Что вас беспокоит?
Результаты билирубина и его фракций ребенок 7 лет
Здравствуйте. 5 июня у ребенка назначена операция по удалению аденоидов под наркозом. Сдали кровь, пришел результат билирубина плохой, щелочная фосфатаза тоже. Скажите, что может быть, какая причина, допустят ли его к операции, на сколько серьезно. В марте сдавали печеночный профиль чтобы посмотреть как работают печень, так как болел и пил антибиотики. Делали узи. Прикладываю результаты свежие и прошлые. Прикреплю мочу на всякий случай, может тоже нужно для комплексного смотра.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом и не указывают на патологию).
Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет.
Эозинофилы, базофилы в абсолютных значениях без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено в анализе наличия лабораторных признаков анемии.
Немного повышен гематокрит, вероятнее всего до сдачи крови не пил водичку, или недостаточно пьет жидкости ребенок в течении дня.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме.
Повышение общего билирубина за счет прямого совсем незначительное (в бланке где указан результат общего билирубина стоит неправильный референс, верхняя граница нормы общего билирубина 20-21 мкмоль/л). Общий билирубин это сумма прямого и непрямого.
Вероятнее всего имеет место быть начальные признаки застоя желчи. В таких ситуациях рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10 мг на кг веса в сутки в течении 1-2 месяцев.
Щелочная фосфатаза - это фермент, который вырабатывается в норме клетками печени, почек, костной ткани и эпителием кишечника. У детей из-за активного роста щёлочная фосфатаза может быть в несколько раз выше, чем у взрослых. С учётом нормальных результатов других показателей в биохимии скорее всего, у ребёнка транзиторная гиперфосфатаземия детского возраста. Лечения это состояние не требует.
Чтобы точно быть уверенным и исключить другие состояния: рекомендуют сдавать сдать ионизированный кальций, витамин Д - исключить его дефицит, гормоны щитовидной и паращитовидной железы (ТТГ, Т4, паратгормон).
Если все данные показатели будут в норме, это подтвердит активный рост костной ткани, что провоцирует продукцию щелочной фосфатазы.
Еще одна из причин повышения ЩФ как раз застой желчи. Можно пересдать ЩФ через месяц после приема урсодезоксихолевой кислоты и если она вернется в норму значит причина была в застое желчи и тогда дообследование не требуется.
В любом случае по анализам нет противопоказаний для операции, рне переживайте, не должны отказать.
Инна, спасибо Вам за такой развернутый ответ! Мы конечно сдали еще АЛТ, АСТ, мочевину, креатинин, общий белок (все эти показатели в пределах референсных значений). Очень Вы меня успокоили по билирубину.
С такими анализами ребенка допустят до операции?
Принятый ответ
Да, должны допустить, абсолютно нет ничего опасного, можете не волноваться. Это небольшие отклонения, которые легко корректируются.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад3 ответа
- 12 часов назад4 ответа
- 12 часов назад8 ответов
- 13 часов назад10 ответов