Ранние пробуждения с невозможностью дальше уснуть — вопрос №3330674

☑《проблемы с ЖКТ(отрыжка, запоры)》- могут быть на фоне основных заболеваний и проводимой лекарственной терапии.

✅4. Гипогонадизм. Снижение уровня тестостерона способствует ночным пробуждениям, что ухудшает качество сна и его эффективность, т.к. гормон влияет на регуляцию циркадных ритмов организма, которые не только контролируют сон и пробуждение, но и пищеварение, и температуру тела.

Про уточнения и результаты обследований:
☑《левая часть лица напряжена, жую чаще всего именно левой частью рта, отдельно правой будто сложнее неудобно, и улыбаться могу только именно левой стороной рта, подмигивать тоже.》
Здесь могут быть неврологические причины или челюстно-лицевая патология.

☑《Хроническая коронарная недостаточность》- отягощающий фактор в картине нарушения сна. В тоже время и нарушение сна ответно усиливает течение ХКН.

✅《Какие рекомендации с учётом полисомнографии? 》 - в данном описании ПСГ нет того, что могло бы указывать на специфическую картину нарушения сна.
Засыпает идёт долго. Состояние дрёмы постоянно прерывается.
Фрагменты пробуждений частые. Это может быть и при депрессии и при повышенном уровне норадреналина.
Прощё говоря, эту информацию можно было предположить и в ходе подробной клинической беседы, а причины по которым имеется нарушение сна можно было определить путем внимательного сбора и изучения анамнеза.

✅《Есть предложение что все проблемы из-за хронической бессонницы, могут быть какие то ещё у неё причины помимо тревоги и депрессии? 》
Длительная, хроническая бессоница может усиливать течение перечисленных заболеваний и приводит к более частым эпизодам их обострения.
Но и основные заболевания в период обострения, или на фоне стрессовых, эмоциональных, физических нагрузок могут приводить к ухудшегию картины сна.
⚠️ в описываемом случае нарушение сна это вторичный симптом на фоне основных заболеваний.
Т.е. важно понимать, что изменение картины со сном будет более выражено на фоне улучшения показателей при лечении основных заболеваний.

Лекарственная терапия сна подбирается симптоматическая с учётом имеющихся заболеваний и принимаемых препаратов (включая риск побочных) .
Немедицинская терапия: психогигиена, гигиена сна и контроль стимулов. Прихотерапия при ср.и тяж.степени выраженности тревож. И депресс.симптомов.