Что вас беспокоит?
Головная боль сжатая, сдавливающая, скручивающая,слабость, сонливость дикая, что то давит на глаза, состояние опьянения
Здравствуйте, врачи, Вы моя последняя надежда. 2 месяца болит голова, сжаты виски и лоб,обезболивающее не помогают никакие. Состояние опьянения, шаткость, дикая слабость, сонливость даже днем, хотя сплю хорошо. Что -то давит на глаза.Невролог местный поставил диагноз ишемия головного 1,2 степени назначили капельницы-церетон,глюкоза с аскорбинкой. в/м пикамилон. Ничего не помогло. 2 невролог назначила , фенотропил и мексиприм , тоже не помогло. 3 невролог поставил диагноз мигрень, назначил амегренин и ракстан , от амигренина меня вырывает. 4 врач сказал, что рассеянный склероз. Анализы прикрепила, мрт тоже . я не знаю, что со мной, помогите , разобраться. Забыла написать, что голова начала болеть после сильного стресса
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вероятнее головная боль напряженного типа хронизировалась на фоне тревожного расстройства
Можно пройти онлайн тест hads
В таком случае препарат выбора антидепрессант с противоболевым действием, например
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Тест я проходила тест, у меня депрессия , скажите, пожалуйста, у меня реально рассеянный склероз? Ибо я уже целыми днями плачу
Принятый ответ
По описанию МРТ головного мозга нет данных за РС
Здравствуйте!
Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Также наличие проблем со стороны ВНЧС может быть триггером частых головных болей.
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
4. Чем обычно копируете приступ головной боли?
5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах?
6. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
Буду ждать вашего ответа, чтобы досконально разобраться с вашей ситуацией!
10-10
Сжимающая, давящая
Раньше была тошнота, сейчас нету, звукобоязнь
Ничего не помогает
Голова раньше не болела так раз в в месяц,, а сейчас болит 2 месяца без перерыва
Сейчас рекомендуется подобрать профилактическую терапию, это может быть, например:
-ботулинотерапия по протоколу PREEMPT + амитриптилин или венлафаксин. ИЛИ
- рассмотреть вопрос о применении моноклональных антител (но это не бюджетный вариант лечения).
Купировать приступ рекомендуется с помощью Эксензы по 1 пшику в каждую ноздрю (триптан в виде спрея) + метроклопрамид 10 мг однократно + чашка кофе.
Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки. Необходимо придерживаться следующих правил приема триптанов:
- Примите одну таблетку или 2 пшика при легкой или умеренной головной боли.
- Вторую дозу триптанов можно принять только через 2 часа, если интенсивность головной боли остается на прежнем уровне.
- Не принимайте более двух доз или более 4 пшиков в течение суток.
- Не используйте триптаны чаще двух дней в неделю.
- Если один триптан оказался неэффективен, надо пробовать другой – он может больше подойти именно для вашей мигрени:
-элетриптан (релпакс) таблетки 40 мг, однократно.
-золмитриптан (зомиг) таблетки 2,5 мг, однократно.
Простите, пожалуйста, у меня есть симптом частое мочеиспускание, еще до болей головы, и врачь думает, что у меня рассеянный склероз, хотелось бы услышать Ваше мнение, если у меня данный диагноз. Просто уже нет сил
У вас МРТ от 2023 года, вы делали повторно?
Да, делала, новое мрт у врача, там точно такое же описание один в один
Принятый ответ
По данным этого мрт нет данных за рассеянный склероз.
Здравствуйте! МРТ от 2023 года. Переделывали ли вы его в динамике, как советовали в заключении. Острой патологии по МРТ нет описано.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? При физической нагрузке боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации головной боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Мрт я переделала , тоже самое написано, просто нет сил искать в документах, боль 10/10
Тошнота была, сейчас нету ,звукобоязнь есть
Если по МРТ без динамики, то в таких случаях поыода для волнений нет. Вероятнее изменения врождённые. Они не могут дать головных болей.
Если боли выраженные, сопровождаются хотя бы тошнотой, снижением аппетита, свето или звукочувствительностью, то вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др.
Если есть сопутствующие тревожное расстройство или депрессия, то в таких случаях препаратом выбора является венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др.
Тест я проходила, есть депрессия
Депрессия- один из самых частых триггеров мигрени. При отсутствии лечения мигрень может стать ежедневной. В таких случаях лучше рассмотреть венлафаксин. Он рецептурный, привыкания не вызывает.
Если не лечить депрессию, то в дальнейшем это повышает риски развития деменции
Я обращалась к цифалгологу, к неврологам 6 врачей обошла из все ставят разные диагнозы, и их лечения мне не помогают. Подскажите, пожалуйста, как убрать состояние опьянения, и осень сильно беспокоит давящая боль в глазах
Вам назначали ноотропы. Они не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Их убрали уже практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ.
Если невролог не может назначить лечение, то можно проконсультироваться с психотерапевтом для начала лечения депрессии.
Состояние опьянения - это симптом тревоги или депрессии. При их лечении оно уйдёт.
Боль в глазах может сохраняться даже после приступа мигрени, если они частые,также необходима профилактика
Простите, пожалуйста, у меня раньше было частое мочеиспускание, гиперсенсорный мочевой пузырь. До болей головы. И поэтому врачи думают, что у меня рассеянный склероз. Как думаете, у меня данный диагноз или нет. Простите, что беспокою, просто Вы моя последняя надежда
Принятый ответ
Если в динамике на МРТ нет очагов демиелинизации, то рассеянный склероз полностью исключен. Нейрогенный мочевой пузырь тоже может быть в рамках психогенных заболеваний
Здравствуйте!
Прикрепленное мрт уже не актуально, результаты мрт оцениваются максимально за год.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
8.От 1 до 10 баллов примерно насколько боль?
Мрт новое у врача, там точно такое же описание , боль иногда односторонняя, иногда даухстороний, звукобоязнь, ничего не помогает из обезболивающего, родственники не болеют, я помню всех прабабушек, всех прадедушек, все умерли по старости, были здоровы и полны сил. Голова болит 1 раз в месяц это было раньше, сейчас 2 месяца без перерыва. Боль даващая,скручивающая. 10/10
Если никакой динамики нет(по мрт все то же самое), то данных за рассеянный склероз нет.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень.
Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Забыла написать, есть диагноз гиперсенсорный мочевой пузырь
Принятый ответ
Учащенное мочеиспускание может быть связано с повышенной тревожностью или депрессией.
Спасибо большое
Здравствуйте. МРТ от 2023 года, оно неинформативно, но тогда не было данных за РС. По анализам снижен витамин Д, необходимо поднять, повышен холестерин и амилаза, проконсультироваться с терапевтрм по этому поводу.
Касаемо болей и симптомов в целом, описанные симптомы соответствуют тревожному расстройству и головной боли напряжения. Основа лечения в подобном случае это противотревожная терапия, учитывая боль стоит применять антидепрессанты с противоболевым эффектом, например дулоксетин, он хорошо купирует боль и проявление тревожного расстройства. Но все по рецепту, вам необходимо найти хорошего невролога, желательно, который прилердивается доказательной медицины или просто попросить невролона или психотерапевта выписать дулоксетин. Еще есть венлафаксин, но он тревожность хуже купирует
Мрт новое у врача, там точно такое же как и данное мрт. Холестерин и амилаза увеличена из за приемов лекарств обезболивающих. Я обошла 6 врачей, никто не помогает мне, поэтому написала на Ваш форум с последней надеждой
Принятый ответ
Исходя из всего описанного выход противоболевые антидепрессанты, с учётом того, что анальгетики не помогают и боль ежедневная. Можно рассмотреть суматриптан или эскенза спрей, если и они не помогут, то однозначно дулоксетин рассматривать
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202132 ответа
- 19 Августа 20226 ответов
- 27 Ноября 20257 ответов