СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3312634

Что вас беспокоит?

Повышены тромбоциты

Беспокоили головокружения, сдала анализы, тромбоциты 578, гемоглобин и железо в норме, подскажите пожалуйста что делать?

Пиелонефрит, неполное удвоение обоих почек, псориатический артрит
25 лет
7 Июня 2025·Просмотров: 45·Арина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Арина. Чаще всего повышение тромбоцитов происходит на фоне дефицита железа, который определяется по уровню ферритина менее 30, а не железу сыворотки крови.

Другие причины тромбоцитоза: хронические небольшие кровопотери, любые воспалительные процессы, прием гормональных препаратов, реже это хронические заболевания крови.

При повышении тромбоцитов рекомендуется дообследовать: УЗИ органов брюшной полости и почек, малого таза, молочных желез, сердца, рентген органов грудной клетки; сдать общую биохимию с С-реактивным белком и ЛДГ, общий анализ мочи, а также повторить общий анализ крови через 2-3 недели. При сохранении тромбоцитоза рекомендуется очный приём гематолога.

Принятый ответ

Здравствуйте, Арина. Головокружения часто бывают у девушек из-за железодефицитного состояния. Для его диагностики проводят исследование уровня ферритина ( должен быть более 30), насыщение трансферрина железом. Анемия в этой ситуации может отсутствовать. По уровню сывороточного железа нельзя судить о состоянии запаса железа в организме, так как это очень лабильный показатель ( меняется в течение суток от принимаемой пищи). Железодефицит часто сопровождается повышенным уровнем тромбоцитов (реактивный тромбоцитоз). На фоне приема препаратов железа тромбоциты в этом случае нормализуются. Второй возможной причиной может быть воспалительный процесс (например при обострении пиелонефрита). Но в этом случае должны быть отклонения лейкоцитов в крови, повышение СРБ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При стабильном ( более 3 месяцев) неясном повышении тромбоцитов выше 500 тыс в плановом порядке стоит выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать мутационный статус гена JAK2, ЛДГ, мочевую кислоту, через очного гематолога записаться на трепанобиопсию для обследования костного мозга.

Иногда компенсаторный реактивный тромбоцитоз сопровождает воспалительные патологии, кровотечения, железодефицит.

Для исключения вторичного тромбоцитоза дополнительно сдается с-реактивный белок, коэффициент насыщения трансферрина железом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.