Расшифровка рентгена — вопрос №2664841

Question

Консультация ортопеда /

Расшифровка рентгена — вопрос №2664841

Мария

57 просмотров

26 ноября 2024

Направили на рентген по причине сильных болей в течение года в левой ключице и плече и ограниченном движении в руке.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

рентген

левая ключица

ограниченное движение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 27 ноября 2024

Клиент

Добрый день! Пропила мидокалм, не помог, начала пить сирдалуд, недель пропила тоже боли не проходят, постоянные прострелы и колет будто. Подскажите, правильно я понимаю, что это не может быть из за шеи? Или я что-то неправильно поняла ?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Только мидокали или сирдалуд не могли помочь. Они сами не работают при таких проблемах.
Основные препараты, которые снимают воспаление - это НПВС.

Считаю, что первым делом, должен быть обследован плечевой сустав.
Примерно на 90% уверен, что проблема в нём. Но чудеса встречаются. Если в суставе будет норма, обследуем ШОП.

Пожаловаться

Мария, 28 ноября 2024

Клиент

Пью уже НПВС более 3х недель, не снимает боль. Меняла препарат, не помогает.
Подскажите а МРТ можно делать во спиралью в открытом артериальном протоке? Спираль gianturco 5*5, я не понимаю из какого материала она.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Я то же не понимаю. Это должны знать рентгенологи и Ваши сосудистые хирурги.
Позвоните, поинтересуйтесь. Не наша тема.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисплазия Тбс

2 ответа

12 марта 2022

Анастасия, Саратов

Вопрос закрыт

Посмотрите рентген легких

3 ответа

20 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка снимка

2 ответа

25 декабря 2023

Алиса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вопрос о дозах облучения

3 ответа

26 февраля 2024

Денис

Вопрос закрыт

Рентген легких

1 ответ

5 декабря 2024

Элина

Вопрос закрыт

Пневмония неуточненная, правосторонняя

5 ответов

28 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазутикова Олеся Сергеевна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T00:14:01+03:00

Доброй ночи,Мария! в данном случае по рентгенографии-не достаточно в плане исследования.т.к указанные изменения не даюттакой клинической симптоматики.Вданном случае,что бы понимать в чем причина нарушений движений в плечевом суставе,ограничение движений самое оптимальное -это сделать МРТ сустава на аппаратае мощностью не менее 1,5 Тл,без контраста,так как рентгенография не визуализирует "мягкотканные струкруры"-а причина вероятнее всего именно из-за повреждения именно них.Поэтому в данном случае без МРТ не обойтись!
Также по рентгенорафии ШОП с фукциональными пробами-никаких существенных изменений нет,надо согласовать с неврологм после очного осмотра,не исключено,что потребуеттся МРТ ШОП.
С учетом клинических жалоб,и проявлений настоятельно рекомендую начать сМРТ плечевого сустава.Вопрос еще будет открыт-успеете сделать МТ и приложить к вопросу,а мы поможем,ответим на все интересующие Вас вопросы,постараемся помочь и сориентировать по дальнейшей тактике лечения

Тищенко Константин Эдуардович, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T07:51:16+03:00

Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

П.С. ШОП пока в дообследовании не нуждается, но сделать МРТ не запрещено.

Гелимов Расул Маденядович, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T14:25:55+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах дегенеративные изменения,но для выявления точной причины болей желательно дообследование.

-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

-Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!

Георгиев Василий, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T22:48:56+03:00

Пожаловаться

Георгиев Василий, 27 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, однозначно нужно МРТ плечевого сустава. Сейчас пока НПВС Мовалис по 1 таб 2 р/д 10 дней + Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 1х дней. Коррекция после дообследования

Принятый ответ