Что вас беспокоит?
Кольцевидная гранулема у ребенка
Добрый день! Девочка 3,5 года, кольцевидная сыпь на животе. Впервые сыпь появилась в марте – красные пятнышки на ягодицах на фоне легкого орви. Прошла сама за пару дней. В следующий раз сыпь вернулась после следующего орви, на ягодицах, но сильнее, также на локтях и немного внизу живота, небольшая мелкая сыпь вокруг рта. Сдавали оак и кал, в норме. Педиатр и дерматолог предположили реакцию на вирусную инфекцию. Держалась недели две-три, антигистамин не помогал, прошла сама. В очередной раз сыпь вернулась на фоне следующего орви, но еще сильнее. На этот раз добавился небольшой зуд. Также красные пятна на ягодицах, локтях, коленях. Были темные красные пятна на ладонях и подошвах. Была мелкая сыпь у рта, пузырьки на крыльях носа, пятнышки на ушах, язвочка на языке. Также появилась сыпь на животе, которая разрослась в кольцевидные образования. Везде сыпь прошла постепенно сама, кроме ягодиц, локтей и живота. От зуда принимаем эриус, начала комфодерм неделю назад. На фоне комфодерма остались только кольца на животе, постепенно бледнели. Но на фоне следующего орви вернулись красные пятнышки на ягодицы, колено, локти, кольцевидная сыпь на животе опять стала ярче. С момента первого появления держится недели три. Да, ребенок часто болеет орви в детском коллективе. Я подозреваю кольцевидную гранулему из-за хронической инфекции дыхательных путей или герпетической инфекции. Можно услышать ваше мнение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
По фото могу предположить, что у ребенка
проявления
токсико - аллергической реакции
Может быть на фоне вирусной инфекции, аллергии на наружные средства, продукты питания и напитки, лекарства и бады
В подобной ситуации может быть рекомендован
- зиртек 14 кап в день 10 дней
- Зостерин ультра 30% по 1 дет дозе 2 раза в день 5 дней
- наружно: неотанин крем утром
Комфодерм К вечером 10 -14 дней
Рекомендовано при частых вирусных инфекциях обследовать жкт и проверить дефициты
Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцию проводит педиатр
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая,что много болели, а также есть явное снижение иммунитета и отсутствие эффекта от лечения, длительность проявления,я бы исключила грибковое поражение кожи.
Стоит обратиться на очный приём к дерматологу, провести осмотр через лампу Вуда. Сделать соскоб на грибы.
Ограничить приём сладкого.
Ограничить контакт с водой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Высыпания похожи на проявление токсикодермии, как реакция кожи на инфекцию, может быть реакцией на какие то лекарственные препараты, которые ребенок принимал во время болезни.
В лечении рекомендуется:
Зиртек по 5капель 2 раза в день 10-14 дней.
Полисорб по 1 чайной ложке 2-3 р в лень.
На высыпания - Адвантан крем 2 р в день 7-10 дней.
Увлажнять зоны с высыпаниями- крем Липобез или Эмоллиум 3-4 р в день.
Гипоаллергенная диета.
Обильное питье.
Принятый ответ
Анастасия,здравствуйте !
Визуально можно предположить Токсико-аллергическую реакцию
Обычно рекомендуется :
-зиртек 10 кап 1 раз в день 14 дней
-лактофильтрум 1 таб 3 раза в день 7 дней (не совмещая одновременно с другими препаратами)
-эмульсия адвантан 2аза в день 7 -10 дней
-Гипоаллергенная диета с ограничением сладкого, копченого, цитрусовых, орехов, меда, морепродуктов, яркого и т.д.
-не тереть
-сдать для начала Общий анализ крови, общий Ig E, бх крови, эозинофилтный катионный белок, кал на я/глист и простейшие (парасепт).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для кольцевидной гранулёмы характерен частый рецидив, особенно если сохраняются предрасполагающие факторы. В детской практике ОРВИ, хронические очаги инфекции (кариозные зубы): самая частая причина.
По фото можно подумать о кольцевидной эритеме. Различие с гранулёмой в одной специфике: для эритемы характерен выраженный воспалительный характер (на фото отмечается), периферическая кайма при гранулеме состоит из отдельных плотных элементов располагающихся рядом друг с другом, а при эритеме в виде шнура. Но, при гранулеме периферический край достаточно плотный. И рост по периферии более медленный,чем у эритемы.
Если смотреть на триггеры, то и у того, и того заболевания они практически идентичные.
Ряд анализов, проводимые для диагностики: АСЛО, С-реактивный белок, циркулирующие иммунные комплексы, щелочная фосфатаза, общий белок, мочевина, креатинин, общий анализ крови и мочи, антитела к щитовидной железе, ТТГ, т4 свободный, антитела к вирусу Эпштейн-Барр
Лечение сводится к устранению этиологического фактора и в момент рецидивов
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 201723 ответа
- 12 Октября 201910 ответов
- 16 Марта 202027 ответов
- 29 Марта 202022 ответа