Поражение артерий — вопрос №1708778

Question

Поражение артерий — вопрос №1708778

Елена, Великие Луки

170 просмотров

24 ноября 2023

Здравствуйте,отцу 72 года,нужна консультация сердечно-сосудистого хирурга,прилагаю узи артерий нижних конечностей,на узи сказали что ситуация сложная,хирургических вмешательств не перенесёт,высокий сахар и еле перенёс операцию по урологии!!!Что возможно сделать терапией????Препараты,процедуры

Возраст: 72

Хронические болезни: сердце,сахар высокий

Вопрос закрыт

терапия

поражение артерий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация сосудистого хирурга

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 25 ноября 2023

Клиент

Алексей Владимирович, здравствуйте,ноги болят,ходить тяжело,болят ноги от бедра ,икры,стопы,на стопах трещины,выше язочки,плохо заживают

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 25 ноября 2023

Сосудистый хирург, Флеболог

Прикрепите, пожалуйста, фото ног.
В какой момент возникает боль? Сколько метров примерно может пройти без боли?
Есть ли боль в покое?

Пожаловаться

Елена, 25 ноября 2023

Клиент

Алексей Владимирович, фото прикрепила,в покое не болят,сейчас ещё шпора болит пятка,делает ударно волновую терапию,оттуда и отправили на узи ног...по комнате ходит около 5 кругов,вокруг дома пятиэтажка до боли в пятке ходил круг вокруг дома,потом как тяжесть в ногах

+ 1

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 25 ноября 2023

Сосудистый хирург, Флеболог

Обнаруженное поражение не должно приводить к появлению трофических язв. Скорее всего,проблема серьёзнее.
Надо ежедневно обрабатывать язвы антисептиками, обрабатывать кожу стоп увлажняющим кремом. Обязательно обратиться к эндокринологу,чтобы максимально возможно скорректировать сахар. Учитывая, что нет боли покоя и нарушения визуально небольшого объема, возможно, есть шанс заживить без операции.
Насчет операции - в настоящее время проводятся миниинвазивные эндоваскулярные вмешательства. Можно попробовать обратиться в больницу, где есть такая возможность .
Это может быть институт эндокринологии в Москве, где как раз специализируются на помощи больным диабетом

Пожаловаться

Елена, 25 ноября 2023

Клиент

Алексей Владимирович, насколько по вашему мнению серьёзно по узи поражение?На узи сказали,что если сейчас ничего не предпринять возможна ампутация,по этому очень переживаем,до консультации врача в нашем городе очень долго ждать,огромная запись,по этому очень важно очень ваше мнение...Сахар у отца при последних анализах,был 10...Много лет принимает статины Аторвастатин 20мг и диабетон 60+полтаблетки 30!Подскажите какой лучше использовать антисептик ,обрабатывать и язвы и трещины?и какой увлажняющий крем?можно ли физ нагрузки ,ванночки,может быть что-то добавить в питание ,витамины чтобы убрать бляшки?что мы можем предпринять в домашних условиях?

+ 1

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 25 ноября 2023

Сосудистый хирург, Флеболог

Настолько серьезно,что в идеале надо сделать КТ с контрастом и обратиться очно к сосудистому хирургу, по возможности быстрее. Описание УЗИ не до конца информативно
Если некроз будет прогрессировать, все действительно может прийти к ампутации.
Можно Бетадин, особенно если будет мокнуть.
Любой увлажняющий крем с мочевиной, их очень много для диабетиков.
Питание полноценное, меньше животных жиров, больше растительной пищи и нежирной рыбы и мяса.
Бляшки убрать невозможно.

+ 1

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 25 ноября 2023

Сосудистый хирург, Флеболог

Насчёт сахара проконсультироваться у эндокринолога, сменить терапию.
Для профилактики принимать Кардиомагнил 75 1 раз в день.
Также можно попробовать Сулодексид 250 Ле по 2 капсулы 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Волшебной таблетки не существует.

Пожаловаться

Елена, 25 ноября 2023

Клиент

Алексей Владимирович, кардиомагнил пьёт уже длительно,скажите а массаж на пользу,ходьба?Фиточай для снижения сахара можно ?Правильно я вас поняла,что нам без оперативного вмешательства ноги не спасти?Наркоз боимся не пернесёт,еле пришёл в себя при последней операции,у него ещё высокий креатинин и почечная недостаточность...
Ещё вопрос ,про курение,курит,не бросает ни в какую,но я тут вычитала ,что в таком возрасте бросать курить нельзя может быть обратная реакция,стресс для сосудов,что скажите?

+ 1

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 26 ноября 2023

Сосудистый хирург, Флеболог

Ходьба полезна, но без травм и мозолей.
Для снижения сахара надо обратиться к эндокринологу.
Возможно, надо будет делать операцию для спасения ноги, но пока есть время. Если заболевание будет прогрессировать, а некроз расти - обязательно оперировать.
Креатинин надо попытаться снизить, тогда можно будет сделать операцию эндоваскулярно под местной анестезией.
Ничего не скажу, потому что он все равно не бросит. Но рекомендуется все же отказаться от курения. Возможно не резко, не сразу перед операцией, но прийти к этому.

Пожаловаться

Елена, 26 ноября 2023

Клиент

Алексей Владимирович, как можно снизить кретинин?

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 26 ноября 2023

Сосудистый хирург, Флеболог

Это зависит от уровня креатинина сейчас. Обратиться к нефрологу или терапевту.
Как минимум, стараться пить побольше, чтобы увеличить фильтрацию. Возможна стимуляция диуреза препаратами, но это только по назначению врача.

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2023

Клиент

Алексей Владимирович, прикреплю последние анализы нашла,дедал перед операцией на глаз,посмотрите,пожайлуста

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 27 ноября 2023

Сосудистый хирург, Флеболог

Здесь нет креатинина.
Возможно, была инфекция мочевыводящих путей. Но эти анализы в любом случае уже неаккуратны

Пожаловаться

Елена, 26 ноября 2023

Клиент

Дмитрий Степанович, как по вашему мнению можно в нашем случае обойтись без операции?Не заживает трещина на пятке,больно наступать,по этому ходьба ограничена сейчас,чем заживить сильным не подскажите?можно ли массаж,ванночки...Может быть витамины?что-то добавить в питание?

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 26 ноября 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Витамины и питание тут очень большой роли не играют. Если есть курение, того обязательно бросить, для заживления очень важно как можно больше ходить! В стационаре можно использовать капельницы с простогландинами (например иломедин).

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2023

Клиент

Дмитрий Степанович, прикрепила последние анализы с сентября,делал перед операцией на глаз.Посмотрите,пожайлуста

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 27 ноября 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Посмотрел, все хорошо, кроме лейкоцитоза, который говорит о бактериальной инфекции на момент сдачи анализа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЭЭГ ночное

3 ответа

18 марта 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Передача Вич

6 ответов

29 июля 2023

Альберт

Вопрос закрыт

Вич у мужа у меня нет, беременна

2 ответа

6 января 2024

Полина

Вопрос закрыт

Хорея и Гентингтона

5 ответов

8 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-25T07:52:28+03:00

+ 1

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 25 ноября 2023

Сосудистый хирург, Флеболог

Здравствуйте!
А что беспокоит Вашего отца со стороны ног?

Принятый ответ

Хачатрян Дмитрий Степанович, 26 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-26T13:47:13+03:00

Здравствуйте! К сожалению, чтобы сделать более точные выводы о состоянии артерий только УЗИ не достаточно, необходимо выполнение МСКТ ангиографии артерий нижних конечностей с контрастным усилением. Но в целом, если хирургичесчкое лечение не возможно, тогда большого смысла делать это исследование нет.
Обычно из препаратов используются: сулодексид по 2 капсулы 2 раза в день 40 дней 2 раза в год, кардиомагнил 75 или тромбоАСС 100 по 1 таб ежедневно, постоянно, статины (аторвастатин или розувастатни) дозировка подбирается на основании анализа липидограммы. Также возможно использование цилостазола по 50 мг 2 раза в день 1 месяц, далее по 100 мг 2 раза в день 2 месяца (препарат очень тяжелый, переносит его не каждый, принимается строго под наблюдением кардиолога или терапевта). Язвы на стопах важно обрабатывать антисептками (хлоргесидин, мирамистин и др). Важно каждый день как можно больше ходить