Грыжа пищеводного отверстия

Ильнур Сунаргулов13 Мая 2025

3.8

Хирург

Принятый ответ

Добрый день. Заключение фгдс не прикрепилось. Обычно окончательный диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы устанавливается по рентгенографии желудка с контрастом.
Фгдс для диагностики ГПОД недостаточно.
При длительно течении ГПОД будет происходить заброс желудочного содержимого в пищевода, может вызвать эзофагит и пищевод Баррета - предраковое состояние.
Поэтому при ГПОД затягивать с операцией не стоит.

Владислав Хмель13 Мая 2025

4.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. В ситуациях похожих на вашу обязательным методом исследования является выполнение рентгеноскопии пищевода и желудка, а в большинстве случаев и КТ органов грудной клетки и брюшной полости. После этого выставляется степень грыжи и определяется план лечения. Варианта на самом деле 2 если у вас есть ответ на терапию и после лечения у гастроэнтеролога никаких жалоб нет и нет проявления рефлюкс эзофагита (воспаление пищевода) то при соблюдении диеты и антирефлюксного режима возможно операцию не делать. И вторая ситуация - на фоне лечения жалобы не уходят или есть воспаление после окончания курса лечения - то тут операция показана. Отказ от операции если она показана имеет 3 неприятных момента - трансформация слизистой оболочки пищевода и образование пищевода Барета - это предраковое заболевание, второй момент грыжевой дефект будет/может со временем увеличиваться и оперировать будет несколько сложнее и три очень редко но грыжа может ущемиться а это уже совсем другая история.

Андрей Докучаев13 Мая 2025

2.8

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашей ситуации важным шагом является проведение рентгеноскопии пищевода и желудка, а также, в некоторых случаях, КТ органов грудной клетки и брюшной полости. Эти исследования помогут точно оценить степень грыжи и выбрать оптимальный план лечения. Есть два возможных варианта: если после терапии у гастроэнтеролога у вас нет жалоб, и рефлюкс-эзофагит не проявляется, то при соблюдении диеты и антирефлюксного режима операцию можно избежать. Если же симптомы сохраняются, несмотря на лечение, операция может быть необходима.

Елизавета Тиунова13 Мая 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется все таки выполнять рентгеноскопию пищевода и желудка с пероральным контрастом, чтобы определить степень грыжи, грыжа под это рентгенологический диагноз в первую очередь. Уже после определяться с тактикой, если лечение у гастроэнтеролога имеет положительный ответ, можно продолжить выполнять консервативные меры, если рефлюксы постоянные и не купируются таблетками тогда решать вопрос с операцией. По данным Фгдс изменений в самом пищеводе страшных нет, катаральный эзофагит хорошо уходит на таблетках при купировании рефлюкса. Нужно полечится и сделать контроль фгдс через месяц, а также рентгеноскопию.
Здоровья

Дмитрий Андреев13 Мая 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!
На самом деле, я бы не согласился с мнением, что ФГДС достаточно!
В данном случае, с целью дообследования, необходимо выполнить рентгеноскопию, чтобы убедиться, как проходит содержимое.
В принципе, не помешало бы и КТ.
Без дообследования не рекомендуется сразу прибегать к операции.
Здоровья Вам ⚕️