Консультация невролога /

Боль между лопаток и переодически возникающие покалывания в пальцах правой и левой руки. — вопрос №1862260

210 просмотров

Результат МРТ шейного отдела:
СТАТИКА: шейный лордоз сохранен. Вертикальная ось С-образно искривлена дугой влево . Смещения позвонков не выявлено . КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Тела позвонков правильной формы, с передними, задними и боковыми краевыми остеофитами, передние углы позвонков заострены. Контуры позвонков неровные, четкие. Костный мозг диффузно неоднородный за счет локусов жировой инволюции . МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ: высота неравномерно снижена. Дорсальные экструзии дисков: В сегменте С2/3 определяется неравномерная протрузия до 2 мм с компрессией дурального мешка В сегменте С3/4 определяется неравномерная протрузия до 3 мм с компрессией дурального мешка В сегменте С4/5 определяется медианная грыжа до 4 мм с компрессией дурального мешка В сегменте С5/6 определяется медианная грыжа до 3 мм с компрессией дурального мешка ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ : сужен на уровне С4-5 сегмента до 9мм, норма 11мм патологических образований в нем не выявлено. Спинной мозг нормальной толщины, однородной структуры ДУГООТРОСЧАТЫЕ СУСТАВЫ: с признаками дегенеративных изменений. Желтые связки несколько утолщены. ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ МЯГКИЕ ТКАНИ: без особенностей. Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника ( спондилоартроз, спондилез) с наличием: дорсальных грыж С4-6 протрузии С2-4 межпозвонковых дисков. Относительный вертебростеноз на уровне С5-6 сегмента. Нарушение статики

Результат МРТ грудного отдела:
ИССЛЕДОВАНИЕ: Стандартная методика СТАТИКА: грудной лордоз сохранен . Вертикальная ось С-образно искривлена дугой влево . Смещение позвонков не выявлено. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Тела позвонков правильной формы. Контуры позвонков неровные, четкие. Визуализируются передние и задние остеофиты тел позвонков . Костный мозг диффузно неоднороден за счет локусов жировой дегенерации . МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ: высота неравномерно снижена. Дорсальные экструзии дисков : в сегменте Th7/8 визуализируется неравномерная протрузия до 2мм с , компрессией переднего дурального пространства ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ: не сужен, патологических образований в нем не выявлено. Спинной мозг нормальной толщины, однородной структуры. ДУГООТРОСЧАТЫЕ СУСТАВЫ: с признаками начальных дегенеративных изменений. Желтые связки несколько утолщены. ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ МЯГКИЕ ТКАНИ: без особенностей Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника ( спондилоартроз, спондилез) с наличием дорсальной г протрузии Th7/8 межпозвонкового диска . Нарушение статики

Возраст: 34

Хронические болезни: Спина болит с 14 лет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В шейном отделе присутствуют грыжи и протрузии с сужением позвоночного канала(норма 11 мм, у Вас 9мм).
В грудном отделе небольшая протрузия.
В любом случае лечение сначала медикаментозное, при неэффективности от медикаментозного лечения рассматривается оперативное.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. Я прочитал заключение. Насколько это серьезно, требуются ли какие-то исследования по шее ? Какое лечение, если не рассматривать оперативное ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Нет, обследований не нужно.
Лечение медикаментозное рекомендую по данной схеме:
Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте!
Прикрепил фотографии с МРТ. Скажите пожалуйста, в действительности есть грыжи и протрузии, или расшифровка МРТ может быть выполнена некорректно ?
Клиент
Марина Алексеевна, у меня такой вопрос - если лежу на матрасе (полу) больше часа без подушки, через некоторое время появляется острая боль в ушной перепонке справа, иногда слева. Потом проходит. Но боль достаточно сильная. Мне нельзя лежать на ровной поверхности бз подушки ?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На МРТ описан остеохондроз осложненный многочисленными грыжами средних размеров
Принимайте лечение
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
ЛФК, физиопроцедуры после консультации физиотерапевта
В случае отсутствия положительной динамики консультация нейрохирурга
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, здравствуйте!
Прикрепил фотографии с МРТ. Скажите пожалуйста, в действительности есть грыжи и протрузии, или расшифровка МРТ может быть выполнена некорректно ?
Невролог, Терапевт
Да на списках имеются грыжи и протрузии
Невролог
Здравствуйте. Изменения на МРТ имеются,не критичные,но ваши жалобы обусловлены именно изменениями на МРТ. Если медикаментозное лечение не эффективно в течении 3 месяцев, тогда показано консультация нейрохирурга.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Целекоксиб мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо за ответ. У меня такой вопрос - если лежу на матрасе (полу) больше часа без подушки, через некоторое время появляется острая боль в ушной перепонке справа, иногда слева. Потом проходит. Но боль достаточно сильная. Мне нельзя лежать на ровной поверхности бз подушки ?
Клиент
Татьяна Александровна, прикрепил фотографии с МРТ. Скажите пожалуйста, в действительности есть грыжи и протрузии, или расшифровка МРТ может быть выполнена некорректно ?
Невролог
Значит где-то зажимается нерв, лежите на ортопедической подушке.
Невролог
На МРТ грыжи вижу,размер сказать не могу и по двум снимкам сложно объективно оценить картину.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите подобрать уколы
7 октября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Неудачная прогулка в коляске
2 декабря 2021
Милена, Москва
Вопрос закрыт
Неполная блокада правой ножки гиса
14 ноября 2023
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Грыжа шейного отдела
16 июля 2024
Евгений, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач