Консультация гастроэнтеролога /

Очагово атрофический гастрит антрального отдела — вопрос №3184738

252 просмотра

Была изжога, пил самостоятельно омез. Одна таблетка омеза помогала на неделю и потом по новой. Омез пил раз в неделю в течении полугода. Обратился к врачу. Сделали ФГДС. Обнаружены несколько эрозий в антральном отделе. Из одной эрозии взяли биопсию обычную. Результат биопсии очагово атрофический гастрит антрального отдела метаплазии в описании биопсии нет и хеликобактер. Врач на ФГДС атрофию не видел. Хеликобктер вылечил. Сдал кал все в порядке хелика нет. Изжоги уже нет 4 месяца. Пошел получать лечение. Из жалоб после лечения привкус кислоты который появляется после еды (редко но он есть) и чувство спазмов в низу живота. И потеря веса 13кг (сидел на правильном питании 4 месяца).Лечение назначили ребагит 3 раза в год по 30 дней по 3 таблетки в день, и 1 таблетка омез дср утром 30 дней тоже 3 раза в год. Вопрос с моим очагово атрофическим гастритом антрального отдела можно так длительно пить омез Дср и вообще можно пить препараты ИПП так длительно?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Руслан, здравствуйте! Атрофический процесс в клетках слизистой желудка не противопоказание к приему препаратов из группы ИПП (в тч длительному приему). Для эффективности терапии помимо ИПП назначают вспомогательный препарат из группы прокинетиков. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста. Я понимаю что мой очагово атрофический гастрит антрального отдела не обратим и не лечится. Но возможно ли остановить его распространение? И чтобы в будущем не появилась метаплазия или другое что-то по хуже. И вообще с этим диагнозом можно прожить полноценную жизнь? Собираюсь раз в год делать фгдс и сдавать анализ на хеликобактер. Какие еще есть рекомендации?
Терапевт
Руслан, да, процесс необратим, при его установлении рекомендуют проведение ёфгдс с биопсией через год, далее не реже 1 раз в 3 года для своевременного лечения и остановки процесса. Состояние не жизнеугрожающее, живут, как правило, долго
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
причиной атрофии как правило является хеликобактер(также может быть и аутоиммунный фактор, но при нем чаще возникает атрофия в теле желудка).,
если его вылечили, то дальше атрофия развиваться не будет.
атрофия очаговая, то есть небольшой участок.

по назначенной схеме -это не длительный прием ипп.

рекомедуется СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.

при жалобах на кислоту да могут быть рекомендованы ипп, прокиннетики и антациды.
омез дср содержит ипп+прокинетик.
да прием препарпата возможен.
ребагит улучшает защитные свойства слизистой.

через год рекомендуется фгдс с биопсией по олга.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, Мария Александровна, подскажите вообще какой прогноз с этим диагнозом? Реально ли прожить до старости? Алкоголь и курение противопоказано? К примеру если раз в месяц выпить 100 грамм водки на полный желудок?
Гастроэнтеролог
если хеликобакте вылечен, то дальше изменения не пойдут.(если исключен аутоиммунный фактор атрофии-анализы указала ниже)
и на длительность жизни этот участок атрофии не влияет.

рекомендуется исключить аутоиммунный фактор
сдать
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
витамин в 12.


алкоголь и курение не рекомендованы и без атрофии.
тк влияют негативно на организм, а не только на желудок.
но если в малых дозах, то алкоголь может быть в рационе.
Гастроэнтеролог
Руслан, добрый день.
Прием ИПП при атрофии НЕ противопоказан. Вы можете спокойно принимать препараты из данной группы, на усиление или дальнейшее развитие атрофии ИПП не повлияют.
Атрофия антрального отдела - это самый доброкачественный вид атрофии, который не перерождается. Поэтому по клиническим рекомендациям даже не говорят о необходимости его контролировать, но доктора всё же рекомендуют делать контроль ЭГДС 1 раз в 3 года с взятием биопсии по протоколу OLGA.
Самые частые причины атрофии - бактерия хеликобактер пилори (после ее излечения атрофия далее не развивается), аутоиммунный процесс (для его выявления сдают кровь на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла), агрессивный заброс желчи (у Вас я поняла, что его по ЭГДС не описывают).
Так как есть сейчас симптомы может быть рекомендовано в подобных случаях:
1. Ребагит - назначение абсолютно верное.
2. Омез ДСР - верно.
3. Препарат Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Снимает спазмы в области живота, восстанавливает моторику органов ЖКТ.
Атрофия на продолжительность жизни не влияет, не переживайте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кандидоз пищевода
28 ноября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Гастропанель результаты
12 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Кол в эпигастральной области
18 февраля 2022
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Как защитить слизистую желудка от Блемарена
10 января 2024
Оля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория