Консультация невролога /

Лечение инсульта — вопрос №1222849

689 просмотров

Добрый день, подскажите, пожалуйста, как восстановиться после ишемического инсульта с правосторонним парезом и афазией. Прошло год, после инсульта, речь как у малыша, каля баля....из лечения курсами актовегин, целебролизин, цераксон,мексидол, комбилипен, диваза.

Возраст: 64

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте,есть МРТ или КТ головного мозга? Можете прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, мрт прикрепила, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Невролог
На УЗИ сосудов описаны атероскротические изменения,во внутренней сонной критический стеноз,нужна консультация сосудистого хирурга. Непрямолинейность хода- это влияние со стороны шейного отдела позвоночника. Гипоплазия позвоночной артерии это врожденная особенность строения сосудов. Необходимо контроль липидограммы раз в два месяца и прием обязательно статинов, например Розувастатин, антиагреганты обязательно, и гипотензивную терапию.. Реабилитация необходимо комплексная, лучше если это будет специализированное отделение или больница. Консультация и занятия с логопедом, ежедневно ЛФК, желательно чтобы врач ЛФК показал правильную физкультуру, профессиональный массаж. Из медикаментозного лечения:
- Кортексин 10 мг в/м #10 дней, затем Семакс 0.1% по 2 кап в каждый носовой ход #10 дней
- Цитофлавин 1 табл 2 р день-месяц
- Винпоцетин по 1 т 2 р день-месяц
Клиент
Татьяна,спасибо большое за обратную связь. Одну операцию сделали, поставили стент с левой стороны, должны были делать ещё на правую сторону, но не успели, случился инсульт..... есть ли сейчас смысл делать операцию на правую сторону?
Невролог
Вам нужна консультация сосудистого хирурга. Вообще операция нужна, чтобы предотвратить повторный инсульт,но за переносимость операция сложно сказать,надо смотреть пациента очно.
Клиент
Татьяна, огромное спасибо за помощь!
Невролог
Здоровья вам)
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в данном случае показан приём препаратов от давления, ангтиагреганты, сосуоистые препараты курсами и реабилитационные мероприятия, массаж, занятия с логопедом или афазиологом
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое за обратную связь, от давления на постоянной основе пьём лизиноприл 10 игра, массаж проделываем курсами, результат виден, он стал сам садиться, логопеда вот у нас нет(
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! В первую очередь необходима профилактика повторного инсульта ( прием гипотензивных препаратов; контроль артериального давления; липидограммы; коагулограммы). По поводу восстановления речи-это занятия с логопедом, лицевой массаж; артикуляционные упражнения; методика брюшного дыхания; сосудистая и ноотропная терапия 2-3 раза в год
Принятый ответ
Невролог, Педиатр
Здравствуйте!
Сосудистые препараты не имеют доказательной базы.
Обязательно на регулярной основе Принимайте антиагреганты( аспирин), препараты от холестерина, и препараты от АД для профилактики повторного инсульта.
Консультация сосудистого хирурга/нейрохирурга по поводу стеноза ВСА слева.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Поскольку регуляция мозгового кровотока уже нарушена, прежде всего нужно не допустить возможность повторного инсульта. Здесь необходим приём антиагрегантов, контроль за АД (в идеале ведение дневника давления), приём препаратов, снижающих уровень холестерина (целевой уровень ЛПНП менее 1,3 контролировать нужно раз в полгода), контроль за уровнем глюкозы крови.
Что касается реабилитации, здесь однозначно ЛФК, гимнастика, работа с логопедом, различные когнитивные гимнастики (например, на визуальный поиск объекта на картинках). К сожалению, мозг в данной ситуации можно сравнить с мышцей: поможет только регулярная тренировка. Сосудистые препараты в данной ситуации, к сожалению, не будут столь эффективны.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Дмитрий !Необходимо реабилитация в реабилитационные центры которые занимаются именно такими пациентами (физиотерапию иглорефлексотерапия ,занятия с логопедом психотерапевта комплексно к каждому пациенту подход ,лфк ) Я бы порекомендовала прокапать 1 р в 6 мес ему энцетрон 1 амп (1000 мг на 50 Физ раствора внутривенно капельно 10 дней ,Цитофлавин 1 амп на 200 Физ раствора внутривенно капельно медленно -6 дней На 11 день лечения раствор ,Элькар 1 амп внутримышечно-1 р в день 5 дней ,селанк 0,1 процентные капли в нос по 2 к -3 раза в день в каждую ноздрю 14 дней
На 11 день лечения глиатиллин 1 амп внутримышечно-1 р в день -на курс 6
Если отсутствует дневной стационар сейчас начните сироп нооцил по 1 флакону -1 р в день 1,5 месяца
Семакс в нос по 2 к -3 р в день 14 дней начните очень хорошо помогает ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему Онемение руки, ноги, языка
26 ноября 2021
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Мерцательная аритмия
9 апреля 2023
Валерий, Воскресенск
Вопрос закрыт
Инсульт…….
5 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализы на тромбофилю
11 февраля
Альбина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар