Консультация терапевта /

Температура 37.3-37.8 — вопрос №3306304

146 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи.
Помогите пожалуйста
5 мая заболел температурой 38
До того как заболел, были такие симптомы:
Вялость, постоянно хотелось спать, пропало желание в сексу, болела голова, потерял в весе, тревожное состояниеем( страдаю уже около года) утром когда просыпаюсь, панические атаки,днем когда сплю еще хуже,ночью сплю плохо, желание работать пропало.
Самый первый день был жидкий стул, потом пропал,потом 7-9 мая снова жидкий стул, был кашель, и слегка болело в груди.
Обратились к терапевту, написали бронхит верхних дыхательных путей , пропили антибиотики азитромицин 5 дней,левофлоксацин 6 дней.Результат ноль, как была температура так и осталась.
23.05.25 температура поднялась до 39,вызвали скорую, положили в инфекционку, капали для интоксикации, и антибиотики в вену цетраксон 10дней., температура так же 37.3-38.0
Щас Выписали, с диагнозом ВСД, депрессия, так как другого диагноза не нашли.
Прописали амитриптилин (1.2 на ночь)пью четвертый день
Утром температура падает до 37.3-37.4
Днем снова поднимается до 37.5-37.7
Еще пью афобазол и магний В6
Подскажите пожалуйста что со мной 🙏

Возраст: 30

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Иммуноглобулины G к хламидия пневмоние положительны , к микоплазме пневмоние - сомнительный результат - это указывает не перенесённую инфекцию, не острая фаза, на этих возбудителей действуют антибиотики макролиды например Кларитромицин, либо тетрациклины например Доксициклин фторхинолоны тоже работают. Вы принимали Азитромицин и Левофлоксацин - по всей видимости курс был недостаточный. Иммуноглобулины М , которые отвечают за острую фазу - сомнительный результат, титр 1:100, в таких случаях рекомендуется анализ повторить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Цетраксон мне капали 10 дней внутривенно
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, я прочёл про то что капали антибиотик. "цетраксон"- наверное опечатка - антибиотик Цефтриаксон, он не работает на этих возбудителей, а до него - по описанию: "пропили антибиотики азитромицин 5 дней,левофлоксацин 6 дней" Этого курса недостаточно. По рентгенограмме - пневмофиброз - это это замещение нормальной легочной ткани соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы как на коже. В эластичной ткани формируются нерастяжимые участки, уменьшается дыхательная поверхность легких. Важен не фиброз сам по себе, а важна его величина (то есть какое количество легочной ткани он занимает). И то, насколько он влияет на легочную функцию. И вызывает или нет дыхательную недостаточность.
Клиент
В итоге щас какие анализы может сдать повторно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В таких ситуациях обычно рeкoмeндуют анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ, Иммуноглобулины G и М к хламидия пневмоние, к микоплазме пневмоние
Клиент
А лучше где сдавать? Гемотест или инвитро?
Клиент
Признаков хламидийной и микоплазменной инфекции - нет, не вижу смысла сдавать на них анализы.

В отношении общего анализа крови нужно повторить (лучше в Инвитро) - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную! - https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/ulyanovsk/156/28932/
Клиент
Вот что мне написали
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По хламидия пневмоние иммуноглобулин М: рекомендация лаборатории: при сомнительном результате рекомендуется повторить исследование в динамике через 5-7 дней строго натощак. Файл №3.
Клиент
А можете прям написать какие анализы сдавать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
анализ на антитела типа М повторить.
Клиент
Уже замучились, никто не может сказать в чем проблема 😔
Клиент
В больнице пролежал 2 недели почти, и там никто не знает ничего
Клиент
В итоге на выписку написали ВСД, тревожное расстройство
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для снятия этого синдрома принимать препарат Глицин по 3 таблетки под язык до 3 раз в день.
Клиент
Но говорят типо может быть температура из за этого синдрома
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
редко, но бывает
Клиент
Вообще не пойму как так темпера держится уже месяц
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если субфебрилитет, то указывает на гиповитаминоз, желательно принимать поливитамины на месяц, например Компливит или Витрум иммуно
Клиент
Здравствуйте
Клиент
Загрузил анализы которые вы рекомендовали сдать
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, вирусная инфекция.
Клиент
Вирус месяц с температурой не может же держаться?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при вирусе встречал температуру до 5 недель.
Клиент
А откуда вы узнали что это вирусная инфекция?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализам
Клиент
А как узнать какой это вирус?
И как его вообще лечить
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
снижение лейкоцитов и нейтрофилов и повышение моноцитов указывает на вирусную инфекцию, Лечат приемом комплесов Анвимакс или Терафлю на 3-5 дней.
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию и представленным анализам - повышение палочкоядерных нейтрофилов, СОЭ и СРБ говорит о наличии в организме бактериальной инфекции не ясной локализации, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - общий анализ мочи с микроскопией осадка, МРТ органом брюшной полости
Принятый ответ
Клиент
Кт делали , ренген делали, обычное кт, и кт с контрастом
Терапевт
С результатом КТ ознакомился; по результатам КТ острой патологии - нет.

Для выявления очага бактериальной инфекции лечащие врачи в таких ситуациях рекомендуют - общий анализ мочи с микроскопией осадка, МРТ органов брюшной полости и малого таза, ФГДС, анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь с последующей консультацией терапевта, по показаниям - консультации врачей узкой специализации.

Для понимания я динамики инфекции рекомендую пересдать в Инвитро:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Клиент
А гемотест?
Терапевт
На мой взгляд лучше сдать в Инвитро; кроме того в Гемотесте нет анализа - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!; в Гемотесте подсчет лейкоцитарной формулы вручную! нужно заказывать отдельно.

Клиент
В таких ситуациях обычно рeкoмeндуют анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ, Иммуноглобулины G и М к хламидия пневмоние, к микоплазме пневмоние
Клиент
Правильно?
Терапевт
Признаков хламидийной и микоплазменной инфекции - нет, не вижу смысла сдавать на них анализы.

В отношении общего анализа крови нужно повторить (лучше в Инвитро) - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную! - https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/ulyanovsk/156/28932/
Клиент
Никто не знает в чем причина, замучились уже(((
Клиент
А не можете написать какие точные анализы сдавать?
Терапевт
В своих ответах выше указал какое обследование необходимо.
Клиент
Здравствуйте
Клиент
Подгрузил документы которые вы рекомендовали сдать
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и анализам крови - снижение лейкоцитов, повышение моноцитов, снижение лимфоцитов, повышение СОЭ при нормальном СРБ говорит о вероятно перенесённой активности хронической персистирующей вирусной инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой) на фоне железодефицитной? анемии легкой степени; диагностикой и лечением хронических перситирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Клиент
В инфекции лежал 14 дней, капали для интексикации и антибиотики делали
Терапевт
Антибиотики не лечат вирусные инфекции и хронические персистирующие вирусные инфекции в частности.
Клиент
Месяц с температурой 38 вирус не может наверное держаться
Клиент
А как узнать какой это вирус?
И как его лечить?
Терапевт
Нормальный СРБ говорит, что более вероятна - ПЕРЕНЕСЕННАЯ (это значит, что на момент сдачи последних анализов инфекция - НЕ активна) активность хронической персистирующей вирусной инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой).

Указал наиболее вероятные в данном случае инфекции - ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ; диагностикой и лечением данных инфекций занимается врач - инфекционист.
Невролог, Терапевт
Добрый день .
По вашему описанию можно предположить , что состояние обусловлено повышенной тревожностью .
Рекомендуется прием седативных препаратов , можно начать с транквилизаторов - Атаракс , Грандаксин или Тералиджен .
Курс приема данных препаратов не менее 3- х месяцев .
Если от них не будет должного эффекта , тогда прием АД , курсом не менее полугода . Работа с психотерапевтом , когнитивно- поведенческая терапия
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Повышение уровня срб , соэ говорит о воспалительном процессе в организме , высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов о вирусной этиологии заболевания.

Принимайте Колдрекс или Анвимакс в течении 7 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отит у ребенка
27 апреля 2024
Алёнка, Москва
Вопрос закрыт
Беременности и жкт
28 октября 2024
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Ангина и анализы
26 апреля
Тимур, Мытищи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Шамиль Насуруллаевич Омаров
26 отзывов
Терапевт
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала