Что вас беспокоит?
Боль в спине после ишемического инсульта
Здравствуйте. У моей мамы (маме 72 года) в марте произошел ишемический инсульт. Была парализована левая сторона (в основном рука, немного нога). Сейчас двигательные функции руки и ноги практически нормализовались, но периодически мама чувствует общую слабость. Особенно легкое недомогание и слабость она ощущает когда начинает болеть спина (боль в районе лопаток и между ними). Боль в спине появляется при относительно небольших физических нагрузках (при ходьбе или когда что то делает по дому в стоячем положении) и проходит если если она садится. Боли в спине появились после инсульта, до инсульта боли не беспокоили. Подскажите пожалуйста боль в спине это последствия инсульта или нужно искать причину этих болей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли в спине не имеют обычно прямого отношения к инсульту, но могут быть следствием длительного постельного режима,что ослабляет мышцы спины, в результате чего они спазмируются и дают боль - миофасциальный синдром.
В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, аэртал 100мг 2 р в день 3-5 дней и мидокалм 150мг 3р в день 10 дней.
+ можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно ищи гель с нпвс.
Также важна физическая активность - лфк, плавание.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Если нпвс будут не эффективны, в таких случаях боль вероятнее нейропатичечкая , можно рассмотреть к приему габапентин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего боли в спине обусловлены мышечно-тоническим синдромом, мышцы слабнут если не заниматься спортом, лфк, в основном лежать или сидеть.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину)(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего боли в спине напрямую не обусловленны перенесенным инсультом, но могут быть следствием длительного постельного режима или повышенной нагрузки на ослабленные конечности (парализованные), чаще из-за перераспределения нагрузки на позвоночник за счет изменения проходки вследствии гемипареза.
В таком случае боль в спине обусловлена мышечно-тоническим синдром (перенапряжение мышц, их спазм) .
В лечении применяют:
Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней, под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) *2 раза в сутки , миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза на протяжении 7-14 дней.
Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен2 - 3 раза в сутки.
Так же неврологом может быть предложена иглорефлексотерапия, тейпирование.
Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под грудной отдел и места боли.
Ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) , гимнастика, прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, плавание.
Принятый ответ
Нет. Как последствия онмк расценить их нельзя.
Скорее всего из-за ограничения физической активности мышцы данной зоны потеряли устойчивость к нагрузкам.
Если никакими доп.симптомами не сопровождается, то скорее все это проявления остеохондроза, единственное, надо очно смотреть есть ли напряжение мышц или нет. В такой ситуации обычно рекомендуют курсом НПВС, если нет противопоказаний, назначается дообследование позвоночника (рентген или мрт) и при отсуствии противопоказаний, массаж, физиотерапия и лфк.
Анастасия Владимировна, как я уже написал в вопросе, при появлении болей в спине появляется общая слабость, головокружение.
И сколько длится такой приступ обычно?
Боль точно не идёт в область сердца?
Снимали когда экг в приступ боли?
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром из-за длительного постельного редиса может возникнуть. Так как мышцы ослабляются и спазмируются при движениях.
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Здравствуйте,боли в спине чаще всего связаны с ваши малоподвижным образом жизни , остеохондрозом рекомендую сделать мрт позвоночника , либо рентген ,выраженная слабость , частый симтоп после инсульта , переживать не нужно , идет ранний востоновительный период , какие сахара держит мама? В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к назначенное ранее неврологом медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев, тенотен 2 таб 2 раза всутки 2 месяца (прием препарата до 17,00) цитофлавин 1 таб 2 раза в сутки 1 месяц
Здравствуйте! маловероятно что симптомы связаны с последствиями инсульта
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202115 ответов
- 19 Июня 20211 ответ
- 12 Января 202313 ответов