Что вас беспокоит?
Смешанная эмфизема лёгких
Длительный кашель с мокротой, одышка! Сделала КТ, чем лечить!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Учитывая описание кт и Ваши симптомы, первым делом нужно оценить проходимость бронхов и дегочные объемы. Для этого необходимо выполнить спирометрию с дилатационной пробой (тест до и после сальбутамола).
Если по данному исследованию будут снижение некоторых параметров, в частности, фжэл, офв1 и их соотношение, становится вероятным ХОБЛ.
Лечение ингаляторы на длительное время.
Также желательно сдать микроскопию и посев мокроты, общий анализ крови, срб. Следить за сатурацией.
Если остаются вопросы, пожалуйста
Здравствуйте!
Эмфизема - это участок необратимого расширения бронхиол и альвеол, попросту зона большей воздушности легкого. Обычно характерна для курильщиков с длительным стажем.
«Матовые стекла» чаще соответствуют воспалительному процессу.
При подобной описательной картине КТ обычно рекомендуют осмотр терапевта или пульмонолога, т.к. важно сопоставить клиническую картину с заключением КТ ОГК (необходим учет жалоб, анамнеза, общего осмотра, сатурации, аускультации легких). Чтобы оценить активность воспалительного процесса, рекомендуют выполнить ОАК, СРБ, анализы мокроты (микроскопия, бак.посев), а также оценить вентиляционную функцию легких с помощью спирографии с пробой; по полученным результатам определяется дальнейшая тактика, врач может назначить антибактериальную, небулайзерную, муколитическую терапию.
Добрый день.
По КТ органов грудной клетки обнаружен ряд изменений:
- небольшие участки эмфиземы (это участки гипервоздушной легочной ткани в которых снижен газообмен). Чаще всего они возникают на фоне длительного стажа курения (в том числе и пассивного), либо могут быть следствием работы на вредных факторах производства
- участки матового стекла- это уплотнение легочной ткани. Они могут быть проявлением активного воспаления (пневмонии), могут быть результатом пост воспалительных изменений
- расширенные бронхи- могут быть следствием воспалительного процесса
В таких ситуациях в учетом жалоб желателен контроль анализов крови ( развернутый и СРб)- для оценки воспалительных маркеров, необходимости применения антибиотиков. Также обычно назначают очный осмотр врача (послушать легкие, оценить сатурацию). При наличии сухих хрипов доктор может дополнительно рекомендовать процедуру- спирограмма с пробой (для оценки вентиляционной функции легких)- на КТ данный аспект не видно.
Здравствуйте.
На КТ описаны участки эмфиземы - это повышение воздушности легочной ткани, часто бывает признаком бронхита.
Также описан симптом "матового стекла" - это участки, судя по описанию, поствоспалительных изменений, или зоной активного воспалителения.
Такая картина может соответствовать бронхиту.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, по спирометрии можно подобрать ингалятор, который может снизить жалобы на одышку.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ мокроты общий и посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
При наличии кашля с мокротой врач может назначить ингаляции Беродуал15кап+ +Лазолван 2мл +2мл физ. раствора 2р в день 7дн, за сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим жалобам и описанию КТ больше соответствует обострению хронического бронхита, возможно формирование ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).
Эмфизема это зоны повышенной воздушности не участвуют в газообмене легких, не лечатся.
Для уточнения активности воспалительного процесса желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, общий анализ мокроты, пройти спирометрию с бронхолитиком.
Как правило в таких случаях назначают ингаляции с Флуимуцил антибиотиком ИТ на 6 дней через небулайзер, затем с Беродуалом и Лазолваном до 10-14 дней. С уважением!
Здравствуйте.
По данным кт описан хронический воспалительный процесс в глотке, поражение верхних дыхательных путей в виде левостороннего синусита, а также поражение легких, характерное для хронической обструктивной болезни легких в фазе обострения. Такие изменения характерны для людей с длительным стажем курения. В плане обследования таким пациентам следует выполнить клинический анализ крови развернутый + срб, общий анализ мокроты, бак посев мокроты, спирометрию с бронхолитиком, выполнять самостоятельно в домашних условиях пульсоксиметрию.
В плане лечения в таких случаях рекомендуют ингаляции через небулайзер беродуал+лазолван, при наличии гнойной мокроты - антибиотик амоксиклав 875+125 мг, дважды в день.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20192 ответа
- 8 Октября 202024 ответа
- 17 Февраля 20221 ответ
- 9 Июля 20224 ответа