СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вопрос по анализам

Можно по анализам посмотреть есть ли онкология.УЗИ брюшной полости ничего не обнаружено .При этом СОЭ в мае было 51,сейчас 62.Гепатиты не обнаружены .Повышены эозинофилы

Цистит,тонзиллит
47 лет
22 Июля 2025·Просмотров: 68·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии лёгкой степени. Желательно обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Повышение эозинофилов может быть при аллергии или глистной инвазии. В таких случаях рекомендуют сдать дополнительно анализ крови эощинофильный катионный белок для исключения аллергии и кал на яйца глист трехкратно. Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Вячеславовна, это может быта онкология.Заметила появляется сыпь периодически на шее с одной стороны и зуд .Мазала мазью проходит ,потом опять появляется

Маловероятно. Однако причину анемии желательно установить конечно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Данных за онкологию нет.
В общем анализе крови признаки скрытой железодефицитной анемии.
Повышение эозинофилов бывает при аллергии или глистной инвазии. Для исключения глистной инвазии рекомендуют:
-кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасепт 3х кратно с интервалом 3 дня
- кровь на ИФА к трихинелле, токсокарее, !описторху с титром
Повышение СОЭ может быть из-за анемии по ферритину, а также совместно с повышением эозинофилов.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.

Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога

При исключении глистной инвазии рекомендуют обследование на аллергию - иммуноглобулин Е и эозинофильно-катионный белок с последующей консультацией аллерголога.

Есть ли у Вас вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина Евгеньевна, скажите,пожалуйста,на гормоны щитовидной железы нужно ли сдавать анализ крови ?

Прямых показаний к этому нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина Евгеньевна, я практически не ем мясо .Может быть дефицит железа из-за этого?

Конечно, на первом месте алиментарная причина, как я указала, то есть недостаток белка в пище. Если не можешь есть мясо ,то заменяем растительными белками- соевое мясо, тофу, фасоль и.т.д.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

Повышение СОЭ показатель не специфический, может реагировать на воспалительный процесс инфекционного и другого происхождения.

Помимо повышения эозинофилов, которые являются признаком аллергонастороженности организма или глистных инвазий обращает внимание снижение гемоглобина, цветового показателя, индексов эритроцита и ферритина.
Это является критериями анемии легкой степени железодефицитного происхождения.

Уточните, ранее была анемия?

При анемии часто причиной может являться источник хронического кровотечения. Особенно, если анемия длительная и плохо поддается лечению.
В таком случае рекомендуется обследование в виде
📌ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь
📌Осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза для исключения миом, обильных менструаций.
📌Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.
📌Параллельно стоит оценить показатели фолиевой кислоты, В12.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Дарья Михайловна, раньше не было .Осмотр гинеколога был ,все нормально

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Дарья Михайловна, скажите ,пожалуйста,на гормоны щитовидной железы надо сдавать ?

Екатерина, если вы наблюдаетесь с диагноз, касаемо щитовидной железы, то частота контроля гормонов обычно рекомендуется эндокринологом в зависимости от ситуации. В остальном случае по жалобам только🙏

Поняла вас!
Если осмотр гинеколога был это хорошо, важно исключение других патологий ЖКТ, которые могут сопровождаться анемией и повышением СОЭ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По ОАК присутствуют признаки железодефицитной анемии (снижение показателей красной крови, уровня ферритина). Нормой ферритина считается уровень 40-60 нг/мл. В подобной ситуации рекомендуют прием препаратов железа (Мальтофер, Феррум Лек, Тотема). Согласно последним исследованиям для комфортной переносимости и усвоения рекомендуют приём через день. Также отмечается эозинофилия, которая обычно характерна для аллергии или паразитоза. В подобной ситуации рекомендуют консультацию аллерголога, выполнить ЭКБ, IgE; при отсутствии выявленной аллергии - дообследование на паразитозы. Повышение СОЭ - неспецифический маркер, может быть ассоциировано с указанными изменениями.
Указанные изменения не являются маркерами онкологии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови выраженная анемия, соэ скорее повышена именно в связи с этим фактором.
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
Скажите месячные обильные у вас?
Принимаете какие-то витамины, БАДы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Афсана Ровшановна, месячные не обильные .БАДы не употребляю

Поняла вас!
Есть какие-то вообще хронические заболевания? Геморрой? Гинекологические проблемы?
Можете прикрепить узи результат?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Афсана Ровшановна, цистит

Смотрите для того, чтобв выяснить причину анкмии важно сделать ряд дополнительных диагностических исследований: это сдать кал на скрытую кровь, осмотр проктолога, узи органов малого таза, а также фгдс с дыхательным тестом, чтобы выяснить есть ли нарушение всасывания железа в желудке 🙏🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.