Что вас беспокоит?
Очагово атрофический гастрит антрального отдела
Была изжога, пил самостоятельно омез. Одна таблетка омеза помогала на неделю и потом по новой. Омез пил раз в неделю в течении полугода. Обратился к врачу. Сделали ФГДС. Обнаружены несколько эрозий в антральном отделе. Из одной эрозии взяли биопсию обычную. Результат биопсии очагово атрофический гастрит антрального отдела метаплазии в описании биопсии нет и хеликобактер. Врач на ФГДС атрофию не видел. Хеликобктер вылечил. Сдал кал все в порядке хелика нет. Изжоги уже нет 4 месяца. Пошел получать лечение. Из жалоб после лечения привкус кислоты который появляется после еды (редко но он есть) и чувство спазмов в низу живота. И потеря веса 13кг (сидел на правильном питании 4 месяца).Лечение назначили ребагит 3 раза в год по 30 дней по 3 таблетки в день, и 1 таблетка омез дср утром 30 дней тоже 3 раза в год. Вопрос с моим очагово атрофическим гастритом антрального отдела можно так длительно пить омез Дср и вообще можно пить препараты ИПП так длительно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Руслан, здравствуйте! Атрофический процесс в клетках слизистой желудка не противопоказание к приему препаратов из группы ИПП (в тч длительному приему). Для эффективности терапии помимо ИПП назначают вспомогательный препарат из группы прокинетиков. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста. Я понимаю что мой очагово атрофический гастрит антрального отдела не обратим и не лечится. Но возможно ли остановить его распространение? И чтобы в будущем не появилась метаплазия или другое что-то по хуже. И вообще с этим диагнозом можно прожить полноценную жизнь? Собираюсь раз в год делать фгдс и сдавать анализ на хеликобактер. Какие еще есть рекомендации?
Руслан, да, процесс необратим, при его установлении рекомендуют проведение ёфгдс с биопсией через год, далее не реже 1 раз в 3 года для своевременного лечения и остановки процесса. Состояние не жизнеугрожающее, живут, как правило, долго
Принятый ответ
Здравствуйте.
причиной атрофии как правило является хеликобактер(также может быть и аутоиммунный фактор, но при нем чаще возникает атрофия в теле желудка).,
если его вылечили, то дальше атрофия развиваться не будет.
атрофия очаговая, то есть небольшой участок.
по назначенной схеме -это не длительный прием ипп.
рекомедуется СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.
при жалобах на кислоту да могут быть рекомендованы ипп, прокиннетики и антациды.
омез дср содержит ипп+прокинетик.
да прием препарпата возможен.
ребагит улучшает защитные свойства слизистой.
через год рекомендуется фгдс с биопсией по олга.
Мария Александровна, Мария Александровна, подскажите вообще какой прогноз с этим диагнозом? Реально ли прожить до старости? Алкоголь и курение противопоказано? К примеру если раз в месяц выпить 100 грамм водки на полный желудок?
если хеликобакте вылечен, то дальше изменения не пойдут.(если исключен аутоиммунный фактор атрофии-анализы указала ниже)
и на длительность жизни этот участок атрофии не влияет.
рекомендуется исключить аутоиммунный фактор
сдать
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
витамин в 12.
алкоголь и курение не рекомендованы и без атрофии.
тк влияют негативно на организм, а не только на желудок.
но если в малых дозах, то алкоголь может быть в рационе.
Принятый ответ
Руслан, добрый день.
Прием ИПП при атрофии НЕ противопоказан. Вы можете спокойно принимать препараты из данной группы, на усиление или дальнейшее развитие атрофии ИПП не повлияют.
Атрофия антрального отдела - это самый доброкачественный вид атрофии, который не перерождается. Поэтому по клиническим рекомендациям даже не говорят о необходимости его контролировать, но доктора всё же рекомендуют делать контроль ЭГДС 1 раз в 3 года с взятием биопсии по протоколу OLGA.
Самые частые причины атрофии - бактерия хеликобактер пилори (после ее излечения атрофия далее не развивается), аутоиммунный процесс (для его выявления сдают кровь на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла), агрессивный заброс желчи (у Вас я поняла, что его по ЭГДС не описывают).
Так как есть сейчас симптомы может быть рекомендовано в подобных случаях:
1. Ребагит - назначение абсолютно верное.
2. Омез ДСР - верно.
3. Препарат Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Снимает спазмы в области живота, восстанавливает моторику органов ЖКТ.
Атрофия на продолжительность жизни не влияет, не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20181 ответ
- 6 Февраля 201937 ответов
- 20 Января 202048 ответов
- 22 Июля 202016 ответов