Консультация невролога /

Слабость в шее уже несколько дней, потеря сознания при подъёме с кровати — вопрос №3319131

51 просмотр

Здравствуйте, уже несколько дней чувствую слабость в шейной области, даже когда сижу, шея как будто не расслаблена. Так же пытался самостоятельно растягивать шею руками лёжа, возможно что-то сделал не то. Не знаю даже, что теперь делать. Занимаюсь спортом в тренажёрном зале, исключил осевые нагрузки, думаю записаться на плавание, оно мне необходимо. Вот список моих проблем с позвоночником, пожалуйста подскажите, что следует дальше делать
1.На серии МР томограмм, выполненных в двух плоскостях, грудной кифоз усилен,
умеренный S-образный сколиоз.
Интенсивность МР сигнала от межпозвонковых дисков Th7-Th10 диффузно-неоднородно
снижена на Т2ВИ и STIR за счет дегидратации, от остальных дисков снижена в меньшей
степени.
Дорзальные выпячивания межпозвонковых дисков Th7-Th10 размером до 0,15см,
незначительно деформирующие дуральный мешок.
Дугоотростчатые суставы исследуемой зоны обычного развития, конфигурации, без
признаков отѐка костного мозга, с признаками начальных проявлений деформирующего
артроза. Желтые связки не гипертрофированы. Параартикулярных кист не выявлено.
Просвет позвоночного канала не сужен на уровне вышеописанных изменений,
сагиттальный размер на интактных дисковых уровнях составляет до 1,6см, сигнал от структур
спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменѐн.
Легкая вентральная клиновидностиь тела Th8 позвонка. Форма и размеры тел остальных
позвонков обычные. Замыкательные пластинки деформированы за счет формирования краевых
заострений , единичных узураций. Начальные дистрофические изменения позвонков.
Заключение:
МР картина
нарушения статики,
дегенеративно-дистрофических
изменений грудного отдела позвоночника. Начальные признаки
спондилоартроза. Вентральная клиновидностиь тела Th8 позвонка.
Рекомендовано:
консультация невролога, МР контроль в динамике
2.На серии МР томограмм, выполненных в трѐх плоскостях, лордоз выпрямлен с
формированием кифотической деформации на уровне С3-С6 позвонков.
Расстояние между зубовидным отростком осевого позвонка и боковыми массами
атланта справа 0,5см, слева 0,3см. Суставные щели боковых атланто-аксиальных
суставов симметричные. Расстояние между зубовидным отростком осевого позвонка и
передней дугой атланта (сустав Крювелье) 0,3см.
Утолщение задней продольной связки на уровне тел С5-С7 позвонков.
Высота межпозвонковых дисков и сигналы от них по Т2 снижены.
Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска (по типу протрузии) С4/С5,
размером 0,3см, деформирующая прилегающие отделы дурального мешка,
незначительно распространяющаяся в межпозвонковые отверстия. Сагиттальный
просвет позвоночного канала сужен на этом уровне до 1,1см.
Дорзальная парамедиальная в обе стороны грыжа диска (по типу протрузии) С5/С6,
размером до 0,3см, деформирующая прилегающие отделы дурального мешка,
умеренно суживающая оба межпозвонковых отверстия. Сагиттальный просвет
позвоночного канала сужен на этом уровне до 1,2см.
Дорзальное выпячивание межпозвонкового диска С6/С7, размером 0,2см,
незначительно деформирующее дуральный мешок.
Определяются признаки унковертебрального артроза в виде удлинения,
гипертрофии, латерализации полулунных отростков в сегментах С4-С6.Просвет позвоночного канала на интактных дисковых уровнях составляет до 1,3см,
сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменѐн.
Форма и размеры тел позвонков обычные. Замыкательные пластинки
деформированы за счет формирования краевых заострений, узураций. Начальные
дистрофические изменения позвонков
Заключение:
МР картина нарушения статики, дегенеративно-дистрофических
изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4-С6,
Признаки унковертебрального артроза в сегментах C4-C6.
Асимметрия положения зубовидного отростка-косвенные признаки
подвывиха в срединном атланто-осевом суставе.
3.На серии МР томограмм, выполненных в двух плоскостях, лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков не снижена, сигналы от них по Т2 снижены
незначительно.
Дорзальное выпячивание межпозвонкового диска L5/S1, размером до 0,1-0,2см, не
деформирующее дуральный мешок.
Дугоотростчатые суставы без существенной деформации.
Просвет позвоночного канала не сужен на уровне вышеописанных изменений,
сагиттальный размер на интактных дисковых уровнях составляет до 2,1 см, сигнал от

структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменѐн.
Форма и размеры тел позвонков обычные. Замыкательные пластинки тел L5-S1
незначительно деформированы за счет формирования мелких узураций. Начальные
дистрофические изменения позвонков.
На серии МР-томограмм крестцово-копчиковой области взвешенных по Т2 и Т1 и
программах с жироподавлением в двух проекциях определяется физиологическая
кифотическая деформация копчика, углом открытым кпереди. Смещения позвонков
относительно друг друга не определяется. Копчиковые позвонки обычной формы,
структуры.
Заключение:
МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений
пояснично-крестцового отдела позвоночника. Физиологическая кифотическая деформация копчика.

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Все изменения выявленные на МРТ физиологичны и приобретены в течение жизни. Физическая нагрузка не противопоказана, плавание это хороший выбор.
В шее вероятнее всего мышечно-тонический синдром. Обычно рекомендуется:
- Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма.
- Если есть выраженный болевой синдром, то рекомендуется назначение курса системной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например напроксен (550 мг 1 раза в день до 7 дней) или Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки до 7 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения. Также возможно рассмотреть прием миорелаксанта (например, циклобензаприн 5 мг перед сном первый день, далее 10 мг перед сном, курс до 10-14 дней).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По грудному и поясничному отделам описаны возрастные изменения позвоночника,которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. В шейном отделе есть грыжи,но сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка.
Спазм мышц шеи больше характерен для тревоги,например, на фоне стресса или нервного перенапряжения.
Предобморочное состояние при переходе в вертикальное положение связано обычно с ортостатической гипотензией при резком снижении АД.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По грудному и пояснично-крестцовому отделам позвоночника только возрастные изменения(остеохондроз и спондилоартроз-изнашивание межпозвоночных дисков, суставов, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляется и лечения не требует).
По шейному отделу есть небольшие грыжи без влияния на нервные структуры, грыжи без влияния на структуры самостоятельно не беспокоят.
Напряжение в шейном отделе обычно связано с мышечно-тоническим синдромом. Назначают в таких случаях миорелаксанты, например, таб.толперизон 150 мг 1 таб 2 раза в день 10-14 дней.
С целью исключения ортостатической гипотензии рекомендуется консультация кардиолога или терапевта.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день!
Жалобы на потерю сознания, при перемене положения тела могут быть характерны для патологии сердечно-сосудистой системы или являться признаками анемии или тревожной астении.
С шейным отделом позвоночника данные симптомы не связаны.
Выявленные изменения по результатам исследования носят неспецифический характер, никакой опасности не представляют, достаточно расширения двигательной активности: ЛФК, бассейн, курсы массажа .
Для уточнения причин Ваших жалоб -
имеет смысл сдать анализы :
1. Ферритин
2. Витамин В12, В6
3. Фолиевая кислота
4. ТТГ
+ посетить врача-кардиолога, выполнить ЭхО( УЗИ) сердца

Если есть повышенная тревожность ( которая так же может давать такие симптомы): в качестве симптоматического лечения используют такие препараты как Атаракс 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь - 1мес
Из нерецептурных препаратов: Магнелис или Магне-В6 и Афабазол
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ описывают начальные возрастные изменения - жалоб не вызывают, лечение не требуется. Болевой синдром в области шее, вероятно, обусловлен, мышечным спазмом. Обычно рекомендуют коротким курсом обезболивающие - например Мовалис 15мг\сут на 3-5 дней, местно на область боли мази\гели с обезболивающим. Также можно использховать аппликатор Кузнецова.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
218 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
168 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Александровна Реуцкая
53 отзыва
Невролог
ДонНМу
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна