Что вас беспокоит?
Что делать с полипами в желечном, и можно ли их с помощью таблеток убрать
Результаты узи, пол года назад был только один полип сейчас уже два, боли есть в правом подреберье регулярно, пью хафитол, сейчас урсофальк таблетки на ночь начала принимать, что вот с желечным делать? Неужели удолять? В анамнезе: Жалобы на боли в области правого подреберья. Акустический доступ: удовлетворительный ПЕЧЕНЬ Расположение: без особенностей, в правом подреберье. Размеры: Правая доля: КВР - 121 мм. Левая доля: ККР - 89 мм, толщина - 62 мм. не изменены. Контуры ровные, четкие. Структура паренхимы: однородная. Эхогенность: не изменена. Сосудистый рисунок: не изменен. Воротная вена: в области ворот печени не расширена, д. 10 мм. Объемные образования: В проекции C II-III лоцируется анэхогенное аваскулярное образование повышеннной эхогенности с четкими ровными контурами, однородное, d = 20,4 х 16,3 х 20,8 мм, в ЦДК - кровоток не определяется - гемангиома. Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены. Холедох:не расширен, диаметром до 4 мм., просвет свободен. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ Расположение и форма:Расположен типично, деформирован в области тела и шейки S-образной формы (стойко). Размеры: не изменены. длинник: 62 мм, поперечник: 16 мм Полость: не изменена, содержимое гомогенное. Конкременты: не определяются. Образования: Пристеночно в области тела лоцируются изоэхогенные образования с четкими ровными контурами, несмещаемые, d1 = 3,1 х 3.9 мм, d2 = 4.5 х 3.87 мм, в ЦДК - кровоток не определяется - полипы. Стенки: Не утолщены, эхогенность стенок - повышена, структура стенок - однородная, толщина: 2 мм ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА Расположение: типичное, форма не изменена. Хвост четко не лоцируется (прикрыт петлями кишечника). Контуры: ровные четкие Размеры: не изменены. Головка: 22,4 мм. Тело: 14,8 мм. Хвост: 23,4 мм. Структура паренхимы: однородная. Эхогенность: Повышена умеренно Вирсунгов проток: не расширен. Образования: не выявлены. СЕЛЕЗЕНКА Расположение: типичное, в левом подреберье. Контуры: ровные, четкие, капсула дифференцируется отчетливо. Размеры и форма: не изменены. , площадь: 29,1 кв.см Структура паренхимы: однородная. Эхогенность: не изменена. Селезеночная вена: в области ворот селезенки не расширена д. до 6 мм. , Коллатерали: не выявляются. Образования: не выявлены. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Лимфатические узлы в брюшной полости, в доступных визуализации отделах, не лоцируются. Диаметр брюшного отдела аорты не изменен, аневризматических расширений не выявлено. Заключение: Киста левой доли печени. Полипы стенки желчнго пузыря. Умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы (стеатоз).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на данном этапе показаний к холецистэктомии нет, удалять рекомендуется при размерах полипа от 1 см и более или множественные полипы и + камни желчного пузыря.
Я бы рекомендовала пройти курс желчегонных препаратов (урсодезоксихолевой кислоты 10 мг на кг массы тела на ночь 2 месяца), с последующим контролем узи брюшной полости, если полипы не изменятся, то их только наблюдать раз в 6-12 месяцев в зависимости от динамики ромта .
Истинные полипы лекарственные препараты не лечат.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Полипы у вас небольшого размера, в таком случае рекомендуют попробовать лечение урсодезоксихолевой кислотой( урсосан, урсофальк)расчет препарата идет 10 мг на кг массы тела, данный препарат принимается в течении 12 недель, после чего выполняется контроль узи.
Полипы бывают истинные и не истинные, не истинные полипы хорошо поддаются лечению как раз препаратами УДХК. Если же на фоне препаратов полипы остаются такого же размера, то полипы в таком случае истинные и за ними нужен контроль, чтобы не было роста. Полипы более 1 см, если есть их рост и их много , то в таком случае требуется хирургическое лечение.
Принятый ответ
1. **Полипы желчного** пока небольшие (3–4,5 мм), но их стало два. Контроль УЗИ **каждые 6 месяцев** – если вырастут **>10 мм или появятся симптомы воспаления**, хирург предложит операцию.
2. **Боли в подреберье** могут быть из-за:
- Деформации пузыря (застой желчи).
- Полипов (редко, но возможно раздражение).
- Дискинезии (нарушение моторики).
**Что делать:**
- **Урсофальк** – правильно, он улучшает желчь и может замедлить рост полипов.
- **Диета (стол №5)** – минимум жирного, острого, жареного.
- **Спазмолитики** (но-шпа, дюспаталин) – если боли спастические.
3. **Поджелудочная (стеатоз)** – снизить жиры в питании, проверить сахар крови.
4. **Гемангиома печени** – неопасна, просто наблюдаем.
**Вывод:**
- **Удалять желчный пока не нужно**, но если полипы начнут быстро расти или боли станут нестерпимыми – тогда да.
- **Следующий шаг:** контроль УЗИ через **3–6 месяцев**, продолжать урсофальк + диета.
С уважением, берегите здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ ОБП выявлено доброкачественное образование печени - гемангиома, полипы желчного пузыря средних размеров. Учитывая отрицательную динамику полипов (появился еще один полип), рекомендуют выполнить контроль Узи ОБП через 6 месяцев, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
Какой у Вас вес тела? В какой дозировке принимаете Урсофальк?
Марина Юрьевна, здравствуйте! С февраля по апрель пила 500 мг на ночь, сейчас начала 750 пить, вес 69
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 9 часов назад17 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад19 ответов