Стоит ли волноваться на изменения показателей? + низкий вес — вопрос №3191321

Question

Стоит ли волноваться на изменения показателей? + низкий вес — вопрос №3191321

Ерден, Чита

100 просмотров

1 мая 2025

Здравствуйте!
Сдавала ОАК и по результатам вышло: лейкоциты 3.84 (10Е9/л), эритроциты 5.07 (10Е12/л), нейтрофилы 51% 1.96#, лимфоциты 39.6% 1.51#. В дополнение, ферритин 10.20 (мкг/л) при весе 51 кг. Всё остальное в пределах нормы. Болела в последний раз в феврале.

В январе делала также ОАК и исследование на анемию: лейкоциты 5.22 (10Е9/л), эритроциты 4.9 (10Е12/л), нейтрофилы 62% 3.24#, лимфоциты 28.6% 1.49#, ферритин 5.80 (мкг/л), железо 7.41 (мкмоль/л), трансферрин 3.82 (г/л), ОЖСС 89.47 (мкмоль/л), НЖСС 82.06 (мкмоль/л), медь 11.80 (мкмоль/л). Ничего не делала для повышения.
Также понизились тромбоциты, в январе было 293 (10Е9/л), сейчас 249 (10Е9/л), остальные показатели практически на одном уровне так и остались.

Также меня волнует то, что при высоком росте (179 см) низкий вес (51 кг) + практически постоянно 37.1-37.3 температура уже много лет. Беспокоит постоянная слабость, нет ни на что сил, снижена концентрация внимания, часто в глазах темнеет. Гормоны щитовидной железы в норме, УЗИ щитовидной тоже без отклонений. По УЗИ брюшной полости найдены только полипы в желчном пузыре. Имеется синдром Жильбера (7/7). По ФГДС была выявлена рефлюксная гастродуоденопатия без Хеликобактерной инфекции.
По Эхоэнцефалографии: косвенные признаки выраженного гипертензионного синдрома (пульсация 63%-70% при норме 10%-30%).

Возраст: 19

Вопрос закрыт

низкий вес

Высокий рост

январь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 1 мая

Терапевт

Здравствуйте!
Отмечается снижение уровня ферритина.

◾️Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.,

Если есть возможность, прикрепите анализ крови полностью , чтобы оценить все показатели. В большинстве случаев оценивают абсолютные значения, а не процентное отношение.

Пожаловаться

Ерден, 1 мая

Клиент

Маргарита Валерьевна, спасибо большое за подробные рекомендации!
Анализы всевозможные прикрепила :)

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 1 мая

Терапевт

Изучила анализы. По результатам не наблюдается отклонений.
Подскажите, пожалуйста, температуру сбивали жаропонижающими? С положительным эффектом?

Пожаловаться

Ерден, 2 мая

Клиент

Маргарита Валерьевна, здравствуйте, нет, не пробовала понижать. У меня не каждый день такая температура, часто, но не каждый день, + не чувствую её, когда снова выявлю субфебрильную температуру, то попробую её сбить жаропонижающим 😊
А как вы думаете, очень низкий вес может быть просто напросто генетической особенностью или всё же стоит ещё поискать причины?

+ 1

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 2 мая

Терапевт

Если в семье есть худенькие, то конечно, это может быть наследственный характер.

+ 1

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 1 мая

Терапевт

Добрый вечер )
1.Изменения в анализе крови соответствует перенесённой вирусной инфекции, возможно перенесли без симптома или же был контакт с вирусом, таким образом кровь отреагировала на него.
Данные показатели нормализуется самостоятельно в течение 3-4 недель .
Специфического лечения это не требует .
2. Учитывая уровень ферритина, можно говорить о дефиците железа в организме, в связи с чем могут быть связаны ваши жалобы- слабость , снижение концентрации и т.д.
Целевое значение ферритина, к которому вы должны стремиться, должно быть не < 40.
В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа-например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
3. Температура тела до 37,4 может быть и вполне здорового человека.
Повышение температуры вы как-то ощущаете ?
4. Уровень тромбоцитов у вас нормальный, на их снижение как раз таки мог повлиять инфекционный процесс.

Пожаловаться

Ерден, 1 мая

Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо за ответ и советы!
Температуру никак не ощущаю, помню, что часто мне не ставили из-за этого прививки, а также перед одной операцией резко поднялась температура 37.5 и после пришло в норму 🤔

+ 1

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 1 мая

Терапевт

Здравствуйте!

1) Снижение лейкоцитов и нейтрофилов возможно на фоне перенесенных вирусных инфекций, чаще всего кровь восстанавливается в течение месяца после заболевания, не переживайте! Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450. 293, 249 - хорошие показатели.

2) Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40. При его нехватке возможна слабость, снижение концентрации внимания , потемнение в глазах.
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

3) Постоянная температура 37,1-37,3 возможна при синдроме Жильбера и гипотрофии ( снижении массы тела) как следствие повышенного обмена билирубина и нагрузки на печени. Также синдром Жильбера может давать слабость, боли в подреберье, такое часто бывает

4) Термоневроз зачастую является причиной повышения температуры, особенно при нормальной функции щитовидной железы. Он происходит при расстройствах вегетативной нервной системы, на фоне тревожного расстройства. Врачи рекомендуют выполнить тест с жаропонижающим препаратом. Если после приема температура не снижается, то зачастую можно заподозрить именно термоневроз.

5) Выраженный гипертензионный синдром с пульсация до 70% может говорить о нарушении венозного оттока из полости черепа, что может соответствовать жалобам на слабость, «ватную» голову.

Скажите, не пробовали сбивать температуру жаропонижающим?

Пожаловаться

Ерден, 1 мая

Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо большое за такой подробный ответ!
Интересный эксперимент с температурой, не пробовала, можно в ближайшее время попробовать)
Прикрепила также анализы, если возникают какие-нибудь вопросы :)

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 1 мая

Терапевт

Посмотрела УЗИ. По поводу полипов желчного лечения получали?
Болей в пояснице нет?

Пожаловаться

Ерден, 1 мая

Клиент

Юлия Валерьевна, да, принимать урсосан курсом 2 месяца два раза в год, как я понимаю, всю жизнь пить? 😅
Боли в пояснице бывают, тянущие

Пожаловаться

Ерден, 1 мая

Клиент

Юлия Валерьевна, хорошо, спасибо! :)

+ 1

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 1 мая

Терапевт

Здравствуйте, в таком случае можно предположить наличие дефицита железа в организме, в норме ферритин равен 40, в идеале должен быть ближе к вашему весу, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Значения в процентном соотношении при нормальном абсолютном количестве клинически не значимы . Скажите можете ли вы прикрепить фото анализов?

Пожаловаться

Ерден, 1 мая

Клиент

Афсана Ровшановна, спасибо вам за ответ и рекомендации!)
Все упомянутые анализы сданы, всё прикрепила 😊 всё в пределах нормы, кроме фгдс (рефлюксная гастродуоденопатия), в желчном полипы, присутствует нефроптоз

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 1 мая

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам проложенного полного анализа крови - признаки перенесённой вирусной инфекции. Данные показатели придут в норму самостоятельно, в течение нескольких недель

По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Рекомендовано сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен 40-60 , в идеале массе тела.,

На фоне сниженного ферритина может быть периодическое повышение температуры.

Так же повышение температура может быть на фоне нарушения работы щитовидной ( в таком случае рекомендуется слать ТТГ, т4 свободный)

Пожаловаться

Ерден, 1 мая

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо за ответ!
Витамины В9 (был около 5) и В12 (был около 85) сдавала в прошлом году, осенью их восполнила, всё пришло в норму. Тогда же ферритин был 39, а сейчас резко упал 🤔

Анализы на гормоны щит.железы тоже выполнялись, они в норме, все анализы прикрепила :)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделение

1 ответ

3 января 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Сравнение узи лимфатических узлов в динамике

2 ответа

25 января 2024

uln.aac.77@mail.ru

Вопрос закрыт

Гематома под ногтем большого пальца ноги

3 ответа

11 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышен кальций и холестерин

4 ответа

14 июня 2024

Виолетта, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сузова Юлия Валерьевна, 1 мая · Accepted Answer · 2025-05-01T18:46:11+03:00

Предполагать, почему в тот момент возник такой скачок температуры, конечно можно, причин может быть множество.
Но в целом, если вас это никак не беспокоит, то вполне такая температура может быть вашей особенностью .

Перфилова Юлия Валерьевна, 1 мая · Accepted Answer · 2025-05-01T19:38:24+03:00

Ну нет, не всю жизнь, до растворения полипов☺️
Следить за динамикой, вероятнее всего нескольких курсов хватит до полного растворения, на фоне синдрома Жильбера желчь может отходить хуже, вследствие чего она застаивается
По поводу нефроптоза врачи рекомендуют для уменьшения болей носить корсет и , конечно же, немного поднабрать вес