Что вас беспокоит?
Ощущения слабой, давящей боли в области ухо-челюсть
На протяжении месяца ощущается слабая, давящая боль в области за ухом и ниже к челюсти. С левой стороны. Время от времени ощущается ломота то верхней, то нижней, то обеих челюстей. Иногда при глотании ощущается дискомфорт. Иногда ещё бывает подергивание нерва в области от уха до горла. На фоне этого явно выражены панические атаки, вплоть до скачка давления и трясутся руки. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, тревога 20, депрессия 8. Может ли это быть воспаление тройничного нерва? Я принимала мелоксикам 12 дней и комбилипен уколы 10 дней. Состояние не меняется. Бывает исчезают симптомы на 1-2 дня, потом снова и снова начинаются панические атаки
Это не тройничный нерв.
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую ют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, эти препараты не продают в аптеке без рецепта. Какие сейчас можно принимать препараты ? Неврологов у нас нет
Адаптол 500 мг два раза в день. Утро и обед. Могут эти препараты выписать и терапевты
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно вы описываете симптомы дисфункции височно- нижнечелюстной области. Это когда болят жевательные мышцы и связки, может болеть сам сустав. Данная патология чаще всего встречается при наличии бруксизма сна и/или бодрствования и тревожного расстройства. Наличие панических атак очень характерны для тревожного/панического расстройства.
Пройдите пожалуйста онлайн тестирование HADS и прикрепите к вопросу результат.
Анна Олеговна, тревога 20, депрессия 8. Может ли это быть воспаление тройничного нерва? Я принимала мелоксикам 12 дней и комбилипен уколы 10 дней. Состояние не меняется. Бывает исчезают симптомы на 1-2 дня, потом снова и снова начинаются панические атаки. Может ли эта боль проекцировать в область горла и сердца?
Нет, воспаление тройничного нерва это очень резкая и острая боль , по типу удара током.
У вас очень повышен был по тревоге и в совокупности с другими жалобами симптоматика подходит под клинические проявления генерализованного тревожного расстройства с телесными проявлениями.
Это такое состояние при котором происходит нарушение обмена нейромедиатов в головном мозге. В связи с этим вегетативная нервная система которая регулирует все процессы начинает работать неправильно. И начинаются всяческие телесные неприятные проявления этого заболевания, в том числе калебания АД казалось бы на ровном месте, покалывания в разных местах, ощущения онемения, трудно вдохнуть,боли и напряжение мышц и т.д. Данное расстройство доказано лечится длительным приёмом ( в районе 1 года) антидепрессантов группы СИОЗСН( препарат выбора Венлафаксин или Дулоксетин в адекватных лечебных дозировках, низкие дозировки ничего не лечат) под прикрытием транквилизатора на первый месяц прием +очень эффективно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию с психотерапевтом. Можно заниматься онлайн. Там врач вас обучает контролировать и ловить автоматически тревожные мысли и их переформатировать.
Лечением ДВНЧО занимается невролог- цефалголог, золотой стандарт лечения это выполнение ботулинотерапии в жевательные мышцы.
Анна Олеговна, эти препараты не продают в аптеке без рецепта. Какие сейчас можно принимать препараты ? Неврологов у нас нет
Все эффективные препараты в этой сфере только по рецепту после осмотра врача можно получить.
Из безрецептурного можно приобрести только НПВС , например Напроксен 550 мг 1 раз в день, 10 дней . Из успокоительного Магнелис форте по 1 т 3 раза в день, 1-2 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Невралгия тройничного нерва это простреливающие приступы интенсивного болевого синдрома короткими эпизодами по несколько секунд, в таких эпизоды обычно трудно заниматься привычной деятельностью, разговаривать, пережевывать пищу и тд.
По описанию данных за невралгию нет.
При описанных жалобах рекомендуется исключать дисфункцию области внчс за счет мышечно-тонического синдрома.
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.
Также при неэффективности вышеописанного лечения обычно назначается ботулинотерапия.
Можно проконсультироваться с неврологом-цефалгологом(специалист по лицевым и головным болям).
Марина Алексеевна, эти препараты без рецепта можно купить?
Да, все кроме антидепрессантов.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин /Дулоксетин (нужен рецепт), ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Принятый ответ
Добрый день! Данные симптомы могут быть связаны с дисфункций височно-нижнечелюстного сустава.
Часто не сам сустав, а именно неравномерное напряжение жевательных и височных мышц приводит к такого рода симптомам. Часто фоном выступает стресс, тревожное расстройство
Для уточнения диагноза требуется осмотр врача-гнатолога для оценки напряжения жевательных мышц.
Дополнительных исследований пока проводить не нужно
Лечение обычно комплексное, от ношение кап, до ботулинотерапии
В качестве профилактического лечения могут быть использованы миорелаксанты :
Тизанидин( Сирдалуд) 2 мг -3 раза в сутки, при необходимости повышая дозировку до 4 мг -3 раза в сутки
или
Толперизон ( Мидокалм) 150 мг -3 раза в сутки
Длительность приема в среднем 3-4 недели ( но не более 2 мес)
Если есть повышенный уровень тревоги, иногда назначают антидепрессанты.
В качестве симптоматической терапии назначают Атаракс 25 мг на ночь -1мес
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20213 ответа
- 22 Ноября 20241 ответ
- 18 Июня 20252 ответа
- 21 Октября 202522 ответа