Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия
Гемоглобин всегда был понижен 90, в детстве было переливание крови при операции , на данный момент состояние ухудшается ,по женски аденомиоз и женское бесплодие трубного происхождения , по ЖКТ гастрит ,беспокоят головокружения тошнота ,отдышка, слабость ,постоянно холодно и хочется спать ,очень сохнет кожа ,и выпадают волосы также очень часто болит голова ,на данный момент гемоглобин 76 ,при приеме любого препарата железа начинает болеть подреберье справа ,через 3 дня после отмены все проходит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте. Гемоглобин 76 г/л - это анемия средней степени тяжести, по уровню ферритина анемия железодефицитная. В такой ситуации показан прием препарата железа в лечебной дозировке.
Светлана, подскажите, когда последний раз принимали железо? Вводили ли железо внутривенно?
Внутривенно не принимала ,последний прием приората был примерно недель назад ,такая реакция на препарат началась во время беременности и сохраняется до сих пор
Также очень обильно идёт менструация и долго
Согласно последним клиническим рекомендациям, если прием препаратов железа через рот вызывает побочные явления в виде стойких запоров, поносов или болевого синдрома, то целесообразно рассмотреть вопрос внутривенного введения препарата. Такой способ введения способствует быстрому насыщения костного мозга железом, гемоглобин поднимается быстрее. А далее по ситуации, либо полностью продолжать терапию внутривенным железом (если нет побочных эффектов), либо переходить на прием через рот подходящего препарата.
Какие препараты Вы принимали?
Форум Лек татема,сорбифер, Мальтофер ,фенюльс
Какой врач Вас наблюдает и назначает терапию?
Если на препараты и двухвалентного и трехвалентного железа развивалась боль, стоит обсудить с лечащим врачом прием препарата внутривенно. Вводят его в условиях либо дневного, либо круглосуточного стационара.
Наблюдает терапевт ,но качество врачей в нашем маленьком городке оставляет желать лучшего
Понимаю Вас, непростая ситуация. Дальнейшее падение гемоглобина может привести к показанному переливанию крови (менее 60 г/л). Поэтому желательно этот вопрос решать в ближайшее время.
Хорошо ,поняла вас
Будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана
Ферритин менее 30 подтверждает железодефицитный характер анемии.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
При непереносимости таблетированных форм железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину.
Принятый ответ
Здравствуйте , по анализам и гемоглобину имеет место железодефицитная анемия средней степени тяжести.
Необходим адекватный курс лечебными препаратами железа : тардиферон, Сорбифер и аналоги по 1 табл 1-2 раза в день не менее 2 месяцев. Целевой ферритин 30-40 нг/мл.
Либо можно рассмотреть внутривенные формы железа в капельницах( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги).
Параллельно с терапевтом пройти весь скрининг обследований по железодефициту ( осмотр гинеколога, обследования ЖКТ , УЗИ брюшной полости, почек, гормоны щитовидной железы, кал на скрытую кровь, ФЛГ).
Необходимо сдать некоторые анализы дополнительно по железодефициту:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия
- антитела к DPG, антитела IgA и IgG к ТкТГ, антител IgA к эндомизию
- антитела к фактору Кастла, париетальным клеткам
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20181 ответ
- 13 Апреля 20211 ответ
- 28 Июля 202114 ответов
- 11 Октября 20214 ответа