Что вас беспокоит?
Состояние после инсульта
Добрый день. Отец 64 года , перенес в 2015 операцию по замене клапана. В 2023 в январе ишемический инсульт.на сегодня состояние: левая рука слабо работает, тянет ногу. Кожные покровы бледные , головные боли периодически. Аппетит в норме. Диеты нет. Лекарства на данный момент: церепро 400-2 мес., триметазидин 35 мг, варфарин постоянно, бисапролол, статины.От санаториев отказывается. Живет один, есть инвалидность 3 гр., чем помочь в данной ситуации, массажи , лфк , можно в его состоянии?Возможно капельницы, церебрализин для мозга ?Благодарю за ответы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови
Важна реабилитация первый год после инсульта , лфк, массаж , физиотерапия
Церебролизин можно как в острый период так и восстановительный
Спасибо за ответ. Церебрализин в капельницах или в уколах лучше ? Массаж общий?
Массаж паретичных конечностей
Церебролизин лучше в инъекция
Лишней жидкости от капельниц лучше не нагонять
Алена, подскажите пожалуйста какая дозировка уколов по 5 мл или по 10 или сколько дней?
По 5 мл обычно достаточно в течение 10 дней
Алена, еще вопрос, если пропил церепро, через. Какое время можно колоть ?
Лучше выдержать 1-2 мес перерыв
Принятый ответ
Здравствуйте!
После перенесенного инсульта важна вторичная профилактика повторных ОНМК.
А именно контроль липидограммы, по анализам у вашего папы высокий уровень ЛПНП (после перенесенного ОНМК ЛПНП должны быть менее 1,4), нужно принимать статины: аторвастатин 40 мг или розувастатин 20 мг под контролем уровня АЛТ, АСТ, КФК через 3 месяца.
Также, если была замена клапана и он принимает варфарин, то нужен контроль уровня МНО, если митральный клапан, то МНО 2,5–3,5; аортальный МНО 2–3.
Контроль артериального давления (вести дневник АД, ЧСС), при высоком АД коррекция гипотензивной терапии.
ЛФК обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из препаратов с доказательной эффективностью можно рассмотреть прием циннаризина 25 мг по схеме 1 таб 3 р/д 1-2 месяца.
У невролога по месту жительства можно уточнить по поводу реабилитации, она бывает как амбулаторного характера, так и стационарного, то есть можно ходить заниматься и потом уходить.
Самое основное это регулярно наблюдаться у невролога, сдавать анализы(общий анализ крови, биохимический анализ крови, липидный профиль и коагулограмму), выполнять эхокг, экг и узи сосудов шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендации:
- динамическое наблюдение терапевтом, офтальмологом
- ведение дневника АД
- контроль массы тела
- отказ от курения, употребления алкоголя
- питание по типу средиземноморской диеты
- дозированная физ. нагрузка (мин. 5 дней в неделю – непрерывная ходьба 60 мин. в интенсивном темпе)
- достаточный сон (8 часов в сутки), соблюдение гигиены сна: отказ от гаджетов за 1-2 часа до сна, шторы блэк-аут, ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи.
- регулярный прием гипотензивных препаратов
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20203 ответа
- 6 Сентября 20202 ответа
- 29 Ноября 20245 ответов
- 18 Мая 9 ответов