Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1222849

Что вас беспокоит?

Лечение инсульта

Добрый день, подскажите, пожалуйста, как восстановиться после ишемического инсульта с правосторонним парезом и афазией. Прошло год, после инсульта, речь как у малыша, каля баля....из лечения курсами актовегин, целебролизин, цераксон,мексидол, комбилипен, диваза.

64 года
12 Января 2023·Просмотров: 2004·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте,есть МРТ или КТ головного мозга? Можете прикрепить?

Татьяна, мрт прикрепила, спасибо

На УЗИ сосудов описаны атероскротические изменения,во внутренней сонной критический стеноз,нужна консультация сосудистого хирурга. Непрямолинейность хода- это влияние со стороны шейного отдела позвоночника. Гипоплазия позвоночной артерии это врожденная особенность строения сосудов. Необходимо контроль липидограммы раз в два месяца и прием обязательно статинов, например Розувастатин, антиагреганты обязательно, и гипотензивную терапию.. Реабилитация необходимо комплексная, лучше если это будет специализированное отделение или больница. Консультация и занятия с логопедом, ежедневно ЛФК, желательно чтобы врач ЛФК показал правильную физкультуру, профессиональный массаж. Из медикаментозного лечения:
- Кортексин 10 мг в/м #10 дней, затем Семакс 0.1% по 2 кап в каждый носовой ход #10 дней
- Цитофлавин 1 табл 2 р день-месяц
- Винпоцетин по 1 т 2 р день-месяц

Татьяна,спасибо большое за обратную связь. Одну операцию сделали, поставили стент с левой стороны, должны были делать ещё на правую сторону, но не успели, случился инсульт..... есть ли сейчас смысл делать операцию на правую сторону?

Вам нужна консультация сосудистого хирурга. Вообще операция нужна, чтобы предотвратить повторный инсульт,но за переносимость операция сложно сказать,надо смотреть пациента очно.

Татьяна, огромное спасибо за помощь!

Здоровья вам)

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае показан приём препаратов от давления, ангтиагреганты, сосуоистые препараты курсами и реабилитационные мероприятия, массаж, занятия с логопедом или афазиологом

Екатерина, спасибо большое за обратную связь, от давления на постоянной основе пьём лизиноприл 10 игра, массаж проделываем курсами, результат виден, он стал сам садиться, логопеда вот у нас нет(

Принятый ответ

Здравствуйте! В первую очередь необходима профилактика повторного инсульта ( прием гипотензивных препаратов; контроль артериального давления; липидограммы; коагулограммы). По поводу восстановления речи-это занятия с логопедом, лицевой массаж; артикуляционные упражнения; методика брюшного дыхания; сосудистая и ноотропная терапия 2-3 раза в год

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сосудистые препараты не имеют доказательной базы.
Обязательно на регулярной основе Принимайте антиагреганты( аспирин), препараты от холестерина, и препараты от АД для профилактики повторного инсульта.
Консультация сосудистого хирурга/нейрохирурга по поводу стеноза ВСА слева.

Принятый ответ

Здравствуйте! Поскольку регуляция мозгового кровотока уже нарушена, прежде всего нужно не допустить возможность повторного инсульта. Здесь необходим приём антиагрегантов, контроль за АД (в идеале ведение дневника давления), приём препаратов, снижающих уровень холестерина (целевой уровень ЛПНП менее 1,3 контролировать нужно раз в полгода), контроль за уровнем глюкозы крови.
Что касается реабилитации, здесь однозначно ЛФК, гимнастика, работа с логопедом, различные когнитивные гимнастики (например, на визуальный поиск объекта на картинках). К сожалению, мозг в данной ситуации можно сравнить с мышцей: поможет только регулярная тренировка. Сосудистые препараты в данной ситуации, к сожалению, не будут столь эффективны.

Здравствуйте Дмитрий !Необходимо реабилитация в реабилитационные центры которые занимаются именно такими пациентами (физиотерапию иглорефлексотерапия ,занятия с логопедом психотерапевта комплексно к каждому пациенту подход ,лфк ) Я бы порекомендовала прокапать 1 р в 6 мес ему энцетрон 1 амп (1000 мг на 50 Физ раствора внутривенно капельно 10 дней ,Цитофлавин 1 амп на 200 Физ раствора внутривенно капельно медленно -6 дней На 11 день лечения раствор ,Элькар 1 амп внутримышечно-1 р в день 5 дней ,селанк 0,1 процентные капли в нос по 2 к -3 раза в день в каждую ноздрю 14 дней
На 11 день лечения глиатиллин 1 амп внутримышечно-1 р в день -на курс 6
Если отсутствует дневной стационар сейчас начните сироп нооцил по 1 флакону -1 р в день 1,5 месяца
Семакс в нос по 2 к -3 р в день 14 дней начните очень хорошо помогает ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.