Расшифруйте КТ — вопрос №3334217

Question

Расшифруйте КТ — вопрос №3334217

Мария, Санкт-Петербург

69 просмотров

14 июня 2025

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение КТ.
Мужчина 46 лет. В 2013 был туберкулез, вылечили, в феврале 2025 г пневмония, недавно снова переболел простудой. Кашель не проходит.

Возраст: 46

кашель

пневмония

туберкулез

800.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

7 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль и кашель

3 ответа

12 декабря 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Физические нагрузки при пневмонии

1 ответ

11 августа 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Мокрота застряет в горле

1 ответ

16 сентября 2022

Алиса

Вопрос закрыт

Сыпь на небе

2 ответа

4 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Высокая температура 4 й день, кашель, ребёнок 2 года

6 ответов

8 апреля

Екатерина, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кукурика Анастасия Владимировна, 14 июня · Answer 1 · 2025-06-14T14:31:11+03:00

Добрый день, Мария!

Представленная вами компьютерная томография свидетельствует о наличии остаточных изменений туберкулзеного процесса. Однако участки матового стекла и бронхоэктазы могут свидетельствовать о свежем воспалении и требуют согласования с клинико-дабораторгвми данными.

Уточните, пожалуйста, есть какие-то симптомы?

Мария, 14 июня · Answer 2 · 2025-06-14T14:34:54+03:00

Анастасия Владимировна, добрый день! Благодарю за ответ. Кашель, температура 37.2, слабость, сероватый цвет лица. Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимы сдать дополнительно. Человек живет в районном центре, со специалистами/врачами там сложности.

Кукурика Анастасия Владимировна, 14 июня · Answer 3 · 2025-06-14T14:40:29+03:00

Мария, в таких ситуациях необходимо сдать общий клинический анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы и СОЭ, С-реактивгый белок, по возможности анализ мокроты (общий и посев с чувствительностью к антибиотикам)
Важно! Мокроту нужно сдать не только на неспецифическую флору, но и на микобактериальную для исключения реактивации специфического процесса. Данный анализ можно сдать в противотуберкулёзном учреждении после очной консультации фтизиатра.

Чобанян Арпине Араиковна, 14 июня · Answer 4 · 2025-06-14T15:04:49+03:00

Здравствуйте, Мария.

Описанные изменения характерны для остаточных явлений. Но не исключается свежее воспаление, не обязательно туберкулезного.
Для этого нужно сдать общий анализ крови, с реактивный белок. Если по этим исследованиям будут признаки бактериальной инфекции, получить лечение, затем повторить кт и анализы. При положительной динамике считаем излечением от новой инфекции.

Учитывая туберкулез в анамнезе консультация фтизиатра после повторного исследования.

Скорейшего выздоровления 🍀

Минеева Елена Сергеевна, 14 июня · Answer 5 · 2025-06-14T16:07:39+03:00

Добрый день.

По результатам КТ выявлен ряд изменений:
- уменьшение верхней доли справа, пневмофиброз, узелки с наличием кальцинатов- это все остаточные явления ранее перенесенного туберкулеза, изменения не активные.
- бронхоэктазы- это мешотчато расширенные бронхи, чаще всего также результат перенесенного воспаления. Они утратили свою эластичность, не могут сокращаться должным образом, в них может скапливаться и инфицироваться бронхиальный секрет
- участок матового стекла- это участок уплотнения легочной ткани. Он может иметь воспалительную природу, также может носить поствоспалительный характер

С учетом жалоб на длительный кашель, перенесенных ранее инфекций обычно рекомендуют ряд дообслелований:
- контроль анализов крови (развернутый и СРб)- оценить воспалительные маркеры активного инфекционного процесса
- осмотр фтизиатра (с учетом туберкулеза в анамнезе)
- бак посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам (с учетом наличия бронхоэктазов).

Резник Виктория Викторовна, 14 июня · Answer 6 · 2025-06-14T16:44:34+03:00

Здравствуйте.
На КТ описаны:
1.Кальцинаты представляют собойпоствоспалительные изменения, полностью неактивные и безопасны для здоровья. Обычно такие образования возникают после перенесенного ранее туберкулеза.
2. Пневмофиброз - это поствоспалительные изменения после перенесённой пневмонии, как рубчики на коже, только в лёгких.
3. Бронхоэктазы - это расширение участков бронхов может быть следствием бронхита
4..Симптом "матового стекла" - может быть зоной как активного воспалителения так и поствоспалительным процессом
В таких случаях стоит посетить фтизиатра, он оценить динамику по сравнению с предыдущими обследованиями лёгких, обследует мокроту. Назначить сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Если все хорошо, то будет рекомендовать КТ повторить через 1-3 месяца после курса противовоспалительного лечения.

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 июня · Answer 7 · 2025-06-14T20:29:58+03:00

Здравствуйте, Мария. В правом легком на фоне остаточных перенесенных изменений после туберкулеза (кальцинаты, спайки, пневмофибоз) не исключается зона воспаления (пневмония), отсюда могут быть жалобы на кашель и температуру.
Обычно при таких состояниях назначается курс антибактериального лечения (например Моксифлоксацин 400 мг 10 дней, отхаркивающие препараты ( АЦЦ лонг) на 10 дней. Контроль КТ после окончания лечения через 14 дней.
Если динамика будет слабоположительная или будут сохранятся жалобы, тогда рекомендуют посетить фтизиатра для исключения рецидива туберкулеза или микобактериоза. С уважением!

Яушева Инна Ивановна, 14 июня · Answer 8 · 2025-06-14T20:34:43+03:00

Здравствуйте!
Плевропневмофиброз, пневмофиброз - это соединительнотканные неэластичные изменения, которые возникают после перенесенных ранее воспалений.
Кальцинат - отложение солей кальция в участке воспаления, т.е это также остаточное изменение после перенесенного воспаления.
Бронхоэктазы - это мешотчатые необратимые расширения бронхов. Иногда в таких образованиях может скапливаться мокрота, а мокрота - это благодатная среда для роста микробов и при снижении иммунитета они могут быть источником воспалительного процесса. При подобных изменениях рекомендуют наблюдение, профилактику респираторных инфекций, отказ от вредных привычек.
Также описано изменение по типу «матового стекла». Подобное изменение может быть как поствоспалительным, а также могут соответствовать текущему воспалительному процессу.
Чтобы это оценить обычно рекомендуют выполнить ОАК, СРБ, анализы мокроты (общий, на КУБ, посев), очный осмотр пульмонолога или терапевта (чтобы оценить жалобы, общее состояние, аускультативную картину в легких); также при наличии жалоб на дыхание обычно рекомендуют спирографию с пробой.

Асямов Константин Валерьевич, 1 час назад · Answer 9 · 2025-06-16T14:43:56+03:00

Здравствуйте Мария.
По описанию протокола КТ выявленные изменения в легких - это последствия перенесенного туберкулеза. Однако на фоне "старых" изменений обнаружены свежие признаки воспаления в виде матовых стекол, причём ни один врач не может достоверно сказать, какова природа этих "свежих" изменений (воспаление или реактивация туберкулезного процесса). В таких случаях в ближайшее время требуется посетить очно фтизиатра, выполнить ряд лабораторных исследований (клинический анализ крови, мокрота (общий +кум + посев на жидкие и твёрдые среды), возможна диагностическая бронхоскопия). В настоящее время следует воздержаться от приема таких антибиотиков как левофлоксацин и моксифлоксацин, так как они могут привести к диагностическим ошибкам в ходе обследования у фтизиатра.