жидкости плеврита- желательна очная консультация врача фтизиатра, проведение диаскинтеста, исследование мокроты (или экссудата- жидкости в плевральной полости) на микробактерии методом ПЦР, люминесцентной микроскопии, посев BACTEC.
Буллежная эмфизема - это участки гипервоздушной легочной ткани (как воздушные мешочки), в этих участках снижается газообмен. Чаще она возникает на фоне длительного стажа курения либо работы на вредных факторах производства. Иногда при обнаружении эмфиземы в молодом возрасте рекомендуют контроль анализа на альфа1- антитрипсин.
Принятый ответ
Ознакомилась в результатами КТ. К сожалению, не понятно, накопилась ли жидкость в левой плевральной полости вновь или так и остался ее уровень, который и был на момент удаления дренажа.
В любом случае, с учетом сохранения жидкости плеврита- желательна очная консультация врача фтизиатра, проведение диаскинтеста, исследование мокроты (или экссудата- жидкости в плевральной полости) на микробактерии методом ПЦР, люминесцентной микроскопии, посев BACTEC.
Буллежная эмфизема - это участки гипервоздушной легочной ткани (как воздушные мешочки), в этих участках снижается газообмен. Чаще она возникает на фоне длительного стажа курения либо работы на вредных факторах производства. Иногда при обнаружении эмфиземы в молодом возрасте рекомендуют контроль анализа на альфа1- антитрипсин.
В идеале узнать, брался ли ранее экссудат на бак посев, выделены ли там какие то патогенные бактерии.
Здравствуйте. Качество снимков, конечно плохое, но возможно есть полость.
Уточните пожалуйста, какие жалобы у Вас ?
Оптимальным будет консультация с Вашим грудным хирургом , который ставил дренаж. По какому поводу он был поставлен?
Здравствуйте. Качество снимков, конечно плохое, но возможно есть полость.
Уточните пожалуйста, какие жалобы у Вас ?
Оптимальным будет консультация с Вашим грудным хирургом , который ставил дренаж. По какому поводу он был поставлен?
Жалоб особо нет , слабость немного,два раза была температура после удаления дренажа 37 , кровь нормальная воспаления нет, мне сказали что это фибрин, я уже объездил всех хирургов в радиусе 400 км никто нечего толком не говорит, один сказал снять дренаж нельзя больше 3 х месяцев ходить с ним , другой сказал нельзя снимать
Было подозрение на пневмонию, потом скопилась жидкость в легком из-за этого поставили дренаж
Скажите пожалуйста, а жидкость отправляли в лабораторию? Может Вы знаете делали посев?
Фибрин тоже может быть, при интенсивном ответе организма на воспаление.
Скажите пожалуйста, а жидкость отправляли в лабораторию? Может Вы знаете делали посев?
Фибрин тоже может быть, при интенсивном ответе организма на воспаление.
Посев делали 5 марта была klipsela pneumoniae , больше ничего не делали
Мне просто в больнице сказали ждать месяц потом повторный снимок, за месяц можно и легкое потерять? И что делать непонятно
К сожалению, по поводу снятия дренажа не могу ответить- это решает хирург. Но в целом клебсиелла хорошо поддается лечению.
Для контроля количества жидкостей в плевральной полости можно использовать узи, Который безвреден.
Если я остаюсь ещё вопросы пожалуйста
Принятый ответ
К сожалению, по поводу снятия дренажа не могу ответить- это решает хирург. Но в целом клебсиелла хорошо поддается лечению.
Для контроля количества жидкостей в плевральной полости можно использовать узи, Который безвреден.
Если я остаюсь ещё вопросы пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте Александр.
По данным контрольной рентгенографии ОГП от 29.04.2025 г отмечается нарастание жидкости в левой плевральной полости, ее необходимо эвакуировать, до тех пор пока она не осумковалась. Вам требуется обратиться к торакальному хирургу, дренирование и антибактериальная терапия.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20212 ответа
- 3 Мая 20243 ответа
- 10 Мая 20244 ответа
- 22 Ноября 202413 ответов