Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №416230

Что вас беспокоит?

Гормоны щитовидной железы

Добрый день! Почти год назад делала узи ЩЖ и сдавала анализы на гормоны. По результатпм обследования начала принимать эутирокс 75. В мае сдала еще анализ, снизила дозу до 50. На прошлой неделе сдала анализы. Прокомментируйте результат, пожалуйста.

8 Февраля 2021·Просмотров: 341·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! Уровень ТТГ на фоне приёма тироксина лучше держать до 2.5 мкМе/мл. Увеличьте дозу тироксина до 62.5 мкг (табл 50 мкг, и 1/2 табл от 25 мкг) утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы. Так же сдайте кровь на витамин Д

Дарья, спасибо. Планируем беременность. Подскажите при моих результатах анализов это безопасно для протекания беременности?

Для благоприятного наступления беременности ТТГ должен быть от 0.4 до 2.5 мкМе/мл. Сначала лучше нормализовать ТТГ. По наступлению беременности ТТГ так же необходимо сдать, т.к потребность в L-тироксине увеличивается после наступления беременности

Принятый ответ

Здравствуйте. Оптимальной будет доза L-тироксина-50/75 мкг в сутки чередовать через день или 0,5 табл от 125 мкг в сутки. Контроль ТТГ через 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте. Если планируете беременность ттг лучше держать ниже 2.5 это безопасный уровень для первого триместра беременности. Во 2 и 3 ттг рекомендуется держать ниже 3.0. Тироксин сейчас начните принимать 50 мкг и 75 мкг через день утром за 30 мин до еды, ттг повторите через 2 месяца. Антитела к ТПО контролировать не нужно, важную информацию они не дают, по узи есть маленькие образования их контролируйте первый раз через 6 месяцев, далее если не растут 1 раз в год

Принятый ответ

Здравствуйте,ттг высоковат,можно увеличить дозировку на 25 мкг,контроль ттг через 3 месяца,Узи щж через 6 месяцев,планировать беременность уже можно

Здравствуйте, Анна! При планировании беременности целевой уровень ТТГ не более 3,0, в первом триместре 2,5.
Смотрите - ТТГ еще высоковат для планирования беременности.
Учитывая, что дозировка 75 мкг снизила ТТГ хорошо, а 50 мкг не держит его на этом уровне, лучшим вариантом будет чередовать эти две дозировки - то есть одно утро Вы пьете 75 мкг, второе - 50 мкг. Как обычно, утром, натощак, за 30-40 минут до еды, в течение 4 часов после не принимать никаких лекарственных препаратов.
Уровень Т4 хороший. Антитела к ТПО уже можно не сдавать. Вы сдали их однократно, эти антитела ответили на вопрос, что есть склонность к аутоиммунному тиреодиту - все, больше сдавать не нужно, они всегда будут повышены. От того насколько они повышены тактика все равно не меняется, опираемся только на уровень гормонов - ТТГ и Т4.
Учитывая планирование беременности - начинайте прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки ежедневно сейчас и до 13 недель наступившей беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вернитесь к 75 мкг и спокойно планируйте. при наступлении беременности потребность в тироксине увеличится, поэтому нет смысла сейчас мельчить таблетки.

Наталия, то есть, если я смогу забеременеть в ближайшее время, на плод мои гормоны не повлияют?

Не повлияют, если увеличить дозировку тироксина. тогда можно сразу планировать.

Наталия, спасибо.

Здоровья Вам.

Добрый день. Я согласна с дозой 75 мкг. Перепроверьте ТТГ через 6-8 недель, убавить дозу всегда успеете, а вот ТТГ нормализовать надо.Как только забеременеет, принимайте иодомарин для беременных, 200-250 мкг после завтрака вю беременность и лактацию. Это нужно ребенку.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.