Что вас беспокоит?
Тактика лечения при данном узи.
Необходимо ли оперативное лечение при кисте левого яичника, если образование 46 *50*65, объем 80,при цдк кровоток по типу цветового кольца (жёлтое тело)вблизи яичника, охогенное образование 19*10. Киста образовалась на фоне приёма циклодинона. После этого узи было назначено индометацин в свечах на 7 дней и Дюфастон 10 дней, даже если начнётся менструация, с момента узи прошло 2 недели,несильные болевые ощущения,дискомфорт не исчезли,но стали меньше. В плане Кок с лечебной целью после повторного узи В анамнезе в 23 году была апоплексия правого яичника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если киста выявлена впервые то оперировать пока не нужно. Наблюдается в течении 6 месяцев, если она растёт, тогла нужно хирургическое лечение. При болях принимайте любое обезболивающее,. Дюфастон назначают по схеме и когла начинаются менструации его больше не нужно принимать
Асиет Шихамовна, врач планирует дочке назначить кок, это ускорит процесс рассасывания кисты или это никак не повлияет?
Лучше тогла кок чем Дюфастон. На фоне этого киста уменьшится, потом рассосётся
Принятый ответ
Здравствуйте
Размеры кисты более 5 см считаются показанием к оперативному лечению ( лапароскопия , удаление кисты )
Но , в теории , учитывая , что киста описана ретенционная , можно еще выполнить узи в динамике на следующий цикл с 5 по 7 дни цикла , так как подобные кисты могут рассасываться и постепенно уменьшаться в размерах .
Но в данном случае показан полный физический и половой покой ( даже пытаться по лестницам не ходить ) , не поднимать тяжести . Ни один препарат не ускоряет рассасывание кисты .
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, необязательно оперироваться, особенно, учитывая Ваш молодой возраст и апоплексию в анамнезе. Кисты такого размера, обычно, наблюдают, проводя узи каждые 2-3 месяца, чтобы оценить динамику. Пока Вам необходимо на постоянной основе принимать КОК, чтобы минимизировать риски повторной апоплексии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Если образование выявлено впервые, нет ещё 3 месяцев наблюдения, за которые образование не уменьшилось, об операции говорить преждевременно. Циклодинон по какой причине был назначен? Были задержки? Какой у Вас рост и вес? Дюфастон закончили принимать? Менструация ещё не началась?
Ольга Михайловна, были нерегулярные месячные,по узи в мае этого года был поставлен диагноз в мультифолликулярные яичники, назначен Циклодинон для регулировки цикл, рост метр 70, вес 65, на 8 день приема дюфастона начались месячные.
То есть сегодня 6-7 день цикла? В такой ситуации повторить УЗИ, если образование функциональное должно уменьшится после Менструации, если есть уменьшение оставить на наблюдение, рассосется, операция не требуется. Кровь на гормоны сдавали? Контрацепция сейчас не нужна? Беременность когда планируете?
Ольга Михайловна, да, сегодня 7 день цикла. На узи запишусь, гормоны сдавали ЛГ 160 ,ТТГ 1.3 ФСГ 4.08 ЛГ 10.17
эстрадиол 91, тестостерон 1.3. прогестерон 1.3. ДЭА 7. 7 пролактин 397 анростедион 16.
Ольга Михайловна, половой жизнью не живет, в ближайшее время беременность не планирует
Лг 16 может быть? Или первое это эстрадиол? Есть ли жалобы на повышенное оволосение, стержневые волосы над верхней губой, по белой линии живота, на внутренней поверхности бедер, акне, выпадение волос?
Ольга Михайловна, ошиблась лдг160.
Ничего из перечисленного нет, кроме незначительного акне
Пытаюсь понять можем ли мы говорить о синдроме поликистозных яичников, и есть ли действительно необходимость в приеме кок. По андрогенам в норме, можно ещё посмотреть гспг с расчетом индекса свободных андрогенов, клинических проявлений гиперандрогении нет. Если есть мультифолликулярные яичники по результатам УЗИ, нерегулярные Менструации тогда да, можно думать о синдроме. И кок действительно в данной ситуации препарат выбора, для своевременной трансоформации Эндометрия, профилактики кистообразования. Какой кок рекомендовали, Джес плюс?
Учитывая что не нужна контрацепция, в помощь работе яичников можно начать принимать инозитол 2 гр в сутки, или так же продолжать прием дюфастона циклически. Киста на контроле должна уменьшиться, операция не потребуется, не волнуйтесь!
Ольга Михайловна, Ольга Михайловна, ни о каком конкретном препарате кок речь ещё не шла, диагноз ПКЯ не ставят, анализ, который Вы рекомендуете, мы сдадим, за 2 года наблюдения мы ни разу такой не сдавали.
Андрогены сдавать строго на 2-5 день цикла, общий тестостерон, гспг, с расчетом индекса свободных андрогенов, без общего тестостерона рассчитать не смогут. 17 он Прогестерон, так же если ранее не сдавали посмотреть будет информативно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего, это киста жёлтого тела — функциональное образование, которое часто возникает в норме и имеет кровоток по типу "цветового кольца" при ЦДК. Размеры выше средних, но допустимы. Учитывая уменьшение симптомов и отсутствие признаков осложнений, показаний к вмешательству нет.
Киста жёлтого тела — структура, уже продуцирующая прогестерон, и дополнительных гестагенов (дюфастон и другие) не требует. Достаточно симптоматической терапии, к примеру НПВС для уменьшения болевого синдрома. Повторное УЗИ через 4 недели необходимо для оценки регресса.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад2 ответа
- 36 минут назад13 ответов
- 45 минут назад16 ответов
- 54 минуты назад20 ответов