Что вас беспокоит?
Стоит ли волноваться на изменения показателей? + низкий вес
Здравствуйте! Сдавала ОАК и по результатам вышло: лейкоциты 3.84 (10Е9/л), эритроциты 5.07 (10Е12/л), нейтрофилы 51% 1.96#, лимфоциты 39.6% 1.51#. В дополнение, ферритин 10.20 (мкг/л) при весе 51 кг. Всё остальное в пределах нормы. Болела в последний раз в феврале. В январе делала также ОАК и исследование на анемию: лейкоциты 5.22 (10Е9/л), эритроциты 4.9 (10Е12/л), нейтрофилы 62% 3.24#, лимфоциты 28.6% 1.49#, ферритин 5.80 (мкг/л), железо 7.41 (мкмоль/л), трансферрин 3.82 (г/л), ОЖСС 89.47 (мкмоль/л), НЖСС 82.06 (мкмоль/л), медь 11.80 (мкмоль/л). Ничего не делала для повышения. Также понизились тромбоциты, в январе было 293 (10Е9/л), сейчас 249 (10Е9/л), остальные показатели практически на одном уровне так и остались. Также меня волнует то, что при высоком росте (179 см) низкий вес (51 кг) + практически постоянно 37.1-37.3 температура уже много лет. Беспокоит постоянная слабость, нет ни на что сил, снижена концентрация внимания, часто в глазах темнеет. Гормоны щитовидной железы в норме, УЗИ щитовидной тоже без отклонений. По УЗИ брюшной полости найдены только полипы в желчном пузыре. Имеется синдром Жильбера (7/7). По ФГДС была выявлена рефлюксная гастродуоденопатия без Хеликобактерной инфекции. По Эхоэнцефалографии: косвенные признаки выраженного гипертензионного синдрома (пульсация 63%-70% при норме 10%-30%).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Отмечается снижение уровня ферритина.
◾️Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.,
Если есть возможность, прикрепите анализ крови полностью , чтобы оценить все показатели. В большинстве случаев оценивают абсолютные значения, а не процентное отношение.
Маргарита Валерьевна, спасибо большое за подробные рекомендации!
Анализы всевозможные прикрепила :)
Изучила анализы. По результатам не наблюдается отклонений.
Подскажите, пожалуйста, температуру сбивали жаропонижающими? С положительным эффектом?
Маргарита Валерьевна, здравствуйте, нет, не пробовала понижать. У меня не каждый день такая температура, часто, но не каждый день, + не чувствую её, когда снова выявлю субфебрильную температуру, то попробую её сбить жаропонижающим 😊
А как вы думаете, очень низкий вес может быть просто напросто генетической особенностью или всё же стоит ещё поискать причины?
Если в семье есть худенькие, то конечно, это может быть наследственный характер.
Добрый вечер )
1.Изменения в анализе крови соответствует перенесённой вирусной инфекции, возможно перенесли без симптома или же был контакт с вирусом, таким образом кровь отреагировала на него.
Данные показатели нормализуется самостоятельно в течение 3-4 недель .
Специфического лечения это не требует .
2. Учитывая уровень ферритина, можно говорить о дефиците железа в организме, в связи с чем могут быть связаны ваши жалобы- слабость , снижение концентрации и т.д.
Целевое значение ферритина, к которому вы должны стремиться, должно быть не < 40.
В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа-например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
3. Температура тела до 37,4 может быть и вполне здорового человека.
Повышение температуры вы как-то ощущаете ?
4. Уровень тромбоцитов у вас нормальный, на их снижение как раз таки мог повлиять инфекционный процесс.
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ и советы!
Температуру никак не ощущаю, помню, что часто мне не ставили из-за этого прививки, а также перед одной операцией резко поднялась температура 37.5 и после пришло в норму 🤔
Принятый ответ
Предполагать, почему в тот момент возник такой скачок температуры, конечно можно, причин может быть множество.
Но в целом, если вас это никак не беспокоит, то вполне такая температура может быть вашей особенностью .
Здравствуйте!
1) Снижение лейкоцитов и нейтрофилов возможно на фоне перенесенных вирусных инфекций, чаще всего кровь восстанавливается в течение месяца после заболевания, не переживайте! Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450. 293, 249 - хорошие показатели.
2) Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40. При его нехватке возможна слабость, снижение концентрации внимания , потемнение в глазах.
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде
3) Постоянная температура 37,1-37,3 возможна при синдроме Жильбера и гипотрофии ( снижении массы тела) как следствие повышенного обмена билирубина и нагрузки на печени. Также синдром Жильбера может давать слабость, боли в подреберье, такое часто бывает
4) Термоневроз зачастую является причиной повышения температуры, особенно при нормальной функции щитовидной железы. Он происходит при расстройствах вегетативной нервной системы, на фоне тревожного расстройства. Врачи рекомендуют выполнить тест с жаропонижающим препаратом. Если после приема температура не снижается, то зачастую можно заподозрить именно термоневроз.
5) Выраженный гипертензионный синдром с пульсация до 70% может говорить о нарушении венозного оттока из полости черепа, что может соответствовать жалобам на слабость, «ватную» голову.
Скажите, не пробовали сбивать температуру жаропонижающим?
Юлия Валерьевна, спасибо большое за такой подробный ответ!
Интересный эксперимент с температурой, не пробовала, можно в ближайшее время попробовать)
Прикрепила также анализы, если возникают какие-нибудь вопросы :)
Посмотрела УЗИ. По поводу полипов желчного лечения получали?
Болей в пояснице нет?
Юлия Валерьевна, да, принимать урсосан курсом 2 месяца два раза в год, как я понимаю, всю жизнь пить? 😅
Боли в пояснице бывают, тянущие
Принятый ответ
Ну нет, не всю жизнь, до растворения полипов☺️
Следить за динамикой, вероятнее всего нескольких курсов хватит до полного растворения, на фоне синдрома Жильбера желчь может отходить хуже, вследствие чего она застаивается
По поводу нефроптоза врачи рекомендуют для уменьшения болей носить корсет и , конечно же, немного поднабрать вес
Юлия Валерьевна, хорошо, спасибо! :)
Здравствуйте, в таком случае можно предположить наличие дефицита железа в организме, в норме ферритин равен 40, в идеале должен быть ближе к вашему весу, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Значения в процентном соотношении при нормальном абсолютном количестве клинически не значимы . Скажите можете ли вы прикрепить фото анализов?
Афсана Ровшановна, спасибо вам за ответ и рекомендации!)
Все упомянутые анализы сданы, всё прикрепила 😊 всё в пределах нормы, кроме фгдс (рефлюксная гастродуоденопатия), в желчном полипы, присутствует нефроптоз
Здравствуйте.
По результатам проложенного полного анализа крови - признаки перенесённой вирусной инфекции. Данные показатели придут в норму самостоятельно, в течение нескольких недель
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Рекомендовано сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен 40-60 , в идеале массе тела.,
На фоне сниженного ферритина может быть периодическое повышение температуры.
Так же повышение температура может быть на фоне нарушения работы щитовидной ( в таком случае рекомендуется слать ТТГ, т4 свободный)
Евгения Сергеевна, спасибо за ответ!
Витамины В9 (был около 5) и В12 (был около 85) сдавала в прошлом году, осенью их восполнила, всё пришло в норму. Тогда же ферритин был 39, а сейчас резко упал 🤔
Анализы на гормоны щит.железы тоже выполнялись, они в норме, все анализы прикрепила :)
Принятый ответ
Поняла.
Да, показатели щитовидной железы в норме.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20203 ответа
- 25 Апреля 20216 ответов
- 6 Мая 20235 ответов
- 15 Августа 202410 ответов