Железодефицитная анемия — вопрос №3284715

Question

Железодефицитная анемия — вопрос №3284715

Светлана, Железногорск-Илимский

78 просмотров

29 мая 2025

Гемоглобин всегда был понижен 90, в детстве было переливание крови при операции , на данный момент состояние ухудшается ,по женски аденомиоз и женское бесплодие трубного происхождения , по ЖКТ гастрит ,беспокоят головокружения тошнота ,отдышка, слабость ,постоянно холодно и хочется спать ,очень сохнет кожа ,и выпадают волосы также очень часто болит голова ,на данный момент гемоглобин 76 ,при приеме любого препарата железа начинает болеть подреберье справа ,через 3 дня после отмены все проходит

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит ,аденомиоз ,трубное бесплодие

Вопрос закрыт

гемоглобин

переливание крови

женский аденомиоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 29 мая

Клиент

Внутривенно не принимала ,последний прием приората был примерно недель назад ,такая реакция на препарат началась во время беременности и сохраняется до сих пор

Пожаловаться

Светлана, 29 мая

Клиент

Также очень обильно идёт менструация и долго

Пожаловаться

Дмитриева Ольга Андреевна, 29 мая

Гематолог, Педиатр

Согласно последним клиническим рекомендациям, если прием препаратов железа через рот вызывает побочные явления в виде стойких запоров, поносов или болевого синдрома, то целесообразно рассмотреть вопрос внутривенного введения препарата. Такой способ введения способствует быстрому насыщения костного мозга железом, гемоглобин поднимается быстрее. А далее по ситуации, либо полностью продолжать терапию внутривенным железом (если нет побочных эффектов), либо переходить на прием через рот подходящего препарата.

Пожаловаться

Дмитриева Ольга Андреевна, 29 мая

Гематолог, Педиатр

Какие препараты Вы принимали?

Пожаловаться

Светлана, 29 мая

Клиент

Форум Лек татема,сорбифер, Мальтофер ,фенюльс

Пожаловаться

Дмитриева Ольга Андреевна, 29 мая

Гематолог, Педиатр

Какой врач Вас наблюдает и назначает терапию?

Пожаловаться

Дмитриева Ольга Андреевна, 29 мая

Гематолог, Педиатр

Если на препараты и двухвалентного и трехвалентного железа развивалась боль, стоит обсудить с лечащим врачом прием препарата внутривенно. Вводят его в условиях либо дневного, либо круглосуточного стационара.

Пожаловаться

Светлана, 29 мая

Клиент

Наблюдает терапевт ,но качество врачей в нашем маленьком городке оставляет желать лучшего

Пожаловаться

Дмитриева Ольга Андреевна, 29 мая

Гематолог, Педиатр

Понимаю Вас, непростая ситуация. Дальнейшее падение гемоглобина может привести к показанному переливанию крови (менее 60 г/л). Поэтому желательно этот вопрос решать в ближайшее время.

Пожаловаться

Светлана, 29 мая

Клиент

Хорошо ,поняла вас

Пожаловаться

Дмитриева Ольга Андреевна, 29 мая

Гематолог, Педиатр

Будьте здоровы)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение показателя rdw-cv и субфебрильная температура.

2 ответа

4 сентября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Высокий гемоглобин, эритроциты, тромбоциты

8 ответов

2 августа 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Феррум лек при беременности

4 ответа

7 ноября 2024

света, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Препарат про железодефицитной анемии

5 ответов

10 ноября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

28 декабря 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дмитриева Ольга Андреевна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T16:54:15+03:00

Светлана, здравствуйте. Гемоглобин 76 г/л - это анемия средней степени тяжести, по уровню ферритина анемия железодефицитная. В такой ситуации показан прием препарата железа в лечебной дозировке.
Светлана, подскажите, когда последний раз принимали железо? Вводили ли железо внутривенно?

Солтыс Анна Павловна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T17:02:47+03:00

Здравствуйте, Светлана
Ферритин менее 30 подтверждает железодефицитный характер анемии.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
При непереносимости таблетированных форм железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T22:30:40+03:00

Здравствуйте , по анализам и гемоглобину имеет место железодефицитная анемия средней степени тяжести.

Необходим адекватный курс лечебными препаратами железа : тардиферон, Сорбифер и аналоги по 1 табл 1-2 раза в день не менее 2 месяцев. Целевой ферритин 30-40 нг/мл.
Либо можно рассмотреть внутривенные формы железа в капельницах( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги).
Параллельно с терапевтом пройти весь скрининг обследований по железодефициту ( осмотр гинеколога, обследования ЖКТ , УЗИ брюшной полости, почек, гормоны щитовидной железы, кал на скрытую кровь, ФЛГ).

Необходимо сдать некоторые анализы дополнительно по железодефициту:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия
- антитела к DPG, антитела IgA и IgG к ТкТГ, антител IgA к эндомизию
- антитела к фактору Кастла, париетальным клеткам