Что вас беспокоит?
Болит голова слева
Здравствуйте! 3-й день болит голова слева и отдает в глаз. Если сидеть с открытыми глазами и смотреть в одну точку - не болит. Если смотреть вверх, вниз, вправо, влево возникает резкая тупая боль и сразу проходит. А так как моргаю часто, то она меня сопровождает все время. Не знаю, как точнее объяснить, как будто в глазу синяк. А при поворотах головы отдает слева в шею. Ибупрофен, Анальгин и Спазмалгон не помогают. Подскажите, стоит ли паниковать? Вообще у меня голова болит не часто, но при этом имеются протрузии в шейном отделе. Накануне немного болела шея в затылочной части, я тестировала перкурсионный массажер (на ногах), ну и приложила к шее (слегка на 0,25 секунды), аж мозг затрясся. С того момента с вечера и начались головные боли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,нет ли у вас тошноты, светобоязни, звукобоязни? Нет ли у родственников диагноза мигрень? Чувствуете ли стянутость и напряжение мышц шеи ?
Самыми частыми головными болями являются головная боль напряжения и мигрень, первостепенно купирование приступа препаратами НПВС (ибупрофен, Найз), при мигрени можно использовать суматриптан 50-100 мг в сутки
При длительном приступе боли можно использовать дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день
Если есть напряжение в шейном отделе возможен прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
Екатерина Александровна, здравствуйте! Тошноты нет, свет вызывает дискомфорт, особенно, на улице дневной. Мама сказала, что раньше у нее были похожие боли часто, но сейчас уже другие проблемы. Напряжения в шейном отделе нет.
Вероятно у вас мигрень, при ней бывает, что не помогают обычные обезболивающие, попробуйтн прием препарата найз или парацетамол, если боль так и не получиться убрать препаратами НПВС Ю, то попробуйте суматриптан 50-100 мг.
Также когда головная боль «затянулась» на несколько дней это считается статусной головной болью
Можно уколоть дексаметазон 4-8 мг внутримышечно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
От 1 до 10 баллов примерно насколько головная боль?
Усиливается при физ.нагрузке?
Орви недавно не болели?
Марина Алексеевна, здравствуйте! Тошноты, рвоты нет. Светобоязнь есть, если я правильно ее понимаю. Характер боли скорее давящий, бывает меньше около 2, а бывает (когда в сторону поворачиваю голову) сильнее, примерно 7, но кратковременно.
ОРВИ и бронхитом болела в марте, а несколько дней назад горло болело.
Насчет физнагрузки, попробовала сегодня сделать зарядку для шеи, стало хуже.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень.
Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Лилия Альбертовна, здравствуйте!
1. Давящий
2. Висок, глаз. Только слева
3. То 2, то 7, но эпизодично
4. Давление в норме. Тошноты, рвоты нет.
5. Да, чувствительность есть к звуку и свету (дневному особенно)
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Принятый ответ
Здравствуйте,что конкретно вы принимали и делали ранее ?Есть хронический стресс?необходимо провести пройти обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина ,,ферритин холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев для, лечения шейного остеохондроза рекомендую принимать лорноксикам 8мг 5 дней, комбилипен 2.0вм №10 тизанидин 2-4мг внутрь по 1 таб на ночь 14 дней, какое у вас АД , особенно во время болей головы ?для купирование головной боли рекомендую ибупрофен на 200мг+парацетамол
Принятый ответ
Добрый день!
Ваши головные боли больше соответствуют характеристикам мигрени.
При мигрени могут быть боли в шейном отделе позвоночника
При приступе головной боли ( или при старте головной боли - с болей в шее- принимаем Триптаны- специальные препараты для лечения мигрени : - на выбор : Суматрипран 100 мг
или спрей в нос Эксенза 5 мг ( 1 доза - один впрыск в нос)
или Капориза 10 мг - по 1 таб под язык.
Если этого недостаточночтобы убрать боль- нужно уколоть внутримышечно Кеторол 1.0 мл ( 1 ампулу) в сутки. Если на следующий день - боли вернулись - повторять уколы - ещё 4 дня
Показаний для дообследование на текущий момент - нет
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20229 ответов
- 6 Сентября 20222 ответа
- 1 Февраля 202413 ответов
- 6 Апреля 20249 ответов