Что вас беспокоит?
Повышение давления и потеря чувствительности от Сертралина
Здравствуйте.Лежала в стационаре психотерапевтического отделения в связи с депрессией сопровождающейся сильнейшим нарушением сна (не могла засыпать,сон стал по 4 часа в сутки).Там у меня было лечение неделю Флувоксамин + днём капельницы Эглонила (потом Эглонил заменили на Мексидол,т.к.от него у меня начало сводить ноги) , так же внутривенно горячие уколы магнезии,вечером укол Феназепама и Кветиапин на ночь.Через дней 5 вместо Феназепама перевели на укол Амитриптилина и так же с Кветиапином.Так лечили неделю примерно,сон стал потихоньку восстанавливаться.Потом Флувоксамин поменяли на Сертралин сохраняя остальное лечение без изменений.На Сертралине стала чувствовать себя хуже,усилилась тревога,были панические атаки, головокружение,повышалось давление,так же постоянно была какая-то спутанность сознания, ощущение что я стала хуже соображать и притупление эмоций. Я жаловалась врачу,думала что препарат мне не подходит,но она уверяла что идёт привыкание и нужно просто перетерпеть.В итоге неделю мне повышали дозировку и довели до 100 мг,выписали домой с таким лечением (приложу фото) Лечение я продолжала как указано и вот,месяц спустя у меня остался только Золофт и Кветиапин,но его принимаю не изредка,а каждый день, постепенно снижая дозировку и сейчас у меня осталась половинка от таблетки 25 мг,либо могу выпить целую таблетку,не больше.И Сертралин 100 мг.Спустя месяц приема у меня постоянно головокружение,сейчас каждый день поднимается давление,я гипотоник у меня свое давление 100/70,повышается до 120,130,чувствую себя плохо и ещё присоединилось нарушение чувствительности,т.е.беру предметы и чувствую их будто под анестезией,так же с едой, и по всему телу.Очень пугает это состояние и оно не проходит.В понедельник записалась к врачу,но у нас,в бесплатной поликлинике принимает молодая психотерапевт, ещё неопытная,а другой врач психотерапевт сейчас в отпуске.Думаю просить о замене АД на другой.Вопрос такой,может ли Золофт повышать давление и может ли от него быть такая побочка в виде потери чувствительности? На какой препарат мне можно заменить Золофт? Какая схема лечения могла бы мне подойти? У меня депрессия оказалась следствием нелеченной тревоги с детства + много психотравмирующих событий в одно время и вот так вылилась в стойкую бессонницу с тревогой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные симптомы не характерны для побочных эффектов золофта. Чаще подобные симптомы могут встречаться в рамках тревожного или конверсионного расстройства. В таких случаях обычно рекомендуется увеличить дозировку антидепрессанта, так как, по всей вероятности, доза сертралина в 100мг недостаточна для стабилизации состояния. Если отмечалась лучшая переносимость феварина, то возможна замена на данный препарат. Так как сертралин и феварин относятся к одной группе антидепрессантов, то замена производится одномоментно в соизмеримой дозе.
Принятый ответ
Здравствуйте! У некоторых людей сертралин, особенно в начале приёма или при повышении дозы, усиливает тревогу, вызывает головокружение, эмоциональное притупление.
Если у вас изначально тревожная депрессия, сертралин мог раскачать тревогу, что косвенно влияет на давление и соматические ощущения.
Если тревога преобладает - эсциталопрам - более мягкий, чем сертралин, реже вызывает обострение тревоги, дулоксетин - если есть хронические боли или выраженные телесные симптомы.
Если депрессия глубокая, с апатией:
- флувоксамин, вам его уже назначали, и, судя по описанию, переносился лучше сертралина. Можно вернуться к нему. Миртазапин - улучшает сон, аппетит, но может вызывать сонливость днём и повышение аппетита.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сам по себе Золофт обычно не влияет на давление, но при реакциях индивидуальной чувствительности может вызывать описанные реакции.
При хорошей переносимости Феварина целесообразной тактикой считается возвращение к его приему. Так как это антидепрессанты одной группы между ними возможен одномоментный переход.
Кроме того, Феварин считается наиболее предпочтительным вариантом при тревожных и депрессивных расстройствах, сопровождающихся расстройствами сна, так как он действует не только на серотонин, но и на эндогенный мелатонин, поэтому обладает противотревожным, антидепрессивным и седативным эффектом.
Принятый ответ
Здравствуйте, в Вашем случае можно вернуться к приёму флувоксамина, это препарат с седативным действием, улучшает сон + добавить анксиолитик , схема могла бы быть следующей: таб. флувоксамин 50 мг 7дней далее 100 мг на ночь длительно + таб атаракс 25мг 1/2-1/2-1(утр об веч) либо заменить сертралин на паксил, тогда схема такая: таб. паксил20мг 1 таб утр 7 дней 1.5 таб 7 дней далее 2таб длительно + таб. тералиджен 1/2-1/2-1(утр об на ночь), варианты могут быть разные , главное чтобы на ночь были назначены препараты с седативным действием и в течении дня было «прикрытие». Переходить с сертралина на другие препараты группы СИОЗС можно одномоментно.
Хороший эффект дает сочетание любого из вышеуказанных антидепрессантов с противотревожным препаратом таб.спитомин 10мг по 1таб 3раза утро обед вечер длительно.
Таких симптомов, как повышение давления и потеря чувствительности от сертралина быть не должно, вероятнее это проявления тревоги.
Принятый ответ
Здравствуйте , да, Золофт может давать подобные побочные эффекты, но мы прям сразу обычно не меняем и пару недель наблюдаем, потому что может и самостоятельно пройти, плюс, если у вас сейчас тревога выражена, то это может быть скорее от нее, а не от ад и тогда надо текущую схему корректировать, а не менять.
заменить можно на феварин, пароксетин
Надо в основном ад подбирать и его дозу, временно анксиолитик ( атаракс, алпразолам, может и Кветиапин быть в небольших дозах для сна). Плюс обязательно психотерапия.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20217 ответов
- 6 Марта 20231 ответ
- 9 Апреля 202314 ответов
- 24 Ноября 202319 ответов