Что вас беспокоит?
Слабость, недомогание, вечерняя температура 37-37,5
Моему папе 71 год. В начале мая появились высыпания, на голове, за ушами, на шее, на спине. Поднялась температура до 38. Общая слабость, недомогание, жидкий стул. Дома принимали противовирусные препараты, улучшений не было. Обратились в больницу, 14 мая положили в инфекционное отделение, в анализе мочи присутствовали эритроциты, было подозрение на ГЛПС, но результат анализа был отрицательный. Пролежал в больнице 10 дней, врач, сказала, что все анализы в норме. Выписался 23 мая, а на следующий день опять слабость и вечером температура до 37,5. И по сей день такое состояние. 26 мая сдали мочу и кровь. Анализы опять не в норме. Сейчас появилась одышка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста:
Одышка на вдохе или на выходе?
Усиливается при подъёме на какой этаж?
Появились ли отеки н/ к на фоне одышки?
Уровень давления?
Есть ли еще высыпания, если да, то придержите пожалуйста фото.
По результатам полного анализа крови: признаки перенесённой вирусной инфекции.
Так же есть косвенные признаки присоединения бактериальной инфекции.
Уточните , полный анализ мочи сдавали после утреннего туалета?
В моче присутствует кровь и бактерии, что может говорить о воспалении в мочевыводящих путях.
Евгения Сергеевна, здравствуйте. Сыпь уже практически вся прошла. Мочу сдавали после утреннего туалета. Одышка появляется, когда начинает подниматься по лестницам. Дня 3 давление держится110/70 пульс 85. До этого падало до 80/60 пульс 150, вызывали скорую, но до ее приезда давление поднималось. Такая проблема была и раньше. Ездили на прием в кардиоцентр, там поставили на очередь на прижигание.
Принятый ответ
При нарушении ритма сердца- возможны скачки пульса и давления.
Одышка, вероятнее связана с заболеванием сердца.
В таком случае, чтобы исключить инфекционный процесс или осложнения перенесенной инфекции в легких, рекомендовано выполнить СКТ органов грудной клетки.
При отсутствии изменений по СКТ , рекомендуется обратиться к кардиологу ( т.к рекомендована коррекция терапии от давления и пульса, так же чтобы уменьшить одышку).
При наличии на скт данный за инфекционный процесс, рекомендуется очный осмотр терапевта и уже назначение лечения по результатам кт.
Здравствуйте, скажите пожалуйста делали ли папе кт легких для исключения воспалительного процесса. Сейчас что-то принимает папа из препаратов? Также повышение температуры тела может быть на фоне дефицитных состояний организма, врачи рекомендуют сдать: ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный. Сдавали что-то из этого?
Просмотрела анализы крови, присутствуют косвенные признаки бактериальной инфекции , также по узи аденома пж, скажите обращались к урологу-андрологу? Скорее всего кровь в моче из-за этого.
Также можно предположить наличие дефицита железа в организме, рекомендуется сдать вышеперечисленные анализы. Скажите сейчас что-то принимаете из препаратов?
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Вчера делали рентген легких, все чисто. На постоянной основе принимает Эликвис 2р/д. и бисопролол 5мг 1/4 1р/д. Сейчас инфекционист назначила левофлоксацин. Анализы которые Вы написали не сдавали
Скажите пожалуйста к урологу-андрологу обращались? Так как есть аденома, инфекция может быть связана именно с ней, в также наличие крови.
Афсана Ровшановна, к урологу записаны на 2 июня.
Принятый ответ
Поняла вас, да в вашем случае это будет очень уместно, так как предполагается, что причина именно в аденоме предстательноц железы🙏🏼
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуют исключать герпесную инфекцию.
Какое лечение получал папа при пребывании в стационаре? Есть болезненность или зуд этид высыпаний? С чем связываете появление симптомов? Одышка сохраняется в покое?
В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию, так как отмечается снижение лейкоцитов, лимфоцитов, а нейтрофилы повышены в относительном значении.
В биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы гамма-ГТ. так же снижение альбумина. Обычно это встречается при диффузных изменениях в печени, при приемп лекарственных препаратов, при погрешности в питании, избыточной массе тела.
В качестве дообследования сдают кровт крови на гепатиты Ви С.
По результатам УЗИ описывают диффузные изменения поджелудочной железы
В общем анализе крови обнаружены эритроциты, гемоглобин. Вероятнее всего, жьо связано с аденомой предстательной железы.
Появление цилиндров в моче может быть связано с вирусной инфекцией накануне.
Цитомегаловирусная инфекция, вирус Эбштейна-Барр, вирус герпеса 6 типа по результатам анализов не обнаружены.
Здравствуйте!
Нельзя исключить, что у папы вирус ветряной оспы мог реактивироваться, вызвав опоясывающий лишай. Он проявляется болезненными высыпаниями, часто на одной стороне тела, включая голову и шею.
Часто сопровождается слабостью и повышенной температурой. При ослабленном иммунитете возможны осложнения, включая поражение легких и развитие одышки.
По общему анализу крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты, тромбоциты. Снижены эритроцитарные индексы, что чаще возможно на фоне
железодефицита.
По биохимии увеличен с – реактивный белок, умеренно повышенны печёночные ферменты AЛТ, АСАТ, что может говорить о вирусной нагрузке на печень ( по узи есть спленомегалия)
Гемоглобин в моче и эритроциты возможны на фоне аденомы предстательной железы , а также после перенесённой инфекции. Гиалиновые цилиндры могут говорить о нагрузке на почки, иногда при вирусной инфекции
Аденома предстательной железы есть выявлены 9 и 12 мм, увеличена до 42 см/3. Это может усложнять мочеиспускание, провоцировать воспаление и остаточную мочу, повышать риск инфекции.
Скажите, не был ли папа в контакте
с больными людьми? Почему заподозрили ГЛПС изначально, был контакт с калом мышей? Что касается эритроцитов в моче, нет ли у папы заболеваний почек, камней в почках?
Приложите анализы, пожалуйста 🙏
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По результатам прикрепленных анализов и исследований - признаки активной (повышены СРБ и СОЭ) вирусной инфекции (снижены лейкоциты) в совокупности с поражением печени (повышены АСТ, АЛТ) и селезенки (спленомегалия); наиболее вероятные вирусные инфекции - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Сергей Николаевич, здравствуйте. Анализы на цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус герпеса 6 типа сдавали. Результат отрицательный. Файл приложу.
Кроме данных инфекций указал - гепатиты В и С.
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста фото анализов, и высыпаний если они еще сохраняются на данный момент.
Какие еще хронически заболевания есть у вашего папы?
Какие препарат он принимает на постоянной основе?
Выполнялось ли узи сердце, кт легких в стационарах?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу есть снижение эритроцитарного индекса, это указывает на дефицит железа и его депо ферритина, тромбоциты снижены - это подтверждено методом ручного подсчёта. Нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены это бактериальная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Трансаминазы – повышаются как при нарушении работы печени, так и в ответ на принимаемые препараты и при нарушении диеты. В моче гемоглобин, гиалиновые цилиндры, слизь, бактерии, эритроциты - это указывает на воспаление почек. Кислая среда мочи (pH ниже 5,3) способствует полимеризации этого белка, что приводит к образованию гиалиновых цилиндров. Согласно заключению УЗИ - аденома предстательной железы. Паренхиматозная киста правой почки. Рекомендую сделать анализ ПЦР на паразитоз чтобы исключить паразитарную этиологию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте . Из анамнеза -На фоне повторных жалоб выявлены косвенные признаки бактериальной инфекции по общему анализу крови и мочи: в моче присутствуют эритроциты и бактерии, что указывает на воспаление мочевыводящих путей. По УЗИ диагностирована аденома предстательной железы, которая может вызывать застой мочи и способствовать развитию инфекции. Биохимический анализ крови показывает повышение АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы и гамма-ГТ, а также снижение альбумина — это указывает на нарушение функции печени, вероятно как следствие перенесённой инфекции и/или токсической нагрузки. Появление одышки — настораживающий симптом, требующий исключения лёгочной или сердечной патологии. В целом, состояние требует углублённого обследования (повторные анализы, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентген/КТ грудной клетки) и комплексного подхода к лечению, включая антибактериальную терапию, контроль функции печени и наблюдение уролога по поводу аденомы.
Здравствуйте!
Высыпания не зудид, не чешется?
На солнце, как реагирует кожа?
Язвочек во рту нет?
Суставных болей нет?
Скованность утренняя отмечается?
Твердую пищу проглатывать не трудно?
Псориаза нет в анамнезе?
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20192 ответа
- 4 Июля 202030 ответов
- 4 Июля 20207 ответов
- 19 Мая 202117 ответов