Что вас беспокоит?
Боль в горле,сыпь у ребенка 10 лет,возможно скарлатина
Ребенок 10 лет,в Вс пожаловался на боль в горле,тут же начались сопли,желтые густые,температура не поднималась,делали промывания носоглотки,пили нурофен при сильной боли,пошли к ЛОРУ,посмотрел не понравилось горло,точки на небе,отправили,сдавать ПЦР на стрептококк,грипп,кровь,все пришло кроме кроме стрептококка анализы прикрепила,в Среду на теле начинает появляться сыпь добавляем антигистаминные,вызываем скорую ,его не госпитализируют,говорят аллергия,лечитесь симптоматически,вчера приходит кровь,бактериальная,сыпь не проходит от антигистаминных припаратов,температура выше 37,3 не поднимается,лор по телефону предполагает скарлатину,антибиотики пока без анализа на стрептококк предложила начать Сумамед или Амоксиклав(второй знаю что тяжелей для жкт),что делать ,как лечить ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Как правило при скарлатине имеет тенденция к сгущению сыпи в области складок (паховые, подмышечные и так далее)
Если есть возможность прикрепите фото языка, есть ли увеличение сосочков языка? При скарлатине как правило язык становится малиновым
Анализ крови есть на руках? Если кровь в бактериальная как описано выше, то в таких случаях рекомендуется начать прием антибиотика. Чаще всего препарат выбора в том числе и при скарлатине, либо при стрептококковой инфекции это как раз таки амоксиклав .
Но при стрептококке курс лечения как правило 10 дней, для того чтобы не было осложнений на сердце, суставы, почки
антибиотик на данный момент ещё не начинали принимать?
Добрый день Виктория,посмотрите пожалуйста сейчас прикрепила,сначала фото,потом анализы те что пришли кровь и грипп
По общему анализу крови признаков острого бактериального воспаления на данный момент нет, так как уровень лейкоцитов в норме, нейтрофилы незначительно увеличены. есть увеличение моноцитов что характерно для вирусной инфекции.
А также с реактивный белок это маркер бактериальной инфекции он в пределах нормы при таких значениях чаще всего характерно для вирусной инфекции
Но кровь могла полностью ещё не среагировать, поэтому если сильная боль в горле сохраняется, то в таких случаях рекомендуется выполнить стрептотест. Продается в аптеке, результат будет сразу после проведения этого теста, так как бакпосев ждать долго
Есть незначительное увеличение эозинофилов что характерно для аллергической реакции
Ребёнок не аллергия? Раньше высыпаний, аллергического ринита не было?
У ребенка с детства есть диагноз,атопического дерматина,в целом к аллергии склонен,вечно мучаемся с кожными высыпаниями,есть аденойды 2 степени,с соплями мучаемся часто,напугала кровь,и сыпь мне она показалась какой-то странной,не очень похожей на атопический дерматит и от супрустина она очень плохо проходит,точнее не проходит вообще
В таких случаях обычно рекомендуется исключать стрептококковой инфекцию, по наличию высыпания хотя они не особо и характерны для скарлатины, но бывают случаи исключения
Если есть в аптеках сирептотест , то желательно его выполнить и подгрузить результат для расшифровки
Так как ПЦР на стрептококк как правило делается три – пять дней, это время желательно ждать, если ты действительно стрептококковой инфекции то необходимо начать лечение как можно раньше
Когда сдавали ПЦР?
Да,стрептотест пойдем купим,сделаем,результаты загружу,пцр сдали в среду,звонила в лабораторию обещают отправить завтра до 16:00
Хорошо, стрептотест желательно делать натощак, даже не чистить зубы. Но не всегда получается соблюдать данные мероприятия, то рекомендуют хотя бы два – 3 часа до проведения теста ничего не пить, не кушать, не обрабатывать зев
Я поняла, спасибо,сделаем,результат загружу
Добавила фото стрптотеста,посмотрите пожалуйста
Познакомилась с прикреплённой фотографией.
Данный стрептотест положительный в таких случаях рекомендуется начинать антибактериальные терапию, препарат выбора это амоксиклав
Так как данный антибиотик чувствителен к данному возбудителю курс 10 дней строго
Я поняла, спасибо
Обычно дозировка при стрептококковой инфекции пенициллинов 50 мг на кг веса реьенка. Это суточная дозировка , делится на 3 приема.
Для того чтобы было меньше побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта рекомендуется применять совместно с пробиотиками, например энтерол, так как данный пробиотик имеет доказательную базу в эффективности
Дома есть амоксиклав 875 + 125,его можно?
Энтерол то же дома есть
Какой вес ребёнка?
Вес ребенка 40 кг
Дома маленький ребенок 2,2 года,сейчас температура 37,2 у него сопли,переживаю что с ним делать?
По весу подойдет данная дозировка по 1 таб 2 раза в день
Интервал между приемами 12 часов
Курс 10 дней минимум
Пробиотик и антибиотик принимаем не одновременно, а с интервалом 2 - 3 часа
Насчёт младшего ребёнка на данный момент скорее всего начало течения вирусной инфекции, в таких случаях рекомендуется симптоматическая терапия
Ну так как есть контакт со старшим ребёнком, возможно присоединение бактериальной инфекции.
Все предметы личной гигиены, столовые приборы должны быть отдельные
В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении может появиться кашель за счет стекания слизи.
Обильное питье, много пьем жидкости
Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60
Спасибо большое
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления
Здравствуйте,я как поняла вы ещё не начали пить антибиотик?
Скажите есть ли сыпь на сгибах рук?
Есть ли зуд сыпи?
Высыпала одномоментно или подсыпала?
Выл ли налет в горле у ребенка?
Сейчас обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса.
Нет,пока лечимся симптоматически,прикрепила сейчас фото ребенка и анализы на кровь те что пришли,сыпь чешется,всю ночь чесался,сыпь вся высыпала в течении ночи с вечера до утра,проснулся весь обсыпанный со среды на четверг,налета в горле ни один врачь не увидел,увидели красные точки в горле.Сыпи в сгибах рук не вижу
По ОАК кровь вирусная,не бактериальная,повышены эозинофилы,ребенок не страдает аллергией? При скарлатине сыпь мелко точечная,а здесь прям сливается.
У ребенка с детства атопический дерматит,были крапивницы на сладкие сиропы,есть аденойды 2 степени,с высыпаниями на коже мучаемся регулярно но таких сильных не видела не разу у него,что и смутило,почему тогда сыпь от супрастина так плохо проходит,я бы сказала не проходит вообще
Тогда здесь нужно дождаться стрептатеста,другого варианта нет, антибиотик пока не пейте,до результата,кровь просто вирусная,я конечно больше за вирусную сыпь,но тест покажет точно.
Анализ когда прийдёт сказали?
Анализ ПЦР должен прийти завтра до 16:00,стрептотест сейчас купим,сделаем я результат загружу
Отлично, будет,напишите как приложите, спасибо.
Спасибо Вам
Добавила фото стрептотеста посмотрите пожалуйста
Посмотрела,он положительный,значит это скарлатина,здесь обязательно антибиотик Амоксиклав, Флемоксин на 10 дней,расчет 50 мг на кг веса,сколько ребенок кг?
40 кг весит ,дома есть амоксиклав 875 мг + 125 мг
Вот его по 1000 мг,это 875 2 раз в день 10 дней, через час, после антибиотика, пребиотик, Аципол, линекс или бак-сет на 10дней.
Я поняла,спасибо
Дома маленький ребенок 2,2 года,сейчас температура 37,2 у него сопли,переживаю что с ним делать?
Принятый ответ
Тоже сделайте стрептатест обязательно
Здравствуйте
Можно сделать стрептатест, продаётся в аптеке, также специфичен,по отношению к стрептококку.
Сыпь не совсем характерна для скарлатины
Кровь есть анализ?
Прикрепите результаты по возможности.
Да кровь есть,посмотрите пожалуйста,прикрепила.
По анализу бактериальной инфекции признаки, подъём нейтрофилов.
Антибиотик показан из расчёта 50 мг/ кг амоксиклав, т. к он стартовый.
Стрептатест есть возможность сделать?
Стрептотест купим ближайшее время сделаем,а амоксиклав не будет ему тяжеловат,он вроде как аллергический и жкт плохо влияет,у ребенка атопический дерматит
Хорошо
Аллергия была именно на пенициллины?
На ЖКТ любой антибиотик влияет, к сожалению.
У нас уже была два года назад стрептодермия и нам делали бицелинотерапию,пили зиртек,наверно раз так делали то амоксиклав можно?
Да, если на бициллин реакция не было, то можно.
Реакция была,на первый укол,крапивница на ноге,но делать все равно пришлось,пили зиртек,следующие уколы он лучше переносил
Как будет результат прикрепите к вопросу.
Добавила фото стрептотеста посмотрите пожалуйста
Тест +, обычно назначается на 10 дней антибиотик, из расчёта 50 мг/ кг.
Дома есть амоксиклав 875мг + 125 мг
Какой вес?
40 кг весит
Дома маленький ребенок 2,2 года,сейчас температура 37,2 у него сопли,переживаю что с ним делать?
Принятый ответ
По 1 таб 2 р сутки данной дозировки достаточно обычно.
Постараться меньше контактировать детям, соблюдать личную гигиену.
Приборы ухода, приёма пиши отдельные.
Нос промывать младшему.
Здравствуйте!
На сколько сильная боль в горле - ребенок отказывается пить
есть из-за выраженного болевого синдрома? Есть ли высыпания на лице, в области носогубного треугольника? Мелкие точки разлитые по всему зеву? Стрептатест не выполняли?
Говорит,что сильная,пьем нурофен помогает,прикрепила фото и анализы ребенка,посмотрите пожалуйста,Но ребенок ест и пьет,на лице высыпаний нет,точки в горле были с самого начала болезни,сдали пцр на стрептококк ,ждем.
Здравствуйте!
Препаратом выбора при скарлатине является пенициллины
Если боитесь категорически амоксиклава
Можно начать амоксициллин 70 мг на кг курсом не менее 10 дней .
Сумамед он не чувствителен к стрептококку.
Если тест на стрептококк положительный придет , начните сразу пенициллины . Потому что стрептококковая инф дает ряд осложнений : на сердце , почки , суставы .
Да,про осложнения знаю,у ребенка ранее была стрептодермия,проходили бицелинотерапию 2 года назад,а можно вместо амоксиклама ему флемоксин сюлютаб,он подходит?я прикрепила его анализы и фото можете посмотреть?
Да сейчас посмотрю
Можно , конечно
Флемоксин из рассчета 70 мг на кг
Дозу только нужно правильную не меньше .
При скарлатине сыпь мелко точечная и больше на складках .
Бледный носогубныц треугольник и малиновый язык
Я фото и анализ крови прикрепила
На стрептококк не вижу анализа почему то .
Добавила фото стрептотеста посмотрите пожалуйста
ПЦР пока не пришло,ждем до завтра
Сейчас ознакомлюсь
Извините , но много раз пробовала прогрузить пишет ошибку.
не могли бы сюда скопировать результат ?
Там не тесте 2 полоски пурпурные,по инструкции поняла,что это положительный результат
Дома маленький ребенок 2,2 года,сейчас температура 37,2 у него сопли,переживаю что с ним делать?
Следите
Стрептококк может поражать с двух лет .
Чем быстрее старшему начнете антибиотик тем маловероятно что заразится младший
Загрузила фото
Это 💯 положительный результат
Начните амоксициллин
Младшему профилактически пока ничего
Просто наблюдайте
Если высокая температура, сыпь , отказ от еды - делайте тест
Есть 875 +125 амоксиклав его можно?
Таблетка огромная,его можно растолочь или в воде развести?
Вес напишите рассчитаю
Хоть в рамках этой консультации это запрещено
Но вы теряяете время да
Растолочь и развести , конечно можно
40 кг ребенок весит
Принятый ответ
По 500 3 раза в день
Вы эту таблетку делите по полам и даете 3 раза в день
Либо же 1 таблетку утром
Вечером половину и так 10 дней
Лейкоциты для 10 лет высокие, так как норма до 9, нейтрофилы повышены, да и клиническая картина характерная для скарлатины, поэтому исключать ее нельзя. Чтобы не ждать результат посева - можно сделать экспресс- стрептатест, 5 минут и результат готов, и если будет положительный, то препараты выбора ( если нет аллергии ) рекомендуются пенициллины, поэтому из двух Вами предложенных рекомендуется выбирать Амоксиклав
А амоксиклав при атопическом дерматите можно?переживаю что он антибиотик тяжеловатый.стрептотест купим сделаем.
Нет антибиотиков, которые противопоказаны при атопическом дерматите. Исключаются только те, что дают аллергию. Амоксиклав не «тяжелее» азитромицина, но последний не эффективный в плане лечения стрептококковой инфекции.
Я поняла,спасибо,сейчас сделаем стрептотест
Тогда ждём результат
Спасибо,ближайшее время загружу
У нас была 2 года назад стрептодермия,после нее делали бицелмнотрапию,если ему кололи бицелины и мы пили зиртек то сейчас и амоксиклав можно будет?при первом уколе была крапивница на ноге,потом аргонизм лучше уколы переносил
Да, конечно, прошло целых два года с того эпизода
Я поняла,хорошо
Добавила фото стрептотеста посмотрите пожалуйста
Да, отмечается вторая полоска, поэтому в таком случае обычно говорят о стрептококковой инфекции (предположительно, скарлатина) и рекомендуется антибактериальная терапия на 10-14 дней
Дома есть амоксиклав 875 мг + 125 мг его можно?
Да, можно данную дозировку выбрать. Рекомендуется прием по 1 таблетке 2 раза в день (каждые 12 часов) 10 дней
Дома маленький ребенок 2,2 года,сейчас температура 37,2 у него сопли,переживаю что с ним делать?
Дети до 3х лет практически не восприимчивы к стрептококковой инфекции, поэтому большая вероятность, что ребенок не заболеет
Господи хоть бы так и было
Таблетка гигантская ее можно как-то растолочь или в воде развести?
Принятый ответ
Можно поделить на две части и выпить
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20182 ответа
- 10 Декабря 20183 ответа
- 19 Апреля 201910 ответов
- 15 Октября 20191 ответ