Что вас беспокоит?
Гормоны щитовидной железы
Добрый день. У меня как говорит эндокринолог гипотериоз и аит. Говорит , что нужно постоянно пить л тироксин . Скажите , можно ли как то обойтись без гормонов? Может как то питание скорректировать .Анализы прилагаю. И можно ли мне пить органический йод ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. При ручном перерасчете составляет 16,7 см3, что является нормой. Узелков нет. Только признаки АИТ
Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Гипотиреоза нет
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Диагноз АИТ ставят на основании признаков:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение АТ-ТПО
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы 1 признака, то диагноз АИТ не выставляется
Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
По самочувствию что-то беспокоит?
Здравствуйте!
Две новости. Плохая - аутоиммунный тиреоидит не возможно вылечить диетой, йодом, упражнениями. Это противодействие организма собственной щитовидной железе, превращающееся в снижение её работоспособности, при котором всё, что мы можем сделать - дать организму те гормоны, которые не даёт железа.
Хорошая новость - при подобных результатах анализов нет показаний к приёму левотироксина. Функция железы полностью адекватна ти не требует поддержки. Наличие антител и диффузного процесса на УЗИ указывают, что такой вариант возможен, но произойдёт ли и, если произойдёт, то когда - неизвестно. Можно всю жизнь быть носителем антител к тпо, при этом без развития гипотиреоза.
В подобных ситуациях назначают наблюдение: контроль УЗИ и гормонов 1 раз в год и отдельное наблюдение в период планирования беременности.
Органический йод не является лекарственным препаратом. При желании проведения йодной профилактики, можно использовать сертифицированный и обладающий доказанной эффективностью калия йодид в дозе 100 мкг/сутки
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
По УЗИ щитовидной железы самоё главное, что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы, структурной патологии не выявлено.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
При наличии повышении анти к ТПО препарат йода в виде органического йода и различных бадов, так же как и лекарственные препараты с йодом нежелательны, в случае если будет излишек йода в организме, он может провоцировать увеличение анти к ТПО, далее возможно развитие гипотиреоза. Пищевой йод он создаёт только профилактическую дозу йода, без его передозировки.
Подскажите пожалуйста, какие то жалобы есть, что то вас беспокоит?
Елена Валерьевна, такие показатели крови я сдавала когда пила л тироксин 50 мг, мне его сказали пить постоянно. Слышала что если так делать. Щитовидка сама перестанет работать.Да я и не любитель пить постоянно таблетки. Если я сейчас перестану принимать л тироксин , через сколько мне перероверить гормоны? Селен начала пить. Витамин д , был низкий , сейчас норма 46, пью 4000 ме. Ферритин 38, сорбифером еще поднимаю . Состояние хорошее, жалоб нет никаких.
Подскажите пожалуйста, перед началом приема препарата тироксина какой был уровень ТТГ? Дело в том, что если ТТГ был до 10, то это состояние называется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии гормонозаместительная терапия не показана. Поэтому важно уточнить какой был до назначения гормонозаместительной терапии уровень ТТГ.
Елена Валерьевна, ттг был 9.45, да было написано субклинический гипотериоз, но сказали пить л тироксин 50 мг. Дефициты были и по железу и витамин д. Сейчас все подняла. Хочу перестать пить л тироксин. Просто эндокринолог к которому ходила, говорит надо пожизненно пить его скорей всего(
Можно попробовать при сублиническом гипотиреозе отменить препарат тироксина, возможно в позитивную сторону изменило ситуацию возмещение дефицитов ферритина и витамина д3, отмените препарат тироксина, ТТГ проконтролируйте через 2 месяца после отмены препарата.
Елена Валерьевна, спасибо так и сделаю. Если вдруг через 2 месяца будет повышение, больше каких чисел нужен прием тироксина? Если больше 10
Принятый ответ
Если ТТГ выше 10, необходимо возобновление гормонозаместительной терапии препаратом тироксина, далее так же контроль ТТГ через 2 месяца.
Так же есть определенная особенность, если ТТГ до 10, но есть снижение т4 своб., так же говорит о том, что гипотиреоз уже имеет не субклиническое лечение, тоже данное состояние требует гормонозаместительной терапии тироксином.
Желательно по возможности через 2 месяца дополнительно проконсультироваться с врачом эндокринологом после сдачи анализов. Через 2 месяца помимо ТТГ , дополнительно сдайте анализ на т4 свободный.
Здравствуйте, по анализам что вы прикрепили, я не вижу гипотиреоза.
Повышены только антитела, на такое тироксин не назначается, повышает к антител говорит, только о предрасположенности к АИТ в будущем, в связи с этим необходимо 1 раз в год контролировать уровень ттг
Мадина Шамильевна, сейчас принимаю л тироксин 50 , если перестану его пить , аит не ухудшится? И правда что если наладить питание убрать глютен антитела можно снизить?
А какой уровень ттг был изначально?
Нет, питание антитела никак не уменьшают, они сами по себе в течении жизни могут уменьшаться или увеличиваться.
Ни на течение ни на лечение антитела никак не влияют и их нет необходимости снижать
Мадина Шамильевна, в августе был 9.45, т4 нормальный, но у меня тогда была анемия , из за полипа по женский, сейчас дефициты все убрала. Ферритин вот еще надо поподнимать. Чувствую себя хорошо.Тироксин пью с августа , если по щитовидке нет проблем кроме Вит , может же не пить его. И через сколько перепроверить гормоны потом?
Уровень ттг мы не лечим до уровня 10, ваш уровень ттг изначально был на границе нормы, боюсь если отменить тироксин , ттг пойдет вверх.
На данной дозе у вас хороший уровень ттг, продолжайте прием 50 мкг
Мадина Шамильевна, но может же и непойти вверх? Через сколько перепроверить месяца через 2?
Принятый ответ
Через 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202014 ответов
- 22 Ноября 20204 ответа
- 8 Февраля 202113 ответов
- 10 Мая 202137 ответов