Сильная боль в правой ноге

Станислав Литвиненко28 Мая 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день.
Очень важно укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил.
А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК.
И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях.
Болей нет вообще.
Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то наберите в ютубе - спинальный комплекс ЛФК.
Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0.
Это снимет острую боль и даст время начать ЛФК.
Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день.
Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Елена Кириченко28 Мая 2025

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам сейчас требуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, Вашего осмотра и определения дальнейшей тактики.
Необходимо оценить сами снимки МРТ для выявления причины боли в ноге и в спине. По описанию МРТ указывают на невыраженные дегенеративно-дистрофические изменения: небольшие протрузии дисков без компрессии нервных корешков (невральная компрессия проявляется болью в ноге) и на воспалительные изменения тел и дисков L4-L5-S1 - спондилодисцит, который может быть в результате асептического (немикробного) и микробного (гнойного) воспаления. Асептическое воспаление - это проявление тех же дегенеративно-дистрофический изменений, не требующих специфического лечения (достаточно той терапии, которую Вы получаете), гнойный же спондилодисцит - это уже совсем другая патология, требующая назначения массивной антибиотикотерапии. Для постановки данного диагноза требуется осмотр нейрохирурга и оценка МРТ.
По назначениям, относительно поясничного остеохондроза, в целом всё верно. Возможно увеличение дозировки Габапентина до 900мг (рабочая дозировка) под контролем невролога.

Владислав Свиридов28 Мая 2025

3.6

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Изменения в позвоночнике по МРТ не критичные, но могут вызывать болевой синдром. Симптоматика которую Вы описываете не очень характерна для ДДЗП.
Поэтому в настоящее время необходима очная консультация нейрохирурга для выполнения осмотра, оценки самих снимков, неврологического статуса и определения дальнейшей тактики лечения.
Что касается спондилодисцита, то такие изменения могут быть как инфекционного характера, так и на фоне ДДЗП.

Инфекционный спондилодисцит сопровождается типичными симптомами инфекционного процесса( лихорадка, слабость, утомляемость и т.д.). Из предоставленных абораторных данных только лейкоцитоз в пользу инфекционного процесса, все остальные анализы без воспалительных изменений.
По имеющимся данных больше данных за спондилодисцит на фоне ДДЗП (не инфекционного характера). Поэтому назначения в данном случае корректные.
Перед походом к нейрохирургу рекомендую также сдать анализы крови на маркеры воспаления( клинический анализ крови, С-реактивны белок, фибриноген) для оценки динамики - это поможет в постановке диагноза и определения дальнейшей тактики.