Результаты анализов и терапия — вопрос №3293808

Question

Результаты анализов и терапия — вопрос №3293808

Анастасия, Ярославль

53 просмотра

1 июня 2025

В мае 2024 года по УЗИ сердца установлена диастолическая дисфункция левого желудочка по первому типу предположительно из-за гипертонии. Назначена терапия: беталок ЗОК 100 мг. и индапамид 1,5 мг. Начала принимать. Сказали, что нужно убедиться в отсутствии патологий со стороны эндокринной системы. Тут начинаются хождения по всем. Зимой 2025 года чувствую, что давление чаще опускается до 100/65, либо повышается до 135/95, нестабильно совсем. В жизни присутствует стресс постоянный, жизнь, как день сурка. Весной обостряется остеохондроз грудного и шейного отделов, диагноз подтвержден рентгеном. Лечение таблетками не помогает, спасает массаж и ЛФК. Задыхаюсь, тахикардия даже в спокойном состоянии не отпускает, беталок по-моему только давление снижает, а пульс остается высоким. На фоне не понимания, что конкретно болит, возникают ПА. Сама по себе я личность тревожная. В мае 2025 делаю все диагностики сердца. По итогу получаю от двух кардиологов разную терапию, но ни одна из них моего состояния не улучшает. Фото терапий и диагнозов прилагаю. Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах исследований и назначенной терапии. Лучше, конечно, подобрать правильную терапию. Без нее говорят, что диастолическая дисфункция может вернуться вновь. Рост/возраст/вес-165/39/100

Возраст: 39

Хронические болезни: Медикаментозный ринит

Вопрос закрыт

диагностика сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 1 июня

Клиент

Ольга Владимировна, да, все анализы в норме. Но вес необходимо снижать, я это понимаю, но хожу по замкнутому кругу. Меня больше пугают экстрасистолы и отсутствие эффекта от таблеток.

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 1 июня

Кардиолог

У вас совсем маленькое количество экстрасистол за сутки, экс врачи столы встречаются у всех здоровых людей. Значимое количество измеряется в тысячах

Пожаловаться

Анастасия, 1 июня

Клиент

Татьяна Юрьевна, в последнее время 100/70. Это с беталоком, если его не пить, то будет 120/85, но пульс 98 тогда

Пожаловаться

Орлова Татьяна Юрьевна, 1 июня

Кардиолог

Скажите пожалуйста, а до приема Беталока Вы отмечали повышения давления свыше 140/90 мм. рт. ст?

Пожаловаться

Анастасия, 1 июня

Клиент

Татьяна Юрьевна, один раз за две недели

Пожаловаться

Орлова Татьяна Юрьевна, 1 июня

Кардиолог

Беталок ЗОК и индапамид, которые Вам назначили, пременяются для лечения артериальной гипертензии. В Вашем случае - вероятнее всего давление повышается на фоне тревоги либо стресса, но не из-за артериальной гипертензии, так как Артериальная гипертензия-это стойкое повышение давление выше 140/90 мм. рт. ст.

Пожаловаться

Орлова Татьяна Юрьевна, 1 июня

Кардиолог

Учитывая отсутствие у Вас артериальной гипертензии, не вижу смысла в приеме гипотензивных препаратов.
В таком случае можно рассмотреть приём бравадина 5 мг 2 раза в день на период высокого ЧСС. Данный препарат давление не снижает, но урежает ЧСС. Также возможен приём успокоительного препарата на основе магния: Магнерот 500 мг по 1 табл. 3 раза в день - 1 месяц.

Пожаловаться

Анастасия, 1 июня

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, тревога 17, депрессия 10https://psytests.org/result?v=depE5HC

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 1 июня

Кардиолог

Подбор противотревожного лекарства поможет побороться с тахикардией намного лучше беталока в таком случае

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 1 июня

Кардиолог

А тахикардия как раз и может быть причиной диастолической дисфункции а не обязательно повышение давления

Пожаловаться

Анастасия, 1 июня

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, а как бороться только с тахикардией? Тревожность у меня появилась два месяца назад, а дисфункция была выявлена год назад.

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 2 июня

Кардиолог

В первую очередь исключаем нарушения гормонов щитовидной железы и снижение гемоглобина или ферритина. И если все ок то ищем дальше - это вредные привычки в том числе и энергетики, малоподвижный образ жизни, лишний вес, хронические воспалительные заболевания ( но тут будут жалобы )

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 2 июня

Кардиолог

Это самые частые причины тахикардии

Пожаловаться

Анастасия, 2 июня

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, анализы я прикрепляла сразу, гормоны и гемоглобин в порядке. Но пульс у меня постоянный, скидывать вес необходимо, я понимаю, но он уходит не за неделю. Как все это время бороться с пульсом?

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 2 июня

Кардиолог

Пока Вы тренируете сердце и снижаете вес тем же беталоком - если давление выше 130/ или ивабрадин (кораксан ) 5 мг утро вечер - он не снижает давление

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли проводить дополнительные исследования

7 ответов

13 февраля 2021

Данил, Курск

Вопрос закрыт

Диагностика сердца

4 ответа

13 апреля 2023

Катюшка, Омск

Вопрос закрыт

Повышенное давление, диагностика и лечение.

5 ответов

10 января

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Болдырева Наталья Владимировна, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T19:00:20+03:00

Здравствуйте. По холтеру ритм основной синусный. Чсс адекватное в течение суток. Экстрасистол немного. Пауз значимых нет.
По поводу тахикардии исключать проблемы с функцией щитовидной железы, электролитные нарушения, скрытую анемию. Прием успокоительной терапии. Исключить кофеинсодержащие продукты . нормализация режима дня и отдыха.
Учитывая, что помогает массаж и ЛФК, работать с неврологом. В плане лечения мышечно- тонического синдрома, на фоне которого могут быть подъёмы АД.
В плане подбора терапии от давления, сначала нужно убедиться, есть гипертония или нет. Проведение суточного мониторирования АД.

Михайлова Ольга Владимировна, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T19:12:15+03:00

Добрый день!
Ознакомилась с результатами обследований.
По ЭхоКГ показатели находятся в пределах нормальных значений. Сократительная способность миокарда сохранена, полости сердца не расширены, клапанный аппарат функционирует правильно, дополнительная хорда является анатомической особенностью и не влияет на работу сердца.
По узи сосудов шеи показатели в пределах нормальных значений.
По Холтеру правильный синусовый ритм с нормальной ЧСС в течение суток и адекватным приростом на нагрузку. Количество экстрасистол физиологично, не валяет на работу сердца. Нарушений ритма, проводимости, ишемических изменений нет
Смотрите в вашем случае есть несколько мощных факторов, которые могут провоцировать подъем АД и тахикардию:
1) тревога и нервно-эмоциональное перенапряжение
2) наличие болевого синдрома на фоне которого так же данные симптомы как правило усиливаются
3) наличие лишнего веса

В большинстве случаев работа с факторами риска (проработка каждого пункта) ведет к нормализации АД и устрашению тахикардии. Потому что диагноз гипертонии у Вас под большим вопросом. В вашем случае крайне важна именно работа по этим направлениям. Данными проблемами и объясняется то, что Вам адекватно не помогает медикаментозная терапия

Скажите исследовали ли Вы функцию щитовидной железы?

Орлова Татьяна Юрьевна, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T19:14:29+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
По результатам Холтер ЭКГ-за весь период регистрировался синусовый ритм (правильный), ишемические изменения, паузы более 2 секунд отсутствуют.
Выявлено незначительное количество экстрасистол, которые встречается у здоровых лиц и не требуют терапии.
На Эхо-КГ - без структурных изменений, диастолическую дисфункции левого желудочка не описывают.
В анализах есть незначительное повышение мочевой кислоты.
Остальные показатели в пределах референсных значений.
Учитывая отсутствуе структурных изменений в сердце, клинически значимых аритмий, хорошие лабораторные показатели, можно предположить, что данные симптомы - а именно учащенное сердцебиение может быть связано с повышенной тревожностью.
Какие у Вас цифры давления обычно?

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T19:16:22+03:00

Здравствуйте! В первую очередь нужно понять есть гипертония или нет - то есть когда без лекарств давление 140/90 и выше - в таком случае лекарства нужны обязательно. Учитывая что по данным обследования и ЭКГ и узи сердца и сосуды и Холтеру отклонений нет и если давление не превышает 140/90 то лекарства не нужны . А жалобы которые Вы описываете характерны для тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Шейпук Алена Германовна, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T20:08:15+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Так как нет дефицов, органической патологии сердца, здесь вполне может быть вегетативный дисбаланс на фоне повышенного уровня тревоги. Это достаточно частое явление, и хорошо помогает комбинация антидепрессантов и работа со психологом.