Что вас беспокоит?
Опухоль указательного пальца
Добрый день , длительное время беспокоит припухлость указательного пальца , ограниченное движение , переодически симптомы пропадают и снова появляются , приложил результаты анализов и МРТ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Травм /ушиба не было?
Псориаза нет в анамнезе?
Аллергии нет на медицинские препараты?
Температура тела нормальная?
Утренней скованности нет? Если есть, то сколько минут продолжается?
Какие то препараты на постоянной основе принимаете?
Еще не прикоепились все обследования, дополню ответ после прикрепления
Скованость есть , палец сгибается на половину , трамва была 10 лет назад , аллергии и псориаза нет
Температура нормальные , препарата не какие не принимаю
По результатам пройденных обследовании :
- по лабораторным показателям: соэ, срб, рф все в пределах нормы , активности воспалительного нет.
- по мрт синовит отмечается, а также артрозные изменения.
В таких случаях врачи рекомендуют прием нпвс: целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки 7дней + омез до еды 1 раза в сутки , если конечно нет на эти препараты аллергии.
- физиопроцедуры для снятия воспаление также, и отчености
Спасибо попробую
Принятый ответ
Пожалуйста😊
Здравствуйте!
Воспаление пальца называется дактилит. При таком процессе важно исключить псориатический артрит.
Уточните пожалуйста, что с ногтем среднего пальца? На фото как будто есть какая-то неровность и не все видно. Изменения ногтей - один из критериев диагностики псоритического артрита. Можете сделать фото этого ногтя ?
Псориаза нет у родственников ?
Скажите, пожалуйста, у язвочек на коже есть какая-то причина (травматичная работа, может быть, задели?)
Ревматоидный фактор не сдавали ?
Какие-то анализы есть ?
Есть ли какие-то боли в других суставах, припухлости ?
Например, боли и скованности внизу спины нет?
По МРТ /рентгену специфических изменений суставов может не быть на начальной стадии.
Здравствуйте , проблемы с ногтями и другими пальцами нет , это просто царапины. Конкретно на фото обвели проблему с одним пальцем он опухает и не сгибается , проблема только в нем ?! Сдавали рентген МРТ и анализ крови , не каких псориазов нет , можете конкретно что то подсказать по этому пальцу ?!
Результаты МРТ посмотрели ?
Посмотрела. На данный момент признаков аутоиммунного процесса по МРТ нет.
Так же и в анализах нет признаков воспалительного процесса.
Хотя из может не быть и при воспалительных заболеваниях.
В Вашем случае пока для ревматического диагноза признаков не набирается, временно можно успокоиться.
На ближайшее время Вам показано применение НПВС (например, найз или целекоксиб ) в таблетках курсом (например, 7-10 дней зависит от скорости стихания). При применении таких препаратов курсом нужно защищать желудок (к примеру, омепразол - перед едой).
Помимо этого Вам можно сделать обкалывание пальца ГКС (дипроспан либо дипромета ) - это может сделать ревматолог очно (который умеет колоть суставы) - это окажет обезболивающий эффект и снижение воспаления и в плане сустава, и сухожилия (у Вас именно теносиновит - затронуто сухожилие). Может сделать такую блокаду и травматолог ортопед.
Далее имейте ввиду что нужно наблюдать на тему развития псориатического артрита в дальнейшем.
Если подобное затянется или повторится , делаете снова рентген (1 раз в год если будут симптомы. Без симптомов не нужно), ОАК и СРБ и идете очно к ревматологу.
Здравствуйте.
По фото и описанию больше похоже на дактилит. Причину этого состояния нужно выяснять. Иногда это может быть проявлением псориатического артрита (наличие псориаза не обязательно для постановки диагноза)
Сейчас для лечения теносиновита может быть рекомендован курс НПВС, например, эторикоксиб 90 мг, нимесулид 200 мг/сут или напроксен 1100 мг в сутки под прикрытием ИПП (омеппазол 20 мг).
Возможно использование местно мазей с НПВС (найз гель, димексид гель).
Если через 1-1,5 динамики не будет, то показана очная консультация ревматолога для уточнения причин
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20248 ответов
- 16 Марта 4 ответа
- 1 Апреля 14 ответов