Что вас беспокоит?
Головная боль
Добрый вечер. Который день подряд болит голова и тошнит при головной боли, еще болит затылок , поворачивать головой и когда жую тоже отдает в голову. Обычное мое давление 90/60, сегодня было 120/80, выпила 1 таблетку нифедипина, давление снизилось до 95/70, но боль не прошла. За день выпила от боли спазмалгон, нурофен и нимесил, ничего не помогает . 2 дня назад ставила капельницу с реамберином (от аллергии врач назначил), погода у нас сейчас ужасная (Москва) , может ли быть с этим связано? Как себе помочь чтобы голова прошла? Забыла добавить я родила 3,5 месяца назад , не гв.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это мигрень. Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее принимали? Какой день менструального цикла? Принимаете кок?
звук точно раздражает , свет вроде нет , принимала за день спазмалгон, нурофен и нимесил, кок не принимаю , 22 дц
боль на 7 точно
Такие симптомы характерны для мигрени, а повышение АД было уже следствием на фоне боли.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
конкретно сейчас чем себе помочь ? на фоне чего мб мигрень ?
Для купирования приступа можно использовать триптаны, как писала выше: эксенза, суматриптан, капориза.
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Это набор генов. У мигрени много триггеров, например, стресс, нервное перенапряжение, тревога, усталость, недостаток сна, некоторые продукты, алкоголь и др.
Иногда триггером может быть менструация, т к мигрень часто зависима от уровня эстрогенов в крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается боль при физ.нагрузках?
1 смешанный
2. рвоты нет, тошнота, звукобоязнь
3. спазмалгон , нурофен, нимесил (по мере необходимости)
4. думаю погода или капельница реамберина
5. сейчас ни у кого
6. вот 4 день болит
7. давящих ая и пульсирующая
8. на 7 баллов
9. да
По описанию критериев больше данных за мигрень.
Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Можно очно проконсультироваться с цефалгологом(специалист по головной боли).
Принятый ответ
Здравствуйте, кроме затылка боль в каком участке? С одной стороны или вся голова?
Боли давящие, пульсирующие, сжимающие ?
Кроме тошноты, Свето и звукобоязнь есть ?
У близких родственников не было мигрени ?
затылок больше всего, давящая боль , звукобоязнь есть , у мамы в молодости вроде была
Вероятно у вас мигрень
Когда не помогают обезболивающие (Найз, ибупрофен, кетопрофен) назначаются препараты от мигрени триптаны, например суматриптан 50-100 мг в начале приступа, либо спрей эксенза 1-2 впрыскивания
В случае длительной боли (несколько дней) можно внутримышечно выполнить инъекцию дексаметазона 4-8 мг 3-5 дней
а можно сначала спрей экспензу 2 вспрыска потом уколоть дексаметазон?
или спрей и суматриптан выпить ?
и сколько дней спрей брызгать? или только когда болит голова?
Спрей и суматриптан относятся к триптаном, поэтому выбрать нужно что-то одно, спрей или суматриптан только при приступах боли, в самом начале, иначе эффект будет недостаточным
Можете применить их, если эффект недостаточен можно дексаметазон
Дексаметазон и триптаны совместимы между собой
спасибо , спреем пшикнула , жду , если не поможет тогда дексаметазон уколим
Да, правильно
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно заподозрить мигрень
В таком случае :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20171 ответ
- 12 Июня 20181 ответ
- 4 Июня 201942 ответа
- 29 Ноября 20193 ответа