Что вас беспокоит?
Протрузии, артроз, остеохондроз, спондилез.
Здравствуйте. Уже пол года мучают боли в спине, немеет левая рука переодически,несколько месяцев начала болеть голова начиная от основания черепа по левой стороне, сначала низ далее распространяется по левой части головы, иногда чувство будто иглы вставляют у соединения черепа и позвонков. По спине был сделан рентген который показал остеохондроз и спондилез. Назначен мидокалм 150 мг 2 раза в день, диклофенак 100 мг 1 раз в день. По голове была у невролога назначено вазобрал 2 раза в день. Лечение никакой динамики не дало, боль в груди усиливалась, начались прострелы и боли в рёбрах, появилась боль в голове.По своей инициативе сделала кт, МРТ. Прекрепляю результаты. Скажите пожалуйста как лечить, какие вообще рекомендации и на сколько это серьезно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер . По результатам МРТ описана киста кармана Ратке . Это полость заполненная жидкостью , которая образуется во время внутриутробного развития из ткани будущего гипофиза . В целом , никакой клиники не дает , симптомов не вызывает . Повода для беспокойства не вижу
Здравствуйте. Меня больше интересует кт и мрт по спине. Там изменения в виде грыж и артроза
На МСКТ все хорошо . По грудному отделу протрузии небольших размеров без влияния на окружающие структуры , нет невральной компрессии
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату мрт есть изменения дисков, но без сдавления корешков.
Но корешки могут быть сдавлены напряженными мышцами. Помимо медткаметочной терапии обычно назначается массаж и физиолечение.
В плане головы смею предположить, то процесс скорее всего тоже идёт на фоне напряжения мышц.
Помимо этого обязательно лфк
Скажите пожалуйста будет ли эффективнее проколоть те препараты которые я принимала? И на сколько вообще опасны эти протрузии. У меня ребёнок 17 кг, передические ношу его на руках. На фоне наверное болей и не понимания их происхождений начались панические атаки и давление до 170. В данный момент принимаю фенибут и диклофенак
Перейдут потрузии в грыжу или нет, никто вам не скажет.
В любом случае для профилактики необходимо укрепление собственного мышечного корсета, чтобы позвоночник не проседал.
В плане эффективности инфекционных препаратов, ну на какой-то проц.будет эффективнее. Но диклофенак достаточно старый препарат, есть препараты более нового поколения (декскетопрофен, лорноксикам, мелоксикам и т.д.).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего головная боль и боль в шее вызвана головной болью напряжения или мигренью.
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
4. Чем обычно купируете приступ головной боли?
5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах?
6. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
По мрт выявлены врожденные изменения, клинически они не значимы.
Буду ждать вашего ответа, чтобы досконально разобраться с вашей ситуацией!
Здравствуйте.
1 Интенсивность боли наверное 3-4 но дело в том что она длительная и практические не купируется обезбаливающими.
2 сжимающая, колющая. У основания черепа и позвонков
3 закладывает нос.
4 ибупрофен, пенталгин но полностью боль не уходит о препаратов. Как правило через время она проходит сама, может болеть сутки .
5 нет, не замечала.
6 практический каждый день , через день.
Нельзя исключить мигрень, но пока не хватает критериев, поэтому рекомендую заполнять дневник головной боли (migrebot). Если по дневнику данных за мигрень не будет, то это головная боль напряжения, которая может возникать на фоне стресса, нарушения сна, тревоги.
Первично рекомендуется верно купировать приступ. Рекомендуется использовать ибупрофен 400-600 мг в первые 20 минут приступа или диклофенака калия 50 мг + чашка кофе.
При отсутствии эффекта от препаратов из группы НПВС рекомендуется заменить прием препаратов из группы НПВС на прием триптанов. ПРОБНО! Эффект от препаратов будет говорить в большую мигрени.
Любой из следующих препаратов:
-суматриптан (имигран, амигренин, сумамигрен) таблетки 100 мг, однократно.
-элетриптан (релпакс) таблетки 40 мг, однократно.
-золмитриптан (зомиг) таблетки 2,5 мг, однократно.
- золмитриптан (эксенза) по 1 пшику в каждую ноздрю
Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки. Необходимо придерживаться следующих правил приема триптанов:
- Примите одну таблетку при легкой или умеренной головной боли.
- Вторую дозу триптанов можно принять только через 2 часа, если интенсивность головной боли остается на прежнем уровне.
- Не принимайте более двух доз в течение суток.
- Не используйте триптаны чаще двух дней в неделю.
- Если один триптан оказался неэффективен, надо пробовать другой – он может больше подойти именно для вашей мигрени.
Также важно рассмотреть подбор профилактической терапии, например амитриптилин 25 мг (препарат имеет доказанную эффективность, как пр и мигрени, так и при ГБН).
Схема терапии первую неделю 1/2 табл перед сном, далее по 1 табл перед сном 3 месяца.
Скажите пожалуйста а что мне делать с прострудиями? Как убрать боль в спине
Единственный доказанный метод профилактики протрузий это занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованию описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и несколько протрузий без сдавления нервных корешков. Сами по себе протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
Единственной профилактикой болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
рекомендуется лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20161 ответ
- 20 Сентября 201953 ответа
- 26 Апреля 20202 ответа