Хронический атрофический гастрит с кишечной метаплазией — вопрос №111872

Question

Хронический атрофический гастрит с кишечной метаплазией — вопрос №111872

Наталья, Сыктывкар

5113 просмотров

6 февраля 2019

Здравствуйте. В сентябре прошлого года решилась обследовать желудок. До обследования были жалобы на постоянную тяжесть в животе, вздутие и запоры. После обследования поставили диагноз хронический субатрофический гастрит с эрозиями, ДГР и тест на HP был положительным (++). Назначали Маалокс, Флемоксин Солютаб, Кларитромицин, Омез и Урсосан.
Недавно делала повторное обследование, на этот раз с биопсией. Она показала, что имеются участки кишечной метаплазии, HP не обнаружили. Гастроэнтеролог назначила ещё одно лечение, прописала Нольпазу, Де-Нол, Урсосан и Тыквеол. Также сказала, что нужна консультация онколога, из-за чего я очень сильно перепугалась. В интернете прочитала, что метаплазия бывает двух типов, одна из которых с большей вероятностью переходит в рак. Но в моём заключении не сказано, какого типа у меня метаплазия.
Очень хочется услышать мнение другого врача по поводу того, насколько у меня всё тревожно? Благодарю заранее за ответ!

Вопрос закрыт

гастрит

Метаплазия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля 2019

Клиент

Маргуба, здравствуйте! Фото загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 февраля 2019

Педиатр

Данная метаплазия -лишь ответ на обратный заброс в ж=елудок из 12 пк. Она обратима при услвии нормализации моторики ЖКТ( мотилиум принимать)

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля 2019

Клиент

Маргуба, спасибо. Скажите, пожалуйста, к этому лечению можно добавить Мотилиум? И как будет лучше его принимать?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 февраля 2019

Педиатр

Обязательно соблюдение диеты с исключением всего раздражающего в смысле экстремальных температур( теплое!),газообразующего,газированного, острого, жтирного, жареного, копченого, с острыми ранящими краями( корочки , рыбьи кости и тп). Есть строго по режимку, без больших интервалов. Достаточно пить чистой воды 320 мл на кг веса в сутки. Избегать красителей.ароматизаторов консервантов, маринадов.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 февраля 2019

Педиатр

Мотилиум 8 нед по 1 таб х3 р в деньза 30 мин до еды
Сохранять вертикал положение после приема пищи хотя бы 40-45 мин.Не носить тугие пояса,ремни.

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля 2019

Клиент

Маргуба, спасибо Вам большое, что ответили. Ещё волнует вопрос, можно ли употреблять молочные и кисломолочные продукты?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 февраля 2019

Педиатр

Сильно кислое не надо. Остальное-по переносимости умеренно( не должно давать изжоги, вздутия)

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля 2019

Клиент

Лариса, спасибо!

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 февраля 2019

Педиатр

опять-таки не в холодном виде , чтобы не нагружать ЖКТ

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля 2019

Клиент

Маргуба, Всё понятно, спасибо вам!)

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 6 февраля 2019

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. При хроническом гастрите идет хронический воспалительный процесс. В результате чего появляются новые клетки взамен старым. Клетки несколько иные по структуре, чем были ранее. Это Ваша метаплазия. Обязательно проводить контроль ФГДС 1 раз в год. При соблюдении режима питания, лечении процесс стихает и все устаканивается.

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля 2019

Клиент

Виктория, спасибо!

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля 2019

Клиент

Нина, здравствуйте. Не могли бы вы разъяснить, как будет лучше принимать Мотилиум с прописанными препаратами? Прописали такое лечение:
1) Нольпаза - 20 мг. 1 раз утром за 30 мин. до еды в течение 3-4 недель;
2) Де-Нол - 2 таблетки 2 раза за 30-40 мин. до еды в течение 8 недель;
3) Урсосан на ночь 1 капсулу в течение месяца;
4) Тыквеол когда закончится приём Урсосана, 1 чайную ложку 3 раза в день в течение 1 месяца.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 6 февраля 2019

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте. На данный момент повода для паники нет. Необходимо лечить патологию, соблюдение диеты обязателтно. Контроль ФГДС 1 раз в год. Но так как имеется "другая" ткань в нетипичном месте, все таки стоит пройти консультацию онколога.

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля 2019

Клиент

Татьяна, спасибо!

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 6 февраля 2019

Инфекционист

Принимайте мотилиум за 15мин до еды 3 раза в день.Другие лекарства за 30-40 мин.

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля 2019

Клиент

Нина, всё понятно. Спасибо Вам!

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 февраля 2019

Педиатр

Есть еще лингвальный мотилиум( растворяются во рту)

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 февраля 2019

Педиатр

ИЗ инструкции к мотилиуму:"При совместном применении Мотилиума с антацидными или антисекреторными( нольпаза) препаратами их следует принимать после еды, а не до еды, то есть их не следует принимать одновременно с Мотилиумом.

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля 2019

Клиент

Маргуба, т.е. как я поняла, Мотилиум нужно будет принимать до еды, а Нольпазу после?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 февраля 2019

Педиатр

Да через 2 часа

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля 2019

Клиент

Марина, здравствуйте. Спасибо) УЗИ брюшной полости делала, в заключении написано: деформация желчного пузыря и признаки хронического холецистита. Есть недавние анализы крови и есть сентябрьские прошлого года, могу всё загрузить

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 февраля 2019

Гастроэнтеролог

Ок!

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля 2019

Клиент

Марина, загрузила. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 февраля 2019

Гастроэнтеролог

Анализы в пределах нормы. На УЗИ признаки деформации желчного пузыря и хронического холецистита. Деформация желчного пузыря не считается патологией, но при утолщении и уплотнении стенок ж/п (как следствие нарушения минерального обмена) это может приводить к застою желчи в желчном пузыре и нарушению ее оттока, и, как следствие, заброс желчи в желудок и двенадцатиперстную кишку. Тактика лечения и профилактики верная! Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля 2019

Клиент

Марина, спасибо Вам большое!)

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 февраля 2019

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 6 февраля 2019

Врач УЗД, Терапевт

Вам необходимо пройти полноценный курс лечения. И соблюдение диеты.при правильном питании заброс пищи из кишеч уменьшиться и метаплазия потихоньку уменьшитьсч

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля 2019

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Спасибо за ответ! Волнует ещё вопрос, какая именно у меня метаплазия? Никак не разберу, что написано в заключении на третьей фотографии...

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 6 февраля 2019

Врач УЗД, Терапевт

Кишечная метаплазия, слистая в желудке становиться как слизистая в кишечнике

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля 2019

Клиент

Татьяна, это я понимаю. В интернете прочитала, что метаплазия бывает разных типов: тонкокишечная и толстокишечная. Про последнюю пишут неутешительно... Теперь сижу и переживаю, какая же у меня метаплазия

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 7 февраля 2019

Врач УЗД, Терапевт

не переживайте все хорошо, пройдите курс лечения и соблюдайте диету и все нормализуется

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 16 человек,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли делать прививку

1 ответ

27 апреля 2021

Михаил

Вопрос закрыт

Боль в желудке

3 ответа

20 апреля 2022

Ангелина

Вопрос закрыт

Когда происходят нарушения стула, появляется тошнота и отсутствие аппетита

4 ответа

27 марта 2023

Лина

Вопрос закрыт

Долгое время беспокоит тяжесть в желудке

2 ответа

6 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Спазмы при гастрите

2 ответа

15 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-02-06T13:57:30+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 6 февраля 2019

Педиатр

Здравствуйте! А где ответ биопсии?

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 6 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-06T14:10:41+03:00

Назначения правильные. По поводу кишечной метаплазии не переживать. Для сравнения: родинки - тоже относят к предраковым состояниям, но крайне мало у кого они перерождаются в рак, если конечно не стимулировать этот процесс (активный загар, солярий....). Тоже самое касается и кишечной метаплазии: максимально ограничить провоцирующие факторы (курение, неполезная пища, своевременное регулярное питание) и раз в год проходить плановую ФГДС с биопсией.

Accepted Answer · 2019-02-06T14:13:56+03:00

Здравствуйте! Наличие метаплазии свидетельствует о воспалительном процессе.Вам необходима комплексная адекватная терапия эрозивного гастрита.
Выполняйте назначения Вашего лечащего врача,соблюдайте диету,ограничьте физические нагрузки,добавьте ганатон или мотилиум 1т х 3р.Возможно применение физиотерапии,иглотерапии.

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-06T15:10:18+03:00

Здравствуйте! Все-таки ко всему сказанному, рекомендую пройти УЗИ брюшной полости. Диагноз - дуоденогастральный рефлюкс желчи (по результатам ФГДС) - это обратный заброс (рефлюкс) желчи в желудок и двенадцатиперстную кишку, что может вызывать воспаления. провоцировать эрозии и метаплазию слизистой оболочки. Для уточнения характера патологии желчевыводящих путей необходимо УЗИ и биохимические анализы крови (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, холестерин, гшдюкоза). Профилактикой заброса желчи в данном случае будет курсовой прием Итомеда (50мг) или Мотилиуима по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, а в дальнейшем - желчегонные препараты (Урсосан 250мг 2 капс на ночь или Хофитол по 1-2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 1 месяц или Одестон по 1 табл 2 раза в день за 15-30 минут до еды 2-3 недели) 2 раза в год осень-весна.Здоровья Вам и удачи!

Торозова Ольга Александровна, 6 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-06T23:24:38+03:00

Добрый день. Ничего страшного у вас нет. Лечение вам подобрано верное. Можно назначить еще и прокинетики (ганатон, итомед). Они более современные, чем мотилиум. И профиль безопасности выше. Атрофия у вас, скорее, обратимая. Лечитесь, соблюдайте диету, можно 1 раз в 2-3 года, если ничего не беспокоит, делать ФГДС с биопсией.