Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит
Здравствуйте! Год назад делала фгс, нашла гастрит атрофический, хеликобактер положительно. Прошла эрадикацию, через полгода снова прошла фгс и колоноскопию. На фгс атрофический гастрит и опять хеликобактер. На данный момент беспокоит тошнота после еды. Как поем, так начинает тошнить, не сильно, но противно, появляется слюноотделение и сердцебиение, дурнота. Имеется хронические запоры. Может это и не с гастритом связано, не знаю. Состояние похожее на токсикоз при беременности (так у меня было). Хеликобактер пролечила, а он ни куда не делся, месяц пила ипп и де нол, антибиотики. Может травки попить какие нибудь? Спасибо. Результаты фгс и колоноскопии прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
загрузите фгдс.
какая схема применялась для лечения хеликобактера и как долго принимали антибиотики?
контроль после лечения проводили в соблюдением правил?
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Фгс загрузила вроде. Результат. Здравствуйте!
загружена только гистология
по гистологии выявлена атрофия в антральном отделе.
частая причина атрофии хеликобактер.
не всегда с первого раза удается убрать хеликобактер.
в первой схеме рекомендуют принимать амоксициллин, кларитромицин., ипп, для усиления терапии де-нол.
такая схема была? какое ипп использовали?
До исследования ниего не принимала. Омез дср месяц де нол, метранидазол, второй антибиотик, не помню название, извините. Хотели назначить амоксицилин, но у меня на него тошнота.
омез дср в эрадикации не рекомендуют принимать.
при эрадикации хеликобактер реклмандуют использовать рабепразол или эзомепразол 2 р\д в полной дозировке.
второй антибиотик тетрациклин?
принимали антибиотики 2 недели?
Нашла еще цитологическое заключение. Само фгс не нашла
Две недели, да. Может повторить эрадикацию? Какую схему посоветуете?
не поняла был ли антибиотик тетрациклин или не вспомнили?
или может кларитромицин?
Антибиотик нифурател и метронидазол пила. А метронидазол и тетрациклин не одно и то же?
Так назначил врач
Нашла первый фгс, староватый
нет это не одно и то же.
как правило в таком случае при подтверждении хеликобактера, если нет аллергии на препараты, которые входят в схему, врачи рекомендуют классическую четырехкомпонентную терапия с висмутом трикалия
дицитратом, включающую ИПП (в стандартной дозе 2 раза в день, например, разо 20 мг 2 р\д), тетрациклин (500 мг 4 раза в сутки внутрь) и метронидазолом (500 мг 3 раза в сутки) +висмут трикалия дицитрат(например де-нол 120 мг по 2 табл 2 раза в день) на 14 дней.
для защиты кишечника от антибиотиков рекомендуют добавлять энтерол по 1 капс 2 р\д-2 недели.
Лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.
после курса лечения через 4-6 недель рекомендуют контроль хеликобактера.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
А висмут можно повторно пить, он не вреден? Попробую вашу схему тогда. И еще вопрос. Слышала, что хеликобактером можно снова заразиться?
де-нол когда принимали?
да вероятность повторного заражения есть.
рекомендуют обследовать на хеликобактер ближайшее окружение.
учитывая тошноту, может быть рекомендован еще прием ганатона на 4-8 недель.
для регуляции стула рекомендуют принимать фитомуцил.
оак в норме?
узи обп делали?
согласно инструкции курс лечения де-нолом может быть- 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.
если 8 недель прошло после крайнего приема де-нола или другого висмутсодержащего препарата, то де-нол может быть рекомендован.
Де нол одновременно с антибиотиками. Пол года назад. Оак в норме
Все препараты которые вы написали принимать одновременно?
Вообще у меня сильно запущено?
Принятый ответ
по гистологии атрофия в антральном отделе.
кишечной метаплазии и диспализии не описывают-это хорошо.
если успешно пролечить хеликобактер, то дальнейшие изменения слизистой не будут происходить.
да все препараты рекомендуют принимать курсом вместе.(разо, де-нол, метронидазол, тетрациклин, энтерол).
ганатон рекомендуют для того чтобы убрать тошноту и наладить моторику.
лечение рекомендуют обсудить с очным врачом и проводить под его наблюдением.
Здравствуйте.
Выявлена атрофия слизистой желудка. Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года при прогрессировани или 1 раз в год при дисплазии по результатам биопсии. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования.
Из препаратов рекомендуется для снятия симптомов ганатон 50мг 3и раза в день курсом, гавескон или алмагель (при изжоге).
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
По вашим результатам рекомендуется выполнить:
- узи внутренних органов, т.к. изменения в работе желчного пузыря может привести к симптомам,
- антитела к париетальным клеткам желудка
- антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины атрофических явлений.
Рассмотрите с лечащим врачом вариан повторного лечения хеликобактерной инфекции : тетрациклин 500мг , метронидазол 500мг, ингибиторы протонной помпы и де-нол 120мг.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 202117 ответов
- 10 Ноября 202116 ответов
- 5 Мая 20221 ответ
- 16 Мая 202233 ответа