Температура 5 дней кашель — вопрос №3307675

Question

Температура 5 дней кашель — вопрос №3307675

Ксения, Екатеринбург

91 просмотр

6 июня 2025

Добрый день!
Ребенок 3 года - с ночи 1-2 июня поднялась высокая температура 39, сбивалась чередованием нурофена и парацетамола. Постепенно температура в течение 3 дней снижалась до нормы, затем вчера снова стала подниматься до 38.5, сегодня до 39.
Очень отечный нос, большие миндалины, частый глухой кашель.
Лечение: виферон 500 тыс ед, ингалипт, Панавир, полоскания фурацилин + ротокан, отпаиваем ромашкой, протаргол в нос.
Во вложении анализ крови и фото миндалин.
Вчера однократно снимали приступ кашля супрастин + ношпа, помогло.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

кашель

большие миндалины

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 6 июня

Клиент

Галина Сергеевна, не прикреплялись фото глотки. Сейчас удалось, добавила.
Миндалины всегда были увеличены, 1-2 ст. На фоне болезни, кажется, увеличение больше.

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 6 июня

Педиатр

Посмотрела фото .
Миндалины гипертрофированы, да , гиперемия незначительная и отёк характерны для вирусной инфекции . Внешне и по лабораторным данным признаков бактериальной инфекции не отмечается .
В таком случае лечение симптоматическое обычно , направленное на снижение температуры тела , туалет носа по необходимости солевыми растворами ,
увлажнение воздуха 50-60 % гигрометру, температура в помещении 18-23с, увеличение питьевого объема до 40 мл на кг в сутки

Учитывая выраженное затруднение носового дыхания можно рекомендовать консультацию лор врача, не исключена гипертрофиях аденоидов , за счёт чего может усугубляться состояние и лечение подбирается иное . Как правило , в нос используются назальные гормоны

Пожаловаться

Ксения, 6 июня

Клиент

Дарья Сергеевна, миндалины были 1-2 степени до болезни. Сейчас кажутся прямо огромными. И как будто какие-то полупрозрачные пузырьки на них, на мой взгляд.
Очень беспокоит ухудшение в плане температуры. На третий день болезни температуры практически не было, а затем снова стала подниматься до высоких значений.
Самочувствие после сбивания температуры бодрое.

Пожаловаться

Дудченко Дарья Сергеевна, 6 июня

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

Если выполняли стрептатест и он отрицательный, лечимся симптоматически.
Промываем нос физиологическим раствором, сосудосуживающие капли при необходимости до 3 раз в сутки не более 5 дней.
Обильное питье из расчета 40-50 мл / кг массы тела.
Проветривание помещения, температура 21-23 градуса, влажность 40-60 процентов.
Если температура в течении 2-3 суток будет нарастать, нужно сдать оак в с лейкоформулой в динамике.

Пожаловаться

Ксения, 6 июня

Клиент

Елена Владимировна, да, педиатр осматривал, слушали - по легким и бронхам вопросов нет.
Очень настораживает меня именно ухудшение в плане температуры. На третий день болезни температуры практически не было, а затем снова стала подниматься до высоких значений.

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 6 июня

Педиатр

Понаблюдайте сегодня за температурой, если продолжит повышаться, то необходимо будет повторно сдать анализ крови и мочи, а также выполнить стрептотест

Пожаловаться

Ксения, 6 июня

Клиент

Елена Владимировна, стрептотест делали 2 дня назад - отрицательный

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 6 июня

Педиатр

Это хорошо, что отрицательный. Но анализу стоит повторить,так как пошла вторая волна температуры

Пожаловаться

Корчагина Анастасия Дмитриевна, 6 июня

Педиатр

Здравствуйте!
По представленному результату анализа крови есть признаки вирусной инфекции (повышение моноцитов), цифры СРБ также характерны для вирусной инфекции. Данных за бактериальную инфекцию нет, антибактериальная терапия не показана на данный момент.
При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 10-14 дней, при условии, что промежутки между подъемами увеличиваются, состояние ребенка улучшается.
Панавир и виферон не обладают доказанным противовирусным действием, как и все другие противовирусные (исключение осельтамивир при подтвержденном гриппе).
Лечение симптоматическое. В подобных ситуациях более эффективен туалет носа. Если есть заложенность носа, сначала капаем сосудосуживающие капли, через 10-15 минут промываем водно-солевыми растворами (например, аквалор, аквамарис, Линаква). При кашле допустимо провести ингаляции с 2-3 мл физ.раствора. При боли в горле можно использовать спреи (например, тантум Верде, гексорал, ангидак). Сон с приподнятым головным концом (под головной конец матраса можно свернуть полотенце/подложить маленькую подушечку), облегчает стекание слизи и носовое дыхание. Наладить микроклимат в доме (влажность 40-60%, температура 20-21С), такие параметры способствуют увлажнению слизистой носа.
Подскажите, миндалины до болезни также были увеличены? Гипертрофии аденоидов, миндалин нет? Педиатр слушал малыша (что в легких)? Лимфоузлы в области шеи нигде не увеличены?

Пожаловаться

Ксения, 6 июня

Клиент

Анастасия Дмитриевна, педиатр осматривал. Лимфоузлы не увеличены, по бронхам и легким тоже вопросов нет.
Гипертрофия миндалин была 1-2 ст, аденоиды 2 ст.
Сейчас миндалины кажутся совсем огромными (фото прикреплены), а также на них, на мой взгляд, имеются как будто полупрозрачные пузырьки.
Настораживает снова подъемы температуры до высоких значений (на третий день температуры уже не было, затем снова стала расти).

Пожаловаться

Корчагина Анастасия Дмитриевна, 6 июня

Педиатр

Да, я ознакомилась с фото, поэтому уточнила про лимфоузлы и гипертрофию.
Понимаю Ваше беспокойство, но некоторые вирусные инфекции могут протекать с второй волной температуры. Если через 2-3 дня температура также продолжит повышаться до высоких цифр, не будет положительной динамики, необходимо повторно сдать анализ крови в динамике, осмотр педиатра.
В случае с гипертрофией аденоидов некоторые ЛОР-врачи рекомендуют на период ОРВИ добавлять к лечению назонекс, 1 раз в день вечером.
Миндалины очень увеличены, отечны, гиперемированы, но патологических пузырьков не вижу, возможно, это увеличенные лакуны миндалин. При вирусных инфекциях такое встречается, что на фоне гипертрофии миндалин, они ещё больше увеличиваются в размерах, так как они одни из первых реагируют на внедрение вируса, это своего рода фильтры.
На данный момент лечимся симптоматически.

Пожаловаться

Палагина Наталия Дмитриевна, 6 июня

Педиатр

Здравствуйте) в анализах выраженного воспаления нет, вероятно, течение вирусной инфекции с катаральной ангиной. Рекомендовано продолжение начатой симптоматической терапии, только виферон не имеет доказательной базы, а ротокан лучше использовать у детей более старшего возраста. Полоскания ромашкой и орошением Бензидамином (оралсепт, тантум Верде, ангидак) будет достаточно. Антитибиотик на данный момент не показан. Здоровья ребенку!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затяжной кашель

1 ответ

25 июля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Долго держится температура у ребенка

2 ответа

26 января 2022

ирина

Вопрос закрыт

Плохо растёт и мало ест

5 ответов

20 апреля 2022

Наталья, Котлас

Вопрос закрыт

Насморк, заложенность, странный кашель

1 ответ

13 марта 2024

Кристина, Лянтор

Вопрос закрыт

Боль в горле, кашель, осиплость

3 ответа

19 марта

Анна, Балашиха

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеботарёва Алина Алексеевна, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T05:32:42+03:00

Добрый день.
По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции, так как повышены моноциты. Небольшое воспаление так как незначительно повышены СОЭ и СРБ.
При вирусных инфеециях температура может сохраняться до 14 дней.
Обычно при таких показателях рекомендуют продолжить симптоматическое лечение:
-Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.

- Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса. Поддержание оптимальной влажности 40-60 %.

- Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, ЛинАква, Аквалор) около 5 дней.

- При повышении температуры выше 38,5 необходимо Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов. Или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов

- Детям до 6ти лет не рекомендуют прием муколитиков и отхаркивающих, т.к. у детей еще не развит кашлевой толчок и они не могут откашлять столько мокроты. В таких случаях рекомендуют вибрационный массаж ребром ладони от поясницы к шее.

При сохранении влажного кашля необходимо очно обратиться к врачу для проведения аускультации или сделать рентгенографию органов грудной полости в 2х проекциях для исключения пневмонии. Также обычно рекомендуют сдать кровь на антитела к микоплазме и хламидии пневмонии, так как это атипичные возбудители пневмоний у детей, которые не дают выраженные изменения в общем анализе крови.
Скорейшего выздоровления!

Журавлева Галина Сергеевна, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T05:37:17+03:00

Здравствуйте!

По описанию ситуации и приложенным анализам крови можно предполагать течение вирусной инфекции. Считается нормальным для некоторых инфекций сохранение повышенной температуры до 7-10 дней , порой до 14

Фото миндалин не увидела

Нос дышит плохо и увеличены миндалины всегда или стало так в период болезни ?

Дудченко Дарья Сергеевна, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T06:19:32+03:00

Добрый день.
По общему анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции.
Незначительное ускорение соэ, моноцитоз, срб повышен незначительно.
Данных за бактериальную инфекцию нет.
Как на данный момент чувствует себя ребенок? Общее состояние?
Миндалины до болезни были увеличены?

Карнаш Елена Владимировна, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T06:24:13+03:00

Здравствуйте! По предоставленной вами информации скорее всего у ребёнка течение вирусной инфекции.

При вирусных инфекциях температура может быть до 10-14 дней,с волнообразным течением.

По анализу крови воспалительных изменений нет, есть повышение моноцитов, что тоже указывает на вирусную инфекцию. Повышение срб незначительно, что тоже больше указывает на вирусную инфекцию.
По анализу крови антибиотик не показан.

В таких ситуациях рекомендуют симптоматическое лечение:
-обязательно обильное питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-промывать носик морской водой и удалять слизь аспиратором, можно использовать гипертонический раствор морской воды.
-сосудосуживающие капли в нос на основе Ксилометазолина в возрастной дозировке до 5дней
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %
-обработка горла тамтум верде
-при сухом надсадном кашле ,который мешает спать можно использовать панавир. Других препаратов от кашля не используются до 5лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту.

Подскажите пожалуйста педиатр ребёнка осматривал? Хрипов в лёгких нет?

Радюк Дарья Николаевна, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T06:37:29+03:00

Здравствуйте
По представленным анализам, можно предположить наличие вирусной инфекции. Повышены моноциты, срб ниже 30
Виферон это противовирусное без доказательной эффективности
Проторгол так же не доказательный препарат

В таких случаях обычно рекомендуют:

Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

В горло с 3 лет можно ангидак 3р в день 5 дней
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение