Помогите расшифровать МРТ — вопрос №3229176

Question

Помогите расшифровать МРТ — вопрос №3229176

Анастасия, Москва

73 просмотра

12 мая 2025

Защемило спину. Сделал МРТ
Ни чего не понятно.
К неврологу только через неделю.
1.Хотелось бы понять диагноз
2. Приблизительное лечение
3. Насколько это все серьезно и какие могут быть последствия?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

спина

мрт

грыжа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 12 мая

Клиент

Екатерина Александровна, 9 мая прихватило поясницу так, что идти не мог. Сидеть тоже не возможно, только в полулежачем состоянии .Приезжала скорая ставила уколы, не помогли.

Пожаловаться

Савина Екатерина Александровна, 12 мая

Невролог

На фоне уколов никакой положительной динамики ? Сколько уколов сделали и что за препарат ?

Пожаловаться

Анастасия, 12 мая

Клиент

Екатерина Александровна, 9 мая 2 укола Диклофенак
10 мая два укола Кеторол с чем то (не помню точно)
11 мая Диклофенак 2 укола и сегодня
Диклофенак по скорой сказали ставить

Пожаловаться

Савина Екатерина Александровна, 12 мая

Невролог

Лечение нужно проводить курсом, не всегда эффект можно увидеть сразу, тем более при таком выраженном болевом синдроме
В подобном случае, вероятнее всего произошло обострение, возможно было переохлаждение? Физ нагрузка ? Стресс? Эти факторы могут спровоцировать болевой синдром на фоне изменений в позвоночнике, грыжи не образуются быстро, вероятно они у вас давно и сейчас произошло обострение, которое нужно купировать
Чтобы легче было передвигаться при обострении, можно приобрести полужесткий поясничный корсет, его нужно носить на нагрузку, надевать лежа и с ним уже вставать
Носить до трех часов в день
В период обострения боли избегать наклонов туловища, скручивающих движений, подъем тяжестей

Пожаловаться

Савина Екатерина Александровна, 12 мая

Невролог

Облегчения минимального даже нет от уколов ?

Пожаловаться

Савина Екатерина Александровна, 12 мая

Невролог

Если вышеуказанные уколы не приносят никакого облегчения и Если у вас нет сахарного диабета и артериальной гипертензии можете попробовать препарат дексаметазон внутримышечно 8 мг, сделать один укол посмотреть какой будет эффект от него, если будет облегчение можно проколоть 3-5 дней подряд
Также возсожно применение вышеуказанных миорелаксантов (сирдалуд или мидокалм) и препарат габапентин, его принимают при выраженных болях, когда не помогают обычные обезболивающие, эффект может придти спустя 2 недели, эффект накопительный
Также при болях такой интенсивности попробуйте поясничный корсет

Пожаловаться

Анастасия, 12 мая

Клиент

Марина Алексеевна, жжение в левом бедре , сидеть не могу

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 мая

Невролог, Рентгенолог

По какой поверхности ноги(задняя, боковая, передняя)?
Прикрепите пожалуйста фото или картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома.
Обычно жжение относится к нейропатическому болевому синдрому, назначается препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Пожаловаться

Анастасия, 12 мая

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепил

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 мая

Невролог, Рентгенолог

По прикрепленной локализации болевого синдрома больше данных за нейропатию латерального кожного нерва бедра.
Обычно она лечится габапентином.
Для снятия отека с нерва назначается препарат дексаметазон по схеме 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Также проводится блокада нерва под узи контролем.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что может быть? Уролог , хирург

3 ответа

28 февраля 2022

Стас, Арзамас

Вопрос закрыт

МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных грыжи L5/S1 и протрузии L4/5 дисков. В сравнении с исследованием от 18.07.22 динамика отрицательная.

2 ответа

12 ноября 2023

Григорий, Москва

Вопрос закрыт

Мигрень, мрт

1 ответ

1 июля 2024

Витория, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Савина Екатерина Александровна, 12 мая · Accepted Answer · 2025-05-12T19:33:45+03:00

Здравствуйте, по данным МРТ:остеохондроз это признак старение нашего позвоночника, которые начинаются уже с 18 лет, т.е это норма, также на поясничном уровне описываются небольшие грыжи межпозвонкового диска, они могут давить на нервный корешок, что вызывает боль в пояснице, ногах, также описаны протрузии это незначительно выбухание межпозвонкового диска (предгрыжа)
Данные изменения нужно сопоставлять с клинической картиной, болит ли у вас только поясница? Или есть боли или онемение в ноге ?
Принимали ли вы какие- либо препараты ?

В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц
При неэффективности прием габапентина 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3200 мг) прием 1-2 месяца
При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 2-3 месяцев для достижения необходимого эффекта
Грыжи межпозвонкового диска выявляются у большей части населения иногда бессимптомно
Ваша задача провести лечение для устранения болевого синдрома, не заниматься активной физ.активностью в период боли, не делать резких наклонов, скручивавших движений, избегать переохлаждения
В период, когда боли нет делать ЛФК для поясничного отдела

Фатнева Марина Алексеевна, 12 мая · Accepted Answer · 2025-05-12T19:58:33+03:00

Здравствуйте!
По описанию мрт есть грыжи и протрузия, прямого влияния на нервные корешки не описывают, хотя есть распространение в межпозвоночные отверстия, откуда выходят нервные корешки.
По поводу ликворной кисты, она не маленькая, лучше проконсультироваться по поводу ее наличия с нейрохирургом.
Остеохондроз, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются никак и лечения не требуют.

Опишите пожалуйста, что беспокоит из жалоб? Боли иррадиируют в нижние конечности?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 мая · Accepted Answer · 2025-05-12T20:13:51+03:00

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника + небольшие грыжи. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу полосой до самых пальцев при сдавлении нервного корешка.
Если боли местно в спине, то вероятнее это миофасциальный синдром.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
При стихании острого периода рекомендуется добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.

Черненко Диана Максимовна, 13 мая · Accepted Answer · 2025-05-13T10:30:58+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ исследования описывают возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) которые есть практически у каждого человека начиная с подросткового возраста. Помимо этого описывают 2 небольших грыжи на поясничном уровне и 1 небольшую протрузию, которые не сдавливают нервные корешки спиномозговых нервов и не дают клинических проявлений. Так же описывают ликворную кисту немалых размеров, по поводу неё желательно получить консультацию нейрохирурга.
Учитывая заключение Мрт и ваши жалобы более вероятно развитие мышечно-тонического синдрома (перенапряжение мышц, их спазм) .
В лечении применяют:
Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней, под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром, миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза на протяжении 7-14 дней.
При выраженном болевом синдроме рекомендуют уколы Дексаметазон 8 мг (2 мл) в мышцу - 3 дня, или Дексаметазон 8 мг в таблетках - 3 дня.
Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки.
Пластырь Нанопласт, Версатис на болезненные области на 10-12 часов 5-7 дней.
Так же неврологом могут быть предложены блокады в поясничный отдел с глюкокортикостероидами+анестетик; иглорефлексотерапия.
Ношение поясничного корсета при физической нагрузке не более 3 часов в сутки.
Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под поясничный отдел.
Исключить физическую нагрузку на время лечения.
При купировании острого болевого синдрома нужно подключить ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) ,физиолечение гимнастику, занятие плаванием 2-3 раза в неделю, скандинавскую ходьбу.

Синельников Ростислав Сергеевич, 13 мая · Accepted Answer · 2025-05-13T19:39:41+03:00

Здравствуйте! нельзя исключить нейропатию латерального кожного нерва бедра
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

+Дексаметазон 4 мг (1 мл) в/м 1 р./сут. – 5 дней.

Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов ( выполняет нейрохирург)